Ministerio de Salud

Dirección Regional de Salud – Puno

Red de Salud Yunguyo
Micro Red Aychuyo

PROYECTO MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCION DE LOS

SERVICIOS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y NUTRICION DE
LA MICRO RED AYCHUYO-YUNGUYO- AGOSTO DEL 2015.

(Micro Red Aychuyo)

RESPONSABLES:

DR: CYNTHIA CHIPANA GONZALES

Jefe de la Micro red Aychuyo

Lic. FAVIO CESAR ASILLO ÑAUPA

Responsable de la Estrategia Sanitaria de
Alimentación y Nutrición Saludable de la Micro red Aychuyo

Puno, Marzo 2015

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 PROYECTO MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCION DE LOS SERVICIOS DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y NUTRICION DE LA MICRO RED AYCHUYO-YUNGUYO-
AGOSTO DEL 2015.
A. EQUIPO DE MEJORA DE LA CALIDAD:
 Cinthya CHIPANA GONSALES
 Dora CODEMAYTA MORALES
 Favio Cesar ASILLO ÑAUPA
 Luisa Freny CHOQUE RAMOS
 Raul SUCSO TINTAYA
 Mitsi LARICO LAZO
 Yeny CHILE ANDRADE
 Sonia VILCA ALEJO
 Julio ARCATA
B. DEPENDENCIA:

El presente proyecto será ejecutado por la Micro Red Aychuyo de la Red Yunguyo perteneciente a la
DIRESA PUNO.
C. POBLACION OBJETIVO:

Para el presente proyecto se consideró un total de 116 niños menores de 3 años y 30 Gestantes de 04
establecimientos de Salud esto considerando población real con la que se cuenta.
N°
EE. SS N° NIÑOS < 36 M. GESTANTES
EE.SS. I-3 AYCHUYO 26 5
EE.SS. I-1 TAPOJE 14 4
EE.SS. I-1 PAJANA SAN AGUSTIN 28 7
EE.SS. I-1 ESPIRITU SANTO 48 14
TOTAL 116 30

D. LUGAR DE EJECUCION:

Para la intervención del proyecto se ha considerado como ámbito de intervención la Micro Red Aychuyo y
los establecimientos de su jurisdicción, cabe mencionar que estos establecimientos de salud están
dentro de Centros poblados del distrito de Yunguyo y son los que siguen.
- EE. SS. I - 3 Aychuyo.
- EE. SS. I - 1 Espíritu Santo.
- EE. SS. I - 1 Pajana San Agustín.
- EE. SS. I - 1 Puerto Tapoje.

E. DURACION:

El periodo en el cual el proyecto se ejecutara, tendrá como inicio el mes de Agosto del 2015 y tendrá un
periodo de evaluación intermedia en Agosto del 2016 y finalizara en Agosto a Diciembre del 2017.
F. ANTECEDENTES:

La desnutrición crónica en la infancia es un problema de salud pública y un indicador de desarrollo social

en el país, tiene efectos irreversibles en el desarrollo de habilidades y capacidades de los niños. La
desnutrición crónica es multicausal y multifactorial, así mismo representa un círculo vicioso, porque los

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 efectos acumulados de la desnutrición en la niñez también son intergeneracionales. Los hijos de mujeres
que fueron desnutridas durante el inicio de su vida son más pequeños que los hijos de mujeres bien
nutridas. Los efectos de la desnutrición crónica se visualizan a través de las alteraciones del crecimiento y
desarrollo.
Así, la desnutrición infantil tiene un efecto social inmediato, elevando las posibilidades de enfermedad y
muerte de nuestros niños. Pero además, afecta la acumulación de capital humano, que se ha demostrado
como una de las vías principales para lograr que países como el nuestro pueda salir del atraso y el
subdesarrollo y, que las familias en situación de pobreza puedan superar esa condición. Solamente un
país sano y educado podrá construir una democracia consistente, afirmada en el pueblo y en el que la
participación sea asumida en forma permanente por la mayoría. Sólo con personas que logran un acervo
importante de conocimientos y habilidades y que tienen la capacidad de estar permanentemente
aprendiendo, podremos lograr tener una industria competitiva y una economía floreciente.
A nivel de la Provincia de Yunguyo la Micro Red Aychuyo tiene el primer lugar de Desnutrición Crónica a
nivel de la provincia con un 25 % con mayor presencia en el Centro poblado de Pajana San Agustín, esto
de acuerdo a los indicadores obtenidos por el SIEN.

