PULPECTOMIA

INTRODUCCIÓN

Tratamiento cuya finalidad es la eliminación del tejido pulpar –o nervio- dañado a

causa de la afección de una caries extensa que no ha sido tratada a tiempo o de
un fuerte golpe. Una vez eliminado, se procederá a la reconstrucción de la pieza
dental.
Es un tratamiento destinado únicamente a niños en edad de crecimiento que no
han terminado con el recambio dentario. Es decir, se realiza únicamente en
dientes de leche o temporales.

OBJETIVOS
El objetivo básico de la terapia pulpar es mantener la integridad de los dientes y
de los tejidos de soporte

Indicaciones de la pulpectomía:
1. Hemorragia excesiva en el muñón pulpar, al
2. Intentar hacer pulpotomía.
3. Necrosis pulpar.
4. Afectación ósea interradicular sin pérdida de
5. Sostén.
6. Reabsorción interna que no perfore la raíz.
7. Fracaso de la técnica de pulpotomía.

Contraindicaciones de la pulpectomía:
1. Corona no restaurable.
2. Afección periapical extensa o movilidad.
3. Reabsorción radicular extensa del diente temporal.
4. Reabsorción interna avanzada y que perfora la
1. Bifurcación.
5. Pacientes con infecciones recurrentes.
6. Dificultad en el control de la conducta.
7. Poca experiencia en endodoncia
MATERIALES

 Rx de diagnostico
 Diete troquelado
 Lentes
 Campo de trabajo
 Guates
 Gorro
 Pieza de mano
 Micromotor y cotra-agulo
 Cureta de dentina
 Torundas de algodón
 Formocresol
 Fresas redondas y troncoconica
 Limas hedstroem
 Limas k primera serie
 Tiranervios
 Regla milimetrada
 Jeringas con suero e hisol
 Platina de vidrio
 Porta cemento
 Espátula de cemento
 Ionomero de vidrio
 Aislamiento

PROCEDIMIENTO

 Aislamiento con goma dique

 Apertura de la cavidad con fresa troncocónica o redonda
 Eliminación de la dentina cariada
 Eliminación total del techo de la cámara pulpar
 Eliminación de la pulpa cameral
 Localizar la entrada de los conductos radiculares
 Medir la longitud de los conductos con rx y localizar los ápices
 Los conductos se irrigan con suero y se instrumenta
 Se seca con conos de papel
 Una vez secos los conductos se rellenan con pasta iodoformica
 Obturación de la cavidad con ionomero de vidrio
 CONCLUSIONES
El tejido pulpar cumple cuatro funciones básicas para el diente: formación de
dentina, función sensitiva, función de nutrición y función de protección.

Factores que conllevan a una enfermedad pulpar son: bacterianos, traumáticos,

iatrogénicos e idiopáticos.

La patología pulpar se clasifica en: Pulpitis reversible, Pulpitis irreversible y

Necrosis pulpar.

Dadas las características de la dentición temporal, la cual impide una completa

manipulación de los conductos radiculares, el éxito de la pulpectomía depende
de la reducción o eliminación de las bacterias no solo dentro del conducto sino
también en lugares donde la preparación química y mecánica sea difícil de
acceder.

BIBLIOGRAFÍA

1. Sato T, Hoshino E, Uematsu H, Noda T. In vitro antimicrobial susceptibility to

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3. Sato T. Sterilization of infected root-canal dentine by topical application of a
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