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CONSEJO DEPARTAMENTAL DE LIMA – CIP F-20-02 V.

02
RUC: 20173173181

Capítulo de Ingeniería Mecánica y Mecánica Eléctrica

FICHA DE INSCRIPCIÓN

“CURSO: MANTENIMIENTO PRODUCTIVO TOTAL TPM”

Fecha(s): 24 de Junio, 01, 08, 15 y 22 de Julio del 2018 CÓDIGO:70515415

DATOS DEL PARTICIPANTE


(LLENAR CON LETRA IMPRENTA, LEGIBLE Y TILDES CORRESPONDIENTES PARA LA EMISIÓN DEL CERTIFICADO)
APELLIDOS:
NOMBRES:
Nº DNI: Nº CIP: ESPECIALIDAD:
TLF. FIJO: TLF. CELULAR:
E-MAIL:
DIRECCION:

DATOS DE LA INSTITUCIÓN (SOLO EN CASO DE FACTURA)


RAZÓN SOCIAL:
RUC:
TELÉFONO:
DIRECCIÓN:

FORMA DE PAGO INVERSIÓN DATOS DE PAGO


(Tarifas incluyen IGV)
 BANCO:
BANCO DE CRÉDITO DE PERÚ Publico General : S/ 500.00 Nº COMPROBANTE
Cta. Soles: 193-1405606-0-39 Ingeniero Colegiado NO Habilitado : S/ 450.00
CCI: 00219300140560603916 Ingeniero Colegiado Habilitado : S/ 400.00
Estudiantes Universitario de Pregrado : S/ 300.00 MONTO
CAJA CDLIMA-CIP:

NOTA:
1. Los Pagos se realizan en Caja del CDLima – CIP; si realiza el pago mediante la cuenta del Banco y recibe la ficha de inscripción
digitalmente, deberá enviarla al siguiente correo: cime3@ciplima.org.pe, adjuntando el voucher de depósito
2. Para eventos de Ingreso Libre, el pago para la emisión del certificado se aceptará hasta tres (03) días después de concluido el evento.
3. La ficha de inscripción es indispensable para la emisión del certificado, esta debe recabarse en la oficina que organiza el evento, en el
horario de 2 a 8 pm.
4. Luego de realizado el pago, acercarse al Capítulo adjuntando la ficha y el comprobante de pago, a fin de hacer constancia de su inscripción
en el evento.
5. De solicitar FACTURA y esta exceda los S/700.00 estará sujeta a Detracción, es decir, usted deberá depositar en la cuenta del
Banco de la Nación Nº 0000-0433217 el 10% del monto de la capacitación y la diferencia en la Cuenta Corriente del Capítulo que organiza
el evento.
6. Para la emisión del certificado se verificará la asistencia (70%) y/o la nota de las evaluaciones 13 (como mínimo)
7. La entrega del Certificado/Constancia se realizará personalmente al interesado, identificándose con su DNI o Carné CIP, en un plazo no
mayor de 15 días hábiles. (En caso no pueda asistir se acreditará a una persona mediante una carta poder simple en original)

Participante
(Firma de Conformidad)

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