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“BELEN” LAMBAYEQUE
ANAMNESIS:
Motivo de consulta: Paciente asintomática, refiere que se palpo pequeñas bolitas (condilomas)
en la región vulvar.
Funciones Biológicas: AP: (Aumento) MICC: (Normal) DEP: (Normal) SED: (Aumento)
SUEÑO: (Normal)
ANTECEDENTES PERSONALES:
1. Fisiológicas:
Alimentación en el primer año de vida: Paciente refiere que si recibió lactancia materna
2. Gineco-Obstetricos:
Paridad: 1001 G: 2
Partos Anteriores: Paciente refiere que su parto anterior fue parto vaginal.
FUP: 11/09/17
HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE
“BELEN” LAMBAYEQUE
ANTECEDENTES FAMILIARES:
ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS:
Vivienda: Paciente refiere que su vivienda es de adobe y mantiene todos los servicios básicos.
EMBARAZO ACTUAL:
EXAMEN FISICO
Piel y mucosas: Dermis humectada con pequeñas manchas oscuras con nevos en el brazo, con
mucosa oral rosada e hidratada, uñas sanas con descamación en la planta de los pies. Se
evidencia lesiones en región vulvar.
Cabeza: …………………………………………………………………………………………………………………………………
Cuello: ………………………………………………………………………………………………………………………………….
Torax:……………………………………………………………………………………………………………………………………
Extremidades:……………………………………………………………………………………………………………………..
Neurológicos:……………………………………………………………………………………………………………………….
Genitales Externos:………………………………………………………………………………………………………..
Genitales Internos:………………………………………………………………………………………………………..
Dilatación:…………………………………………………. Incorporación:……………………………………….
Membranas Ovulares:……………………………………………………………………………………………………..
Líquido amniótico:……………………………………………………………………………………………………………
Sangrado:…………………………………………………………………………………………………………………………
Pelvis:………………………………………………………………………………………………………………………………..
Promontorio:…………………………………………………………………………………………………………
Paredes pélvicas:…………………………………………………………………………………………………..
Espinas Ciáticas:…………………………………………………………………………………………………….
Arco Púbico:…………………………………………………………………………………………………………
Observaciones:……………………………………………………………………………………………………………………….
Plan de trabajo.