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P: PACIENTE.
S: SUBJETIVO.
(Todo aquello que los pacientes refieran, aquello que es motivo de su consulta,
aquí debe de incluir si es que este paciente es de primera vez, el motivo de
consulta, y si a recibido otros tratamientos previos, fuera de esta unidad,
incluyendo medicamentos, y su evolución).
O: OBJETIVO.
A: ANALISIS
(En este apartado, se comentan los datos más relevantes de su consulta, como
complicaciones y una breve descripción de los procedimientos que se
realizaron en ella, se anotan hallazgos radiográficos y de laboratorio si es que
estos fueron realizados.)
P: PLAN
(Se anota desde la fecha de su próxima cita, los procedimientos que se tienen
contemplados para su próxima cita, y los estudios que se solicitaron, en este
apartado se puede comentar el pronóstico de nuestro tratamiento en una
palabra, bueno, reservado, malo).