G. JUSTIFICACION:
El desarrollo integral de la infancia es fundamental para el desarrollo humano y la construcción de capital
social, elementos considerados principales y necesarios para romper el ciclo de pobreza y reducir las
brechas de inequidad. Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera
infancia con respecto a la formación de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En
ese sentido, si los niños y niñas de corta edad no reciben en esos años formativos la atención y el
cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto, brindar al niño
una atención de calidad y de manera oportuna permitirá a los padres de estos tomar decisiones que
permitan revertir comportamientos negativos y resolver los problemas identificados a favor del niño
permitiendo así un crecimiento y desarrollo adecuado.
En tal sentido la inquietud de generar este proyecto surge a raíz de las evaluaciones realizadas por la red
en las que los indicadores principales como la Desnutrición y Anemia son problemas que nos colocan en
el primer lugar a nivel de la provincia de Yunguyo lo cual no nos enorgullece pero si nos convoca a
participar como profesionales y poder problematizar, analizar y convocar a los diferentes actores sociales
para resolver este problema que aqueja a la primera infancia del Distrito y Provincia de Yunguyo.

H. OBJETIVOS:

GENERAL
Mejorar la calidad de atención, información y diagnóstico de los niños menores de 03 años que acuden a
los servicios de CRED y Nutrición de la Micro Red Aychuyo, Provincia de Yunguyo – Agosto del 2015.
ESPECIFICOS:
 Elaborar un modelo de atención al niño menor de 05 años que acuden a los servicios de CRED y
Nutrición de la Micro Red Aychuyo.
 Fortalecer y estandarizar las capacidades de los profesionales de la salud (Enfermeras y
Nutricionistas) en metodologías, técnicas relacionadas en temas de Antropometría, Importancia del
Control CRED, Consejería Nutricional, Vigilancia y/o Monitoreo del niño menor de 05 años.
 Evaluación del Estado Nutricional, Orientación y Manejo Nutricional, Prevención y Recuperación de
las Deficiencias Nutricionales.

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  Elaborar planes de desarrollo de los talleres, para cada uno de los temas propuestos.
 Realizar reuniones de análisis y reflexión acerca de los avances y resultados de los indicadores
programados en el presente Proyecto.

Objetivos Específicos relacionados con el Crecimiento:

 Promover y apoyar la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida.
 Promover y apoyar la lactancia materna prolongada hasta los dos años de vida.
 Promover y apoyar el inicio de la alimentación complementaria a partir de los seis meses de edad.
 Promover y fomentar adecuadas prácticas de alimentación, en especial el uso de mezclas
balanceadas a partir de la olla familiar y aumento de la frecuencia de administración de alimentos.
 Detectar el riesgo de desnutrición o las deficiencias nutricionales ya establecidas en el niño menor
de 5 años para su oportuna intervención.
 Apoyar las acciones de intervención en los niños con deficiencia nutricional.
 Intervenir en la recuperación y rehabilitación nutricional en niños menores de 5 años con riesgo o
deficiencia nutricional.

Objetivos Específicos relacionados con el Desarrollo:

 Promover a nivel de los hogares prácticas de estimulación del desarrollo psicomotor que ayuden al
niño a alcanzar el Maximo de sus potencialidades.
 Detectar precozmente las alteraciones en el desarrollo psicomotor del niño menor de 5 años para
su oportuna intervención.
 Intervenir en la recuperación y rehabilitación del niño con problemas de desarrollo involucrando a
la familia y comunidad.
 Apoyar las acciones de intervención de la familia y la comunidad en el niño detectado con
problemas de desarrollo.
 Promover la activa participación de organizaciones o profesionales que brindan servicios de
estimulación temprana o rehabilitación de niños con problemas de desarrollo.
 Promover y apoyar las acciones del Programa Inmunizaciones.
 Orientar a la familia para prevenir y atender adecuadamente las enfermedades prevalentes y
accidentes en los niños.

I. METODOLOGIA:

Para la implementación del proyecto “CALIDAD DE ATENCION DE LOS SERVICIOS DE CRED Y

NUTRICION DE LA MICRO RED AYCHUYO-YUNGUYO- Agosto del 2015” se realizaran las siguientes
fases:
I. FASES I: SENSIBILIZACION:

Se realizaran acciones dirigidas a recoger, analizar, proponer y socializar la información respecto los
indicadores que se pretende resolver mediante la implementación del proyecto, para lo cual se
considerara a actores sociales, familias con niños menores de 03 años, gestantes, autoridades y
personal de salud, para lo cual se considerara planes de intervención por cada tema propuesto y
desarrollado por los profesionales del área y validado por el equipo técnico del Micro red.
II. FASE II: PLANIFICACION:

Para el desarrollo de esta etapa del proyecto se considera al equipo técnico de la Micro red Aychuyo
como soporte en la validación de instrumentos y técnicas de intervención en los siguientes ítems
que a continuación detallaremos.

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 ANTROPOMETRIA.- Los temas que se tocaran serán
- Fortalecimiento de capacidades en Estandarización y calibración de equipos antropométricos al
personal de Salud del ámbito de intervención.
- Estandarización de técnicas antropométricas y empotramiento de equipos antropométricos
- Implementación, reproducción y actualización de los carnets de Crecimiento y Desarrollo propuestos
(con los colores rojo, verde oscuro y verde caña) con la finalidad de facilitar el entendimiento de las
madres respecto a la desnutrición y anemia.
- Aplicación de las cartillas estandarizadas por la OMS con la finalidad de identificar con precesión y
eficacia antes de caer en riego o desnutrición.
- Implementación con trípodes, balanzas, calzonetas y cunetas para el correcto pesado de los niños.

IMPORTANCIA DEL CONTROL CRED

- Control oportuno.
- Porque es importante el control de CRED.
- Importancia del diagnóstico adecuado del estado nutricional del niño < de 36 meses para la toma de
decisiones.
- Elaboración de rota folios relacionados al CRED de niños y niñas.

CONSEJERIA INTEGRAL.-
- Alimentación de la gestante y alimentación de la madre que da de lactar.
- Lactancia materna Exclusiva y lactancia prolongada.
- Alimentación Complementaria.
- Aplicación de los cinco momentos de la consejería nutricional.
- Educación y orientación en Salud, Nutrición, Higiene, pautas de crianza y estimulación temprana.

MONITOREO Y/O VIGILANCIA NUTRICIONAL

- Implementación del sistema de monitoreo y vigilancia nutricional de los niños menores de 03 años y
gestantes en los 04 establecimientos de salud.
- Problematización, análisis y reflexión sobre los diagnósticos encontrados en el sistema de vigilancia
esto se realizara de manera periódica.
- Aplicación del formato de vigilancia nutricional a nivel de EE. SS.
- Problematización de indicadores de desnutrición y anemia esto con familias, autoridades y actores
sociales.

ESTIMULACION PSICOAFECTIVA
- MATERNO: masajes, musicoterapia y psicoprofilaxis
- NIÑO: Masajes, juego, psicomotricidad.
III. FASE III: EJECUCION:

A NIVEL DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

ACTIVIDADES A EJECUTAR EN EL SERVICIO DE MATERNO NEONATAL:

- Elaboración de Modelo de Atención de la gestante.

- Captación de la Gestante en el primer trimestre de la gestación.
- Sensibilización de la importancia del control prenatal.

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 - Aplicación de paquete completo materno neonatal.
- Aplicación de psicoprofilaxis en el EE. SS.
- Administración y seguimiento de consumo de sulfato ferroso y ácido fólico.
- Consejería nutricional individualizada.
- Administración de vacunas
- Implementación del Sistema de vigilancia del estado nutricional de la gestante a nivel de EE.
SS.
- Seguimiento y monitoreo de la preparación de alimentos a través de las visitas domiciliarias
- Reunión de análisis, reflexión de avances en indicadores y validación de instrumentos y/o
Fuentes de verificación.

ACTIVIDADES A EJECUTAR EN EL SERVICIO DE CRED:

- Elaboración de Modelo de Atención del niño menor de 03 años
- Sensibilización de la importancia del control oportuno.
- Aplicación del paquete completo de CRED.
- Atención y consejería en inmunizaciones, IRA, EDA, estimulación, rehabilitación, prevención de
accidentes.
- Implementación del Sistema de vigilancia del estado nutricional del niño a nivel de EE. SS.
- Consejería nutricional y anamnesis alimentaria.
- Evaluación de ganancia de peso
- Profilaxis antiparasitaria
- Tamizaje de hemoglobina
- Derivación precoz de niños con enfermedades prevalentes.
- Seguimiento y monitoreo de la preparación de alimentos y suplementación de micronutrientes a
través de las visitas domiciliarias
- Reunión de análisis, reflexión de avances en indicadores y validación de instrumentos y/o
Fuentes de verificación.

ACTIVIDADES A EJECUTAR EN SANEAMIENTO BASICO

- Elaboración de modelo de intervención en saneamiento básico
- Sensibilización a las autoridades sobre la importancia del saneamiento ambiental (orden y
limpieza)
- Asegurar el consume de agua segura
- Conformación y funcionamiento de Las juntas administradoras de los servicios de saneamiento
(JASS)
- Reunión de análisis y reflexión de indicadores.
- Implementación de relleno sanitario para la eliminación de residuos sólidos.
- Programación de jornadas de limpieza comunal.
- Organización y distribución de espacios para la tenencia de animales domésticos.
- Reunión de análisis, reflexión de avances en indicadores y validación de instrumentos y/o
Fuentes de verificación.

ACTIVIDAD A NIVEL DE LA COMUNIDAD.

ACTIVIDADES EJECUTAR EN MADRES GESTANTES
- Reunión y sensibilización a autoridades en la prevención de anemia maternal.
- Operativizacion del Sistema de vigilancia comunal.
- Mapeo y Sectorización

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 - Aplicación de referencia comunal (gestantes 1° trimestre)
- Fortalecimiento de capacidades agentes comunitarios (desnutrición y anemia).
- Reunión de análisis, reflexión de avances en indicadores y validación de instrumentos y/o
Fuentes de verificación.

ACTIVIDADES EJECUTAR EN NIÑO < DE 36 MESES.

- Reunión y sensibilización a autoridades en la prevención de anemia y desnutrición en niños <
de 36 meses.
- Operativización de Sistema de vigilancia comunal.
- Mapeo y Sectorización
- Captación y referencia de niños que no acuden a su control CRED y/o enfermedades
prevalentes como IRAS Y EDAS (niños < de 36 meses).
- Fortalecimiento de capacidades a los agentes comunitarios y autoridades (desnutrición,
anemia, lavado de manos y sesión demostrativa).
- Reunión de análisis, reflexión de avances en indicadores y validación de instrumentos y/o
Fuentes de verificación.

IV. FASE IV: SEGUIMIENTO, MONITOREO Y EVALUACION:

Para el seguimiento, monitoreo y evaluación de las actividades se desinara al equipo técnico designado
por el jefe de la Micro Red Aychuyo, quienes tendrán la capacidad de brindar soporte técnico a los
establecimientos considerados dentro del presente proyecto y estos resultados serán presentados en
las evaluaciones semestrales realizados por la Red de Salud Yunguyo.
También será monitorizados y evaluados de manera permanente por el director y coordinadoras de las
diferentes estrategias de la red con la finalidad de mejorar las deficiencias encontradas respecto a la
ejecución y avances del proyecto.
J. RESULTADOS ESPERADOS:
- Al 2017, se ha disminuido la prevalencia de desnutrición crónica en niñas y niños menores de 3 años
en 2 puntos porcentuales, respecto al año 2015.
- Al 2017, se ha disminuido la prevalencia de anemia en niñas y niños menores de tres años en 5
puntos porcentuales respecto al 2015.
- Al 2017, familias han incorporado cinco prácticas favorables para el crecimiento y desarrollo del niño
menor de 3 años:
a. Incremento de la mediana de duración de la LME en 25% en el ámbito rural.
b. Incremento en 50% de la alimentación complementaria adecuada (consistencia y frecuencia) con
un inicio oportuno.
c. Incremento en 40% en la inclusión de proteína animal rica en hierro en la dieta de los niños
menores de 3 años.
d. Incremento en 40% en la inclusión de proteína animal rica en hierro en la dieta de las gestantes.
e. Incremento en 50% de prácticas de estimulación temprana (afecto, juego) por las familias en la
niña y niño menor de 3 años.
-
- Madres con niños menores de 03 años y gestantes entienden la importancia del control de CRED.
- Al 2011, los establecimientos de salud:
1. Incrementan en 20% la cobertura de niñas, niños menores de 3 años con controles CRED
oportunos y con calidad (registro, diagnóstico y consejería).
2. Incrementan en 40% la atención prenatal en el I trimestre de gestación, con calidad (registro,
diagnóstico. y consejería).

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K. CRONGRAMA DE ACTIVIDADES:
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROYECTO

CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RESPONSABLE
A S O N D E F M A M J J A

EQUIPO
PRESENTACION Y DESARROLLO DEL PROYECTO X
TECNICO

EQUIPO
SENSIBILIZACION Y PLANEAMIENTO DEL PROYECTO X X X X X X X
TECNICO

DESARROLLO DEL PROYECTO FASE DE SENSIBILIZACION E EQUIPO

X X X X X X X X X X X X X
IMPLEMENTACION TECNICO

EQUIPO
DESARROLLO DEL PROYECTO FASE EJECUCION X X X X X X X X X X X X X
TECNICO

EQUIPO
EVALUACION DEL PROYECTO X X X X
TECNICO

DESARROLLO DEL PROYECTO FASE DE MONITOREO Y EVALUACION DEL EQUIPO

X X X X X X X X X X X X X
PROYECTO. TECNICO

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L. PROPUESTA DE FINANCIACION:
Los requerimientos financieros para la ejecución del Proyecto serán gestionados y financiados por la
Redes Yunguyo a si mismo será socializado a la Municipalidad Provincial de Yunguyo.