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Versión no actualizada de: Sistemas de Salud en Suramérica: Desafíos para la universalidad, la integralidad y la equidad/Instituto
Suramericano de Gobierno en Salud; Ligia Giovanella, Oscar Feo, Mariana Faria y Sebastián Tobar (Orgs). Rio de Janeiro, ISAGS,
2012.
El presente documento surge como una respuesta del Ministerio del Poder
Popular para la Salud de la República Bolivariana de Venezuela a los
acuerdos establecidos en julio de 2011, durante el desarrollo del taller
“Sistemas de Salud de América del Sur: Desafíos para la Universalidad,
Integralidad y Equidad”, conducido por el Instituto Suramericano de
Gobierno en Salud (Isags).
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En este marco, se creó, entre agosto del 2000 y febrero del 2001, la
Comisión Presidencial para la elaboración de los proyectos de leyes de
seguridad social y los subsistemas que la conforman, entre ellos el
subsistema de salud. Ese último año el Ejecutivo entregó los proyectos de
leyes a la Asamblea Nacional, aprobándose en el 2002 la Ley Orgánica del
Sistema de Seguridad Social y luego, en diciembre del 2004, se realizó el
primer debate del anteproyecto de Ley Orgánica de Salud elaborado por la
Comisión de Salud de la Asamblea, con el objeto fundamental de
garantizar el derecho a la salud de todas las personas, regir las políticas,
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Principios y valores
Participación social
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Como deber, el artículo 132 de la CRBV establece que toda persona tiene el
deber de cumplir sus responsabilidades sociales y participar
solidariamente en la vida política, civil y comunitaria del país.
Por otra parte, se promulgaron leyes en las que se alude de manera directa
a la participación social en los procesos que deben llevar a cabo instancias
del gobierno, tales como la Ley Orgánica de Plani cación y la Ley de
Asignaciones Económicas Especiales derivadas de Minas e Hidrocarburos
(2006).
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Los estados federales son las divisiones políticas fundamentales del país,
iguales en lo político, y poseen las mismas competencias que son todas
aquellas no reserva-das por la Constitución al poder público nacional o
municipal. Cada estado tiene como Poder Ejecutivo un gobernador, electo
por mayoría absoluta por cuatro años, con la posibilidad de una única
reelección para igual periodo.
Los alcaldes son elegidos por periodos de cuatro años, con opción a ree-
lección inmediata por un término adicional. La elección se gana por
mayoría relativa en votación universal, directa y secreta. Los concejales
también se eligen por votación universal, directa y secreta por un periodo
de cuatro años y no devengan sueldos. Solo perciben dietas por asistencia
a las sesiones de la cámara y de las comisiones.
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El Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), órgano rector del
sector de la salud en Venezuela, tiene a su cargo la elaboración,
formulación, regulación y seguimiento de políticas en materia de salud
integral, incluyendo promoción de la salud y calidad de vida, prevención,
restitución de la salud y rehabilitación; control, seguimiento y scalización
de los servicios, programas y acciones de salud, nacionales, de los estados
y municipales de los sectores públicos y privado y todas las contenidas en
el Decreto Nº 6732 (publicado en Gaceta o cial 369.817 del 17 de junio de
2009) sobre organización y funcionamiento de la Administración Pública
Nacional.
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Modelo de atención
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Hasta octubre del 2008 se han instalado y están funcionando 455 Centros
de Diagnóstico Integral (CDI), que incluyen más de dos mil nuevas camas
incorporadas al sistema, y 533 Salas de Rehabilitación Integral (SRI). Se
han construido veinti-cinco Centros de Alta Tecnología y se encuentra en
operación un número variable de Ópticas Populares. Algunos ambulatorios
preexistentes han sido readaptados e incorporados a esta estrategia como
parte de Barrio Adentro II, surgiendo de esta manera las Clínicas Populares.
Se ha previsto que esta red tenga capacidad de resolver alrededor del 90%
de las necesidades y demandas de atención.
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Barrio Adentro IV tiene como objetivo desarrollar una red de 16 nuevos cen-
tros hospitalarios de atención, investigación y formación de talento
humano de alto nivel de especialización para problemas de salud de
relevancia nacional que así lo ameriten y para la cooperación internacional
solidaria. Actualmente están en ejecución seis hospitales especializados
correspondientes a esta red.
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Atención primaria
Redes de salud
Los servicios de salud se organizan a través de una red estrati cada por
niveles de complejidad, donde se articulan todos los prestadores de
servicio bajo los prin-cipios de reciprocidad, complementariedad,
solidaridad y equidad.
Prestación de servicios
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Atención especializada
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Atención hospitalaria
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Modelos de Financiamiento
Fuentes de nanciamiento
Gasto en salud
Para el 2003, la Nación invertía alrededor del 3,4% del producto interno
bruto en salud, gasto que se ha incrementado considerablemente luego de
ese período, estimándose en algunos casos casi un 100% de incremento.
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Barrio Adentro I, II, III, IV, Plan Nacional de Vacunación, Proyecto Madre,
Misión Niño Jesús, Plan de Salud Indígena y fortalecimiento de la red de
suministro y distribución de medicamentos, entre otros.
El Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), una vez que recibe la
asignación de recursos para un ejercicio scal determinado, producto del
análisis de variables económicas y de la priorización realizada por el
Ejecutivo Nacional, realiza la distribución de los recursos para las
transferencias a niveles subnacionales (estados y entes adscritos). Para
eso, básicamente toma en consideración los requerimientos y
estimaciones de necesidades de cada una de las instancias ejecutoras,
evaluando la pertinencia de las asignaciones y protegiendo el presupuesto
de áreas que sean consideradas prioritarias para el despacho de salud.
Macrogestión
Rectoría
Vigilancia en Salud
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El Ministerio del Poder Popular para la Salud avanza actualmente con tres
planes en desarrollo para el fortalecimiento de las capacidades básicas en
conformi-dad con el RSI: el Plan Nacional para Fortalecimiento de las
Capacidades Básicas en Conformidad con el RSI; un plan de contingencia
para emergencias de salud pública que permita dar respuesta a
emergencias de salud pública para los Puntos de Entrada; y el Plan
Nacional de preparación y respuesta en casos de emergencias de salud
pública nacionales causadas por riesgos múltiples.
Vigilancia epidemiológica
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Vigilancia sanitaria
Entre los cursos técnicos están programados, para el año 2012, cursos de
téc-nicos químico y técnicos en microbiología de medicamentos y
alimentos, técnicos en biología molecular y auxiliares de laboratorio.
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No hay duda que los acuerdos ADPIC han otorgado una protección
excesiva a las grandes empresas farmacéuticas innovadoras, limitando el
acceso a los medica-mentos y a los insumos de salud en poblaciones de
menores ingresos.
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Cooperación en Salud
Oportunidades
Contacto
ISAGS
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