AMALGAMA DENTAL

EL TERMINO AMALGAMA SE APLICA A TODA MEZCLA DE METALES, UNO DE LOS CUALES ES

SIMPRE MERCURIO.

SE LE CONOCE TAMBIEN COMO UNA MEZCLA DE LIMADURA O POLVO FINO DE PLATA , ESTAÑO Y
COBRE CON MERCURIO, QUE TUVO UNO DE SUS PRIMEROS INTENTOS DE UO DENTAL,
COMPLETAMENTE EMPIRICOS, CON LA MEZCLA DE LA LIMADURA DE MONEDAS DE ESTADOS
UNIDOS DE AMERICA EN 1800

ES UN MATERIAL METALICO DE RESTAURACION CON MUCHOS AÑOS DE USO CLINICO.

LOS PRIMEROS LOS REALIZO EL DOCTOR BLACK (LLMADO PADRE DE LA ODONTOLOGIA) EN 1896.

 NORMA CORRESPONDIENTE

LA NORMA ES LA NUMERO 1 DE LA ADA

 CLASIFICACION SEGÚN LA NORMA

SE CLASIFICA, DE ACUERDO CON LA PRESENTACION DE LA ALEACION, EN DOS TIPOS:

 TIPO 1: EN FORMA DE POLVO

 TIPO II: EN FORMA DE TABLETA (POLVO COMPRIMIDO)

CADA UNO EN TRES CLASES, SEGÚN LA FORMA DE LA PARTICULA

 CLASE I: PARTICULA DELIMADURA, IRREGULAR O PRISMATICA

 CLASE 2: PARTICULA ESFERICA
 CLASE 3: MEZCLA DE LAS DOS
 INDICACIONES O USOS

 RESTAURAR DIENTES POSTERIORES QUE RECIBEN CARGA DE OCLUSION

 EN CAVIDADES GRANDES O PEQUEÑAS , PEROSIEMPRE TRATANDO DE QUE LA CAVIDAD
ESTE RODEADA POR TEJIDO DENTAL
 PARA CAVIDADES PROFUNDAS Y AMPLIAS , LA AMALGAMA EN LTO CONTENDIDO EN
COBRE ES LA INDICADA

 COMPOSICION
 EL POLVO ES UNA ALEACION FORMULADA CON
 PLATA
 ESTAÑO
 COBRE

EN ESTA PUEDEN ESTAR PRESENTES

 ZINC O PALADIO
 EL LIQUIDO ES
 MERCURIO QUIMICAMENTE PURO
SE CONOCEN COMO ALEACIONES CONVENCIONALES A LASAMALGAMAS QUE ONTIENEN UN
MAXIMO DE 6% DE COBRE, Y COMO ALEACIONES CON ALTO CONTENIDO DE COBRE LAS QUE
SUPERAN ESTA CATIADAD

 REACCION QUIMICA

LA MEZCLA O TRITURACION DE LA ALEACIO CON EL MERCURIO FORMA LA AMALGAMA DENTAL,

LA CUAL ENDURECE POR CRISTALIZACION

 PROPIEDADES FISIOQUIMICAS

ESTE PRODUCTO ES BUEN CONDUCTOR DE LA TEMPERATURA Y LA ELECTRICIDAD; TIENE

SUFICIENTE RESISTENCIA A LA COMPRESION COMO PARA SOPORTA LAS FUERZAS DE OCLUSION
DURANTE LA MASTICACION EN DIENTES POSTERIORES; DURANTE EL PERIODO DE CRISTALIZACIO
SUFRE LIGEROS CAMBIOS DIMENSIONALES.

UN FENOMENO PRESENTE EN LAS AMALGAMAS DENTALES ES EL ESCURRIMIENTO O CREEP, QUE

SE DA AL SOPORTAR CARGAS CONSTANTES POR PERIODOS LARGOS CUANDO ESTA EN USO

LA OXIDACION QUE SE DA AL ESTAR EN LA BOCA PRODUCE UNA CAPA DE PASIVACION QUE NO

PERMITE QUE CONTINUE LA OXIDACION A CAPAS PROFUNDAS.

 RESPUESTA BIOLOGICA

CUANDO LA AMALGAMA ESTA EN CONTACTO CON L DENTINA EN CAVIDADES PROFUNDAS

TRANSMITE LOS CAMBIOS DE TEMPERATURA QUE SE DAN EN LA BOCA, LO QUE PUEDE IRRITAR A
LA PULPA; COMO TAMBIEN ES BUEN CONDUCTOR ELECTRICO, AL CONTACTO CON LOS METALES
PUEDE PRODUCIR CHOQUES GALVANICOS Y PROVOCAR SENSIBILIDAD DENTAL
 MANIPULACION

 CAPSULAS REUSABLES (POLVO O PASTILLAS )

 SE COLOCA LA CANTIDAD DE POLVO O EL NUMERO E PASTILLAS, SEGÚN EL
TAMAÑO DE LA CAVIDAD, DENTRO DE UNA CAPSULA ESPECIAL PARA
AMALGAMA
 INMEDIATAMENTE SE COLOCA EL MERCURIO CON UN UTENSILIO CALIBRADO
PARA QUE UNA GOTA CORRESPONDA A UNA PORCION DE POLVO O PASTILLA ,
SEGÚN LA CANTIDAD INDICADA POR EL FABRICANTE
 AL MISMO TIEMPO SE DISPONE DENTRO DE UN PISTILO PARA DESPUES
COLOCAR LA TAPA DE LA CAPSULA , CERRARLA Y LLEVARLA AL
AMALGAMADOR , EL CUAL POSEE UN RECEPTACULO EN FORMA DE TENAZAS
DONDE SE FIJA LA CAPSULA
 SE SELECIONA EL TIEMPO DE MEZCLADO DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DEL
AMALGAMADOR
 SE ACTIVA EL RELOJ DE ESTE PARA , DESPUES DE QUE PARE , SE RETIRA LA
CAPSULA, SE ARE Y SE EXTRAE LA MEZCLA DE AMALGAMA
 LA AMALGAMA SE DEPOSITA EN UN PAÑO DE MANTA, QUE SERVIRA PARA
ENCERRAR, PRESIONAR Y EXPRIMIR LA MEZCLA
 EL MERCURIO EXCEDENTE SE EXUDARA Y DEBERA SER COLOCADO EN UN
RECIPIENTE DE PLASTICO DE BOCA ANCHA QUE DEBE CONTENER AGUA, O
MEJOR AUN , LIQUIDO FIJADO DE RADIOGRAFIAS

 CAPSULAS PREDOSIFICADAS
 AL NO EXISTIR EXCEDENTES DE MERCURIO , EL PASO DE EXPRIMIDO SE ELIMINA,
CON LO QUE SE TIENE MENOS CONTACTO Y PRESENCIA DEL MERCURIO EN EL ARE
OPERATORIA
 NO DEBEMOS TIRAR LOS RESTOS DE AMALGAMA EN EL DRENAJE, NI LAS
CAPSULAS Y SUS CONTENIDOS EN EL BOTE DE LA BASURA
 ESTOS MATERIALES DEBEN ALMACENARSE EN CONTENEDORES DE RESTOS D
AMALGAMA Y CAPSULAS Y LLEVARSE A CENTROS DE RECICLADO

 MEZCLA CON MORTERO Y PISTILO DE CRISTAL

 LA MEZCLASE LOGRA PRESIONANDO CON EL PISTILO LOS INGREDIENTES CONTRA
LAS PAREDES DEL MORTERO A UNA VELOCDAD APROXIMADA DE 100
REVOLUCIONES POR MINUTO
 CUANDO LA MEZCLA OBTIENE HOMOGENEIDAD, TONOS BRILLANTES Y SE
DESPRENDE FACILENTE DE LAS PAREDES DEL MORTERO, ES SEÑAL DE QUE ESTA
LISTA PARA SER DEPOSITADA EN EL LIENZO DE MANTA Y CONTINUEAR CON
TODOS LOS PASO INDICADOS A CONTINUACION….
 PASOS DESPUES DE HABER MEZCLADO LA AMALGAMA DENTAL

 ELIMINANDO ELMECURIO EXCEDENTE, LA MEZCLA PASA A UN RECIPIENTE

METALICO EN FORMA DE COPA O A UN TOZO DE DIQUE DE HULE
 CON UN PORTAAMALGAMA, SE TRANSPORTA A LA CAVIDAD EN PEQUEÑAS
PORCIONES , A LAS CUALES SE LES CONDESA CON PRESION ENERGICA CON UN
CONDENSADR METALICO, HACINDOLO PRIMERO CON LAS AREAS PEQUEÑAS Y
LUEGO CON LAS MAYORES DE DICHO CONDENSADOR HASTA SOBREOBTURAR
 COMO LA MASA DE AMALGAMA DE LA SOBREOBTURACION CONTIENE MAYOR
CANTIDAD DE MERCURIO, CON UN INSTRUMENTO RECORTADOR DE AMALGAMA
SE ELIMINA ESTA.
 POR ULTIMO SE BRUE Y SE ALISA LA SUPERFICIE CONFORMANO LA ANATOMIA
 SE RECOMIENDA HACER EL PULIDO FINAL DESPUES DE 24 HORAS CON PIEDRAS Y
HULES ABRASIVOS LIGEROS, Y DAR BRILLO FINAL CON CEPILLOS PEQUEÑOS
CONOXIDOS METALICOS , COMO LOS DE ESTAÑO Y ZINC
 ES RECOMENDABLE HACER ESTE PULIDO CON UN SISTEMA DE IRRIGACIO CON
AGUA PARA EVITAR QUE LA PRODUCCION DE CALOR POR FRICCIO GENERE
VAPORES DE MERCURIO
 PARA HACER ESTE PASO SE DEBE UTILIZAR GAFAS Y GUANTES PROTECTORES , ASI
COMO CUBREBOCAS

 VARIANTES EN SU MANIPULACION

 EL EXCESO DE MERCURIO EN LA MEZCLA DISMINUYE LAS PROPIEDADES FISICAS

DE LA AMALGAMA , POR PROMOVER LA APARICION DE LA FASE GAMMA II POR
ESO ES INDISPENSABLE
 RESPETAR LA PROPORCIONN ESPECIFICA
 EXPRIMIR LA MEZCLA ADECUADAMENTE
 CONDENSAR LA AMALGAMA ENERGICAMENTE
 VENTAJAS
 TIENE COMPROBADO ÉXITO CLINICO
 ES ECONOMICA
 SU MANIPULACION ES SENCILLA
 REQUIERE POCO TIEMPO DE TRABAJO
 DESVENTAJAS
 NO ES ESTETICA
 NO TIENE ADHESION ESPECIFICA A LOS TEJIDOS DENTALES
 ACARREA CIERTO RIESGO DE CONTAMINACION MERCURIAL
  PREPARACION DE LA CAVIDAD
 EN LINEAS GENERALES , LAS CAVIDADES DEBEN SER CONSERVADORAS
 EL BORDE GINGIVAL DE LA PREPARACION CLASE II NO NECESARIAMENTE DEBE ESTAR
DEBAJO DE LA ENCIA
 PROTECCION PULPAR

SE DEBE PROTEGER LA PULPA DENTAL CONTRA LOS CHOQUES TERMICOS Y ELECTRICOS, ADEMAS
DE PREVENIR LA FILTRACION DE IONES METLICOS QUE MACHAN LA DENTINA. PARA ELLO SE
UTILIZAN LOS SIGUIENTES PROTECTORES.

 BASE

DEBE UTILIZARSE UNA BASE RIGIDA DEBIDO A QUE LAS BASES BLANDAS REDUCEN LA RESISTENCIA
DE LA AMALGAMA HASTA EN 50% Y PUEDE CONDUCIR A SU DESINTEGRACION O DISOLUCION POR
EFECTO DE LAS MICROFILTRACONES Y CARES RESIDUALE DEBAJO DE LA OBTURACION.

NO DEBEN UTLIZARE BASES BLANDAS DE HIDROXIDO DE CALCIO

ENTRE LOS MATERIALES PAA BASE MAS RECOMENDADO ESTAN:

 CEMENTOS DE FOSFATO DE CINC

 POLCARBOXILATOS
 IONOMERO DE VIDRIO
 COMPOMERO
 BASE DE RESINA

 BARNICES

LAS AMALGAMAS PRESENTAN MICROFILTRACIONES ENTRE EL PRIMER Y SEGUNDO AÑO DE SU

COLOCACION, LAS CUALES SON SELLADA POSTERIORMENTE POR LOS SUBPRODUCTOS DE LA
CORROSION.

PARA EVITAR ESTO SE RECOMIENDA