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Manual de PRP
Manual de PRP
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Antecedentes inmediatos
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factores de crecimiento, que actúan como mitógenos favoreciendo
localmente la proliferación, la migración y la diferenciación de las células
corneales. En Perú, Hernández y Rossani están empleando exitosamente el
plasma rico en plaquetas como inductor de reparaciones la paniculopatía
edematofibroesclerótica
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fundamentales, el paso inexorable del tiempo y la genética, a través de un
conjunto de mecanismos moleculares y celulares propios del envejecimiento.
También se conocen una serie de factores concurrentes, como la exposición
al sol, las enfermedades (generales o cutáneas), la situación hormonal, la
nutrición, la evolución ponderal, las medicaciones, los hábitos tóxicos y los
cuidados cosméticos. Consecuentemente y según cada individuo, aparecen
los signos más evidentes del envejecimiento, como las arrugas, las
discromías y la ptosis, y otros menos evidentes, como la textura, el tacto, el
tono, el color, el brillo y la luminosidad, que globalmente son determinantes.
Frente al envejecimiento cutáneo, como probablemente frente a cualquier
deterioro estético, nos planteamos cuatro grandes grupos de tratamientos:
los preventivos, los restitutivos, los curativos y los paliativos. En este artículo
nos centramos en los tratamientos restitutivos, que definimos como un
conjunto de procedimientos para restablecer (a la normalidad) el
metabolismo y el funcionalismo cutáneos.
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Bioestimulación
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Farmacoterapia oral básica
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Skin B® es un producto diseñado por Ceccarelli que contiene aminoácidos,
glucosamina, coenzimas biológicas y fragmentos de ácido hialurónico
(monómeros, con la misión de activar al fibroblasto) a un pH de 7,2 para
mantener, como corresponde, el pH fisiológico en la dermis. Recientemente
ha obtenido la marcación CE como dispositivo médico de la clase III.
Realizamos con Skin B® una infiltración intradérmica en unos puntos
perfectamente definidos, desde los cuales se sabe que se produce una
difusión suficiente para la cara y el cuello. Se infiltra hasta 0,5 cm3 de la
solución en cada punto (Fig. 2). Realizamos una sesión semanal durante 4
semanas; después 2 ó 3 sesiones quincenalmente y, finalmente, una sesión
cada 30-40 días como mantenimiento.
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Investigación experimental
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Regeneración dérmica en ausencia de lesión previa, es decir,
regeneración (tejido nuevo, idéntico al original, y funcional) pero no
reparación (desarrollo de una cicatriz).
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Una vez obtenido el PRP, es fundamental lograr la liberación completa y
eficaz de los FC y del resto de las proteínas plaquetarias, para lo cual se
necesita reproducir el proceso natural de la coagulación, conocido como
“desgranulación” de las plaquetas, que ocurre espontáneamente en caso de
lesión del endotelio vascular (Fig. 5).
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FRENTE AL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO, COMO PROBABLEMENTE
FRENTE A CUALQUIER DETERIORO ESTÉTICO, NOS PLANTEAMOS
CUATRO GRANDES GRUPOS DE TRATAMIENTOS: LOS PREVENTIVOS,
LOS RESTITUTIVOS, LOS CURATIVOS Y LOS PALIATIVOS.
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2) Mantener esta temperatura el mayor tiempo posible. Los resultados
logrados son:
a) Un aumento de la circulación arterial (vasodilatación), que aumenta la
oxigenación y disminuye la acidez de los tejidos.
b) Un incremento del drenaje venoso, con aumento de la reabsorción de
los catabolitos y disminución del edema en superficies con procesos
inflamatorios.
c) Un incremento de la permeabilidad de la membrana celular, lo cual
facilita los intercambios metabólicos.
d) Una estimulación del sistema inmunitario y una disminución de los
radicales libres.
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empleados y 2) las expectativas desmesuradas o de un tratamiento
correctivo. Las complicaciones podrían ser: 1) la contaminación del material
biológico y, por lo tanto, el riesgo de infección y 2) las de los distintos
tratamientos que configuran el protocolo propuesto.
Evaluación de resultados
Procedimiento de obtención:
1.- Se realiza la extracción de sangre al paciente entre 3 a 4 horas antes del
procedimiento, ya que la vida media de la plaqueta a temperatura ambiente
es corta.
2.- La extracción oscila entre los 10 y 40 cm de sangre, dependerá esto de
la cantidad que se requiera, teniendo en cuenta que por cada 10 cm de
sangre se obtiene aproximadamente 1cm de P.R.P y 1cm de P.P.P.
3.- Se agrega a la sangre un anticoagulante y se procede a su centrifugado,
por 20 minutos a 2000 revoluciones por minutos, donde obtendremos una
separación en función a las densidades de sus tres componentes básicos (de
mayor a menor densidad), el P.P.P es plasma acelular; el P.R.P, que es el
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concentrado de plaquetas, y por último los glóbulos rojos. Clínicamente se ha
demostrado que una pequeña porción de la parte superior de la capa de
células rojas, contiene plaquetas más inmaduras y más grandes, por tanto
también se incluye en el P.R.P, (a esto se debe su color rosado),
4.- ambos preparados se trasfieren a tubos estériles debidamente para su
activación (cloruro de calcio al 10%).
5.- Se procederá a la activación del plasma entre 03 y 04 minutos antes de
su utilización.
6.- La activación consiste en la colocación de 0.25 cm de cloruro de calcio
por cada cm de plasma. Una vez producido el coagulo se procederá
rápidamente a su colocación en el sitio receptor en profundidad el PRP, y de
manera superficial e inmediatamente antes de la sutura en caso de
operaciones y curas a nivel dérmico se procederá a utilizar la técnica de
meso antes de la formación del coagulo.
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Eficacia: la eficacia del producto está asegurada por pruebas de
numero y funciones plaquetarias.
Sencillez del procedimiento: la extracción de sangre es proporcional a
la cantidad de PRP, necesario no afectando la volemia del paciente.
Por ejemplo, con solo extraer 10 cm de sangre se puede realizar
rellenos de alveolo, con 40 cm levantamiento de piso de un seno
maxilar,etc para su uso, solo tendrá que activar el producto con el
cloruro de calcio minuto antes de su utilización.
Fácil manipulación.