1.

- Ana es una mujer de 75 años de edad, pertenece a la etapa vital de ancianidad, con una
actitud favorable para la adquisición de capacidades de autocuidado y con un estado de
desarrollo estancado.

Acude con frecuencia a la consulta de enfermería para la toma de constantes y seguimiento de

su tratamiento.

Dispone de conocimientos adecuados sobre los cuidados precisos de su salud y una actitud
positiva ante la recepción de cuidados.

Presenta problemas físicos osteoarticulares, con limitación parcial en la deambulación,

asimismo presenta limitación cognitiva parcial, está orientada en tiempo y espacio pero con
algún despiste.

Vive sola en su vivienda, y cuenta con un sistema familiar insuficiente. Cuenta con una pensión
con la que cubre sus necesidades básicas.

Sus creencias y valores son tradicionales.

Realiza una alimentación bastante desordenada y excesiva, con lo cual presenta cierto grado
de sobrepeso lo que la dificulta aún más la movilidad. La higiene no es adecuada.

Su autoestima es baja, presenta sentimientos de soledad.

Según las necesidades de la pirámide de Maslow, cuál de ellas no estarían cubiertas? Explique
las necesidades que describe la teoría de Maslow.

Respuesta:

Según la teoría de Maslow, todas las personas tenemos necesidades, las cuales se buscan
satisfacer según una jerarquía motivacional esquematizada en una pirámide. Las necesidades o
motivos que se encuentran en la base de esta pirámide son los primeros que se logran
satisfacer para así aspirar recién a los que se encuentran más arriba en dicho esquema
piramidal. Al ser una teoría no se puede inferir que se cumple en su totalidad, pero si ayuda a
comprender como las personas buscan su autorrealización.

A continuación describo la jerarquía de las necesidades descritas por Maslow según su poder
motivacional (1):

1.- Necesidades Fisiológicas: son las necesidades más básicas ya que su satisfacción
asegura la supervivencia humana. Estas son el comer, beber, descanso, dormir, sexo,
respiración, homeostasis.
2.- Necesidades de seguridad: Es la percepción de sentirse seguro física y
funcionalmente, tales como: seguridad física, de empleo, de ingresos y recursos,
familiar, de salud, de moral, propiedad.
3.- Necesidades de Afiliación: son las que se desprenden de las relaciones humanas
como el amor, el afecto y la pertenencia o afiliación a un cierto grupo social, mantener
relaciones personales satisfactorias, amistad, intimidad sexual, necesidad de conocer y
comprender.
 4.- Necesidad de estima o reconocimiento: Autoestima, reconocimiento personal y
laboral, confianza, respeto, éxito, necesidad de orden.
5.- Necesidad de autorrealización: es el nivel más alto de desarrollo y se encuentran las
necesidades de autorrealización y el desarrollo de las necesidades internas, el
desarrollo espiritual, moral, la búsqueda de una misión en la vida, la ayuda
desinteresada hacia los demás.

(1) Jonathan García-Allen. (s.f.). Pirámide de Maslow: la jerarquía de las necesidades

humanas. Septiembre 23, 2017, de Psicología y Mente Sitio web:
https://psicologiaymente.net/psicologia/piramide-de-maslow

Si bien la paciente tiene una capacidad adecuada de autocuidado, presenta necesidades

alteradas en todas las etapas de la jerarquización de Maslow:

 Necesidades fisiológicas: está alterada la alimentación y la higiene

 Necesidades de seguridad: deambula con dificultad secundario a su alteración
osteoarticular, lo que atenta contra su seguridad, considerando además que vive sola
lo que aumenta más el riesgo de lesiones.
 Necesidad de afiliación: está alterada por su déficit de redes de apoyo familiares y
soledad
 Necesidad de estima: su autoestima es baja, presenta sentimientos de soledad
 Necesidad de autorrealización: obviamente no le es posible alcanzar este nivel al
carecer de todos los anteriores de manera plena.

2.- En la consulta de enfermería que tipo de prevención se llevaría a cabo, explíquelos:

En la atención de la Sra. Ana llevaría a cabo los 4 niveles de prevención:

 Prevención primaria: es aquella que identifica los factores de riesgos poblacionales

causantes de problemas de salud, con la finalidad de modificarlos y evitar la aparición
de la enfermedad. Como se comentó la sra Ana tiene una alimentación inadecuada no
saludable y obesidad, siendo el factor de riesgo de muchas enfermedades. Desde el
punto de vista económico es parcialmente abordable, ya que si bien al menos tiene la
capacidad de solventar estas necesidades básicas, eventualmente puede presentar
dificultades por sus escasos ingresos.
 Prevención secundaria: es aquella prevención que identifica signos y síntomas
precoces de una enfermedad específica. Se aplica esta prevención dado que presenta
sentimientos de soledad, los que pueden derivar a una patología como depresión u
otro similar, además de manifestar características propios de una ancianidad las cuales
si no se manejan pueden también desencadenar a una patología (limitación cognitiva
parcial, cierto despiste)
 Prevención terciaria: es cuando la enfermedad ya está instaurada, intentando
minimizar los efectos que la misma patología puede provocar. Se puede manejar
fisioterápicamente con la osteoporosis, mejorar la deambulación con apoyo
 ortopédico según corresponda, como también la obesidad y los riesgos
cardiovasculares que la alimentación no saludable puede conllevar.
 Prevención cuaternaria: busca minimizar los efectos de las intervenciones médicas
innecesarias. Claramente una persona de su edad continuará presentando dificultades
físicas, fisiológicas y emocionales que pueden conllevar a una poli consulta e incluso de
modo crítico a un encarnizamiento terapéutico. Es por eso que se debe potenciar la
educación de cuando acudir a los controles de salud y como identificar síntomas de
riesgo vital para acudir a un centro asistencial solo en caso necesario.

3.- En cuanto al aprendizaje en el proceso de educación para la salud, ¿qué factores van a
dificultar el aprendizaje de Ana?

Considerando que hay diversos factores que dificultan el aprendizaje, del profesional de salud,
de la estructura y del individuo, solo me referiré a este último, ya que es este el que nos
permite identificar los factores en específico que dificultarán el aprendizaje de la sra Ana.

Es así que los factores que dificultan e aprendizaje por parte del individuo, en este caso
particular de la sra. Ana son:

 De origen psicológico: son los mecanismos de defensa que presenta el propio

individuo frente a la necesidad de adaptarse a una nueva situación relacionada con el
tiempo, manifestando en ocasiones sentimientos alterados como depresión, rebeldía o
negación al proceso de adaptación. La sra. Ana manifestó sentimientos de soledad,
despistes, autoestima baja, los cuales pueden manifestar una eventual dificultad de
adaptarse a su etapa de vida y su comorbilidad asociada a sus estilos de vida poco
saludables.
 De origen físico: derivados de la enfermedad. El sobrepeso y la alteración ósea puede
potenciar su dificultad de aprendizaje, más bien por las complicaciones que estas
observaciones de salud conllevan.
 De origen ambiental: hace referencia a las creencias, valores, experiencias de la vida,
nivel económico, educación, nivel de estudios, etc. Se valoraría las eventuales
dificultades que su edad y sus creencias pueden llevar a interrumpir un proceso de
aprendizaje adecuado.

4.- ¿Qué factores de los que presenta la paciente van a intervenir en su salud? Aplíquelos a
este caso en concreto.

Los 5 factores que participan en la salud intervendrían en este caso:

 Biológicos: la propia etapa de vida de ancianidad desencadena una eventual

comorbilidad asociada. Presenta problemas osteoarticulares, obesidad
 Ambientales: Vive sola en su vivienda, y cuenta con un sistema familiar insuficiente. Se
evaluarían las condiciones de la vivienda.
 Comportamentales: baja autoestima, hábitos de vida poco saludables, sentimientos de
soledad. Todo lo anterior dificultan la salud.
  Sociales: sin redes de apoyo familiares. Esto incide directamente en el abordaje de su
salud, en el caso que requiera apoyo en su autocuidado como ya lo ha estado
manifestando.
 Económicos: escasos ingresos que solo le permiten cubrir necesidades básicas.

5.- En este caso, quien desempeñará la figura de agente de salud, explique cuál son sus
funciones y los tipos de agente de salud que existen.

El principal agente de salud es la enfermera. Como se manifestó en el caso, se cuenta

positivamente con una buena adherencia a los controles de enfermería, siendo así queeste
agente sería el protagonista en llevar acabo as intervenciones que lleven a desarrollar una
educación para la salud adecuada y la sra. Ana logre mantener un bienestar y equilibrio en su
salud. Es así que la enfermera puede enseñar estrategias de autocuidado, valorar las
dificultades y los mecanismos de afrontamiento ineficaces para luego intervenirlos según los
objetivos planteados en conjunto con la sra. Ana.

Existen 2 tipos de agentes para la salud:

- Profesionales sanitarios: son los que tienen una formación que crea las competencias y
conocimientos para abordar temáticas sanitarias y aplicar dichas herramientas para
intervenir en acciones enfocadas a las personas y mantener, mejorar y/o recuperar su
estado de salud.
- Profesionales no sanitarios: son las personas que participan en los ciclos de vida e
influyen en los procesos educativos (padres, profesores). Su función es entregar los
valores y conciencia de la salud desde edad temprana y durante todo el desarrollo del
ciclo vital. La diferencia es importante en el caso de los profesores debido a que son
agentes de gran importancia pero sin vinculación al área de la salud y son
remunerados (a diferencia de los padres)