CARTA PODER

Yo, ROXANA DEL PILAR ROLDAN ESTELITA, identificada con DNI N°

32738264, actualmente domiciliada en Prolongación José Gálvez 1155 – Chimbote; en
pleno uso de mis facultades físicas y mentales y en conformidad con el Numeral 115.1
Art. 115º de la Ley de Procedimiento Administrativo General – Ley 27444, en nombre
propio:

Otorgo PODER AMPLIO Y SUFICIENTE al Sr. LUIS ENRIQUE MANRIQUE

ARISPE, Identificado con DNI Nº 32944876; para que en mi nombre y representación
se apersone ante la oficina del Seguro Integral de Salud SIS del Ministerio de Salud y con
las facultades generales establecidas pueda gestionar el SIS Independiente para mi
persona, pudiendo presentar toda la documentación que se requiera así como firmar en lo
que respecta a la obtención de dicho seguro, asimismo el mencionado señor podrá ser
acreditado para solicitar prestación económica de sepelio en caso de fallecimiento.

En conformidad a lo expresado firmo la presente.

Chimbote, 30 de mayo de 2018

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ROXANA DEL PILAR ROLDAN ESTELITA
DNI N° 32738264
PODERDANTE