(Sello y Firma)

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN DE LURIGANCHO

GERENCIA DE DESARROLLO URBANO
Municipalidad de:

HOJA DE TRÁMITE
EDIFICACIONES Nº de Expediente:
TRÁMITES MUNICIPALES

1. DATOS GENERALES

Propietario :
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Responsable de Obra :
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Registro CAP/CIP

Ubicación del proyecto :

Av./Jr./Calle/Pasaje Mz. Lote Sub Lote Nº Int.

Urbanización /AAHH/Otro Provincia Departamento

2. TIPO DE TRÁMITE

ANTEPROYECTO EN CONSULTA (1)

AUTORIZACION PARA ANTENAS (3) RESELLADO DE PLANOS

CERTIFICADO DE PARAMETROS
CERTIFICADO DE RETIRO
TRABAJOS DE
AUTORIZACION PARA CERCOS (2)
ACONDICIONAMIENTO O
,
CONFORMIDAD DE INSTALACION (3)
OTROS___________________________________

(1) Solo para modalidades A y B (3) Para infraestructura de Telecomunicaciones según lo normado en la Ley 29022 (4) Incluye Apertura de puertas y Ventanas
(2) Longitud menor a 20.00 ml. Ley para la Expensión de Infraestructura de Telecomunicaciones y su Reglamento

ZONIFICACION USO

3. PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

LE / DNI / CI / CE

Firma del Propietario

4. OBSERVACIONES DE MESA DE PARTES

5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (MARCAR CON X LO QUE SE ADJUNTA)

Copia Literal de Dominio expedida por el Registro de

Certificado de Parámetros Urbanisticos y Edificatorios
Predios

Vigencia de Poderes expedida por el Registro de Boleta de Habilitación de los profesionales que suscriben la
Personas Juridicas información Técnica

Documento que acredite el derecho a edificar Declaración Jurada del Profesional

Recibo de pago del autoavaluo actualizado Plano de Ubicación y Localización

Planos de Arquitectura ( ) Licencia de Obra de la Edificación existente

Declaratoria de Fábrica de la Edificación Existente Memoria Descriptiva del proyecto

Acta de Junta de Propietarios Autorización de Co-propietarios del predio

Carta de Seguridad de Obra Informe Técnico del profesional

Carta del Operador de Telecomunicaciones Copia de Resolución de Concesión del Ministerio de

Transportes y Comunicaciones

Carta de Compromiso Recibo de Pago por Derecho de Trámite

Croquis de Ubicación del Predio Planos para autenticado ( )

Otros (especificar)

6. VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS

FECHA : FIRMA Y SELLO DEL TECNICO QUE VERIFICA