NOMBRE:_____________________________________________________

Nivel de estudios:______________ Fecha de nacimiento:_____/_____/____

Sexo:________________________ Fecha: _____/_____/____
Versión Mexicana 7.3. Versión Alterna

VISOESPACIAL/EJECUTIVA Dibujar un Reloj (Nueve y diez)

Copiar el cilindro (3 puntos)

Comienzo

Final __/5
Contorno Números Agujas
DENOMINACIÓN

__/3
MEMORIA Lea la lista de palabras, el TREN HUEVO SOMBRERO SILLA AZUL Sin
paciente debe repetirlas. Haga
dos intentos. Recuérdeselas 5 1 er intento puntos
minutos más tarde. 2° intento

ATENCIÓN Lea la serie de números (1 número/seg.) El paciente debe repetirla. [ ] 54187

El paciente debe repetirla a la inversa. [ ] 174 __/2
Lea la serie de letras. El paciente debe dar un golpecito con la mano cada vez que se diga la letra A. No se asignan puntos si ≥ 2 errores.
[ ] FBACMNAAJKLBAFAKDEAAAJAMOFAAB __/1
Restar de 7 en 7 empezando desde 80 [ ] 73 [ ] 66 [ ] 59 [ ] 52 [ ] 45
4 o 5 sustracciones correctas: 3 puntos, 2 o 3 correctas: 2 puntos, 1 correcta: 1 punto, 0 correctas: 0 puntos __/3
LENGUAJE Repetir: Ella escuchó que el abogado de él fue el primero en demandar después del accidente [ ] Las niñas que recibieron demasiados dulces tuvieron dolores de estómago [ ] __/2
Fluidez del lenguaje. Decir el mayor número posible de palabras que comiencen por la letra “M” en 1 min. [ ] ________ (N ≥ 11 palabras) __/1
ABSTRACCIÓN Similitud entre p. ej. plátano – naranja= fruta [ ] ojo – oído [ ] trompeta – piano __/2
RECUERDO DIFERIDO Debe acordarse de las palabras TREN HUEVO SOMBRERO SILLA AZUL Puntos por
SIN PISTAS
__/5
[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] recuerdos
SIN PISTAS
Pista de categoría únicamente
Optativo
Pista elección múltiple
Día del mes Día de la
ORIENTACIÓN [ ] (fecha)
[ ] Mes [ ] Año [ ] semana [ ] Lugar [ ] Ciudad __/6
Adaptación: L. Ledesma PhD. Normal ≥ 26 / 30 ___/30
© Z. Nasreddine MD www.mocatest.org Añadir 1 punto si tiene ≤ 12 años de estudios

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