Estudio de caso

Paciente femenina de 73 años, con diagnóstico de aneurisma

fusiforme, a nivel de aorta abdominal, quien es intervenida en un
servicio de radiología intervencionista para colocación de
endoprótesis a nivel de la lesión mencionada.

Se prepara paciente por parte de enfermería, y sedación con

anestesia general por parte del servicio de anestesia, con previa
ubicación del paciente en mesa de angiografía. Se procede a
realizar introducción de catéter a nivel de la arteria femoral
derecha, mediante técnica de Seldinger. Posteriormente se realiza
verificación mediante fluoroscopia para comprobación de
canalización de arteria femoral, se asciende a través de arteria
iliaca para llegar hasta la dilatación aortica, con verificación
mediante fluoroscopia, se administra contraste no iónico para
identificación de lesión, se realiza adquisición de 8 imágenes por
segundo.

Se inicia introducción de endoprotesis la cual se fija sin

ningún inconveniente, se termina el procedimiento sin ningún
contratiempo, se realizaron diferentes adquisiciones durante el
procedimiento para registro imagenológico.

Tarea a resolver de estudio de caso:

https://www.youtube.com/watch?v=NNrUeYI8Nlo

El video relacionado, le mostrara como se realiza la técnica

de Seldinger, y la realización de fluoroscopia para seguir y ubicar
el catéter guía durante el procedimiento.
https://www.youtube.com/watch?v=4AgY37BxBCY

El video relacionado, le mostrara como se realiza la

adquisición con sustracción digital de una arteriografía
toracoabdominal.

Después de revisados los videos y la bibliografía adjunta en

el Syllabus de la unidad por favor responda las siguientes
preguntas.

1. ¿Qué diferencia ofrece o presenta la fluoroscopia versus la

imagen en radiología convencional?
2. ¿Qué es un intensificador de imágenes?
3. ¿la imagen fluoroscopia tiene mayor contraste o mayor
resolución que la imagen de radiología convencional?
4. ¿Cuál es el motivo por el cual los medios de contraste
radiopacos ingeridos o inyectados poseen un mayor contraste
que los tejidos blandos?
5. ¿Con que corriente trabaja el tubo de Rayos X durante
imágenes de fluoroscopia?
6. ¿Para qué se utiliza un control automático de brillo en los
equipos de fluoroscopia?
7. ¿Cuál es la finalidad de la fluoroscopia?
8. ¿Cuáles son las principales aplicaciones de la angiografía?
9. ¿En qué unidades se mide el nivel de brillo en imágenes de
fluoroscopia?
10. ¿Qué es un intensificador de imagen multicampo y para que se
utiliza?
11. ¿Cuáles son los medios utilizados para grabar las imágenes
que se generan en arteriografía?
12. ¿En selección de técnicas cuando se debe utilizar angiografía
para realizar diagnóstico, respecto a técnicas como medicina
nuclear, TC, RM y ecocardiografía?
13. ¿En qué consiste la técnica de sustracción digital?
14. Las imágenes que se adjuntan a continuación, presentan
sustracción digital, según la revisión bibliográfica, ¿Que se
debe apreciar en la misma semiológicamente para saber que
tienen sustracción digital?

Fuente: Bilbao, J. (2005). Tomado de

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272005000600014

15. Las imágenes anteriores muestran la evolución en la lesión

aneurismática en el tratamiento con endoprotesis.
¿Semiológicamente que cambios aprecia en las imágenes y
cuál es la causa?
16. ¿Para qué sirve la radiología intervencionista?, ¿cuáles son los
métodos imagenológicos con los que se pueden realizar
intervenciones en pacientes?, ¿y qué procedimientos se
pueden realizar a través de la radiología intervencionista?
17. ¿Según la revisión bibliográfica abarcada en este módulo, cuál
cree que es el aporte de las imágenes diagnosticas para los
 diferentes procedimientos que se pueden realizar en radiología
intervencionista?

La referencia bibliográfica requerida la encuentra referenciada en

el Syllabus del curso.

Éxitos en esta actividad