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PULSO
Lleno regular amplio bradicárdico frecuencia del pulso oscila entre 60
y 70 latidos por minuto cualquier alteración debe hacer pensar en
complicaciones hemodinámicas.
TENSIÓN ARTERIAL
Es normal 100 -70 a veces un poco baja si no es hipertensa las cifras
son iguales a las pre- gravídicas por siete días.
•Vigilar la administración de oxitócicos.
El aumento de la
temperatura
nos puede indicar un
proceso
infeccioso (localizar el
foco interno).
EL ÚTERO. Debe de darse
Debe permanecer firme masaje del fondo
con buena contracción uterino cada dos
y horas durante las
primeras ocho horas
en línea media. El después del parto.
fondo
Es recomendable la
debe descender deambulación precoz.
aproximadamente Debe de procurarse
alrededor de un dedo que la paciente este
cada día. estirada en decúbito
prono.
La lactancia
materna favorece la
involución uterina, la
paciente puede notar
espasmos después o
durante el
amamantamiento
recalcarle a paciente
que esto es normal.
LOQUIOS RUBRA. Si la paciente
Son de color rojo dice presentar
oscuro y parecidos al coágulos pero no
flujo menstrual, han sido vistos por
durante dos o tres el personal de
días. enfermería, pedirle
que guarde la
toalla y la muestre
a la enfermera.
LA APARICIÓN DE Si se manifiesta
UNA hemorragia
HEMORRAGIA importante avísese
CONTINUA. al medico
Cuando el fondo inmediatamente.
esta firme puede Vigilar las
indicar un desgarro constantes vitales y
cervical o perineal. la firmeza del útero.
Ligero: mancha Debe disponer
menor 10cm en la pruebas cruzadas y
toalla. sangre para una
posible transfusión.
Moderado :
mancha de 15cm
en la toalla.
Abundante : toalla
saturada en menos
de una hora.
PERINEO: Aplicar
Vigilar el estado de la comprensas frías
episiotomía o los durante las
desgarros en busca de primeras 24hrs.
un enrojecimiento, Aplicar spray
edema, equimosis, analgésico.
exudados y tensión en Proporcionar
los bordes. baños de asiento
Hematoma : produce con analgésicos.
importantes molestias. Recomendar a la
paciente la ingesta
de líquidos y una
dieta rica en fibra
para evitar
el estreñimiento.
MAMAS (valorarse a Para aliviar las
diario). molestias en
Dolor a la palpación, las madres que dan
enrojecimiento, pecho, dar las
siguientes
temperatura,
recomendaciones,
firmeza y aplicar
presencia de compresas calientes,
calostros,
aumentar la
posterior aparición de frecuencia de las
la tomas,
leche. debe alternarse las
mamas en cada toma,
debe llevarse un
sostén especial,
presentar un cuidado
especial en los
pezones.
LA APARICIÓN DE Es impredecible
FISURAS, una adecuada
GRIETAS E limpieza de las
manos, prevenir y
INFLAMACIÓN. aliviar las molestias
con los cuidados de
higiene en los
pezones limpios y
secos en cada toma,
no aplicar lociones ni
cremas (solo
vaselina y vitamina
E).
TRACTO Controlarla entrada
URINARIO. y
Pueden aparecer salida de líquidos
problemas las las
primeras horas primeras 24hrs,
del anotar el momento
parto. de la primera
micción.
Dar privacidad a la
paciente para su
primera micción.
Promover la
deambulación
precoz.
Ofrecer líquidos a
la
paciente
VIGILAR Recomendar la
SIGNOS DE deambulación
TROMBOFLEBI precoz.
TIS como: dolor,
enrojecimiento,
temperatura, edema. Orientar a la
paciente que debe
de evitar los
estrógenos en caso
de tromboflebitis.
ESTATUS Debe de
PSICOLÓGICO. procurarse que el
Valorar la reacción ambiente sea
de la madre, en la relajado para que
cual busca el los padres puedan
contacto visual y relacionarse
tranquilamente con
físico con el niño y el niño.
ver su repuesta,
llanto, sonrisa,
tristeza, etc. La tristeza
posparto es algo
normal y eso hay
que informarse a la
paciente y decirle
que es pasajero
conforme pasen los
días del posparto.
Puede haber Recomendarle a
cambios la paciente que
de humor y cierta alterne los
depresión. periodos de reposo
y ejercicio de
acuerdo a sus
necesidades.
INFORMACIÓN SOBRE Pese a que algunos
LOS médicos recomiendan no
MÉTODOS tener relaciones sexuales
ANTICONCEPTIVOS, hasta después de la 4ta
La elección de un semana del posparto,
método algunos apoyan la idea de
que no existe
anticonceptivo de puede contraindicaciones una vez
hacer en que no hayan desapareado
la visita al médico de la los loquios y el perineo haya
exploración a las 4 a 6 cicatrizado.
semanas Orientar a la paciente que
del posparto mientras puede quedar embarazada
toma una durante este periodo si no
decisión definitiva se adopta precauciones
recomienda anticonceptivas durante la
los preservativos. relación sexual.
Orientar a la paciente que
algunos métodos
anticonceptivos no son
recomendables hasta que
haya retomado su situación
pre -embarazo.
Puerperio Inmediato: (primeras 24 horas posparto normal)
Toda unidad médica con atención obstétrica deberá contar
con procedimientos por escrito para la vigilancia del puerperio
inmediato y debe incluir:
En los primeros 30 minutos el inicio de la lactancia materna
exclusiva en aquellas mujeres cuyas condiciones lo permitan y
la indicación de alimentación a seno materno a libre demanda.
En las primeras dos horas la verificación de normalidad del
pulso, tensión arterial y temperatura, del sangrado
transvaginal, tono y tamaño del útero y la presencia de la
micción. Posteriormente cada 8 horas.
En las primeras 6 horas favorecer la deambulación, la
alimentación normal y la hidratación, informar a la paciente
sobre signos y síntomas de complicación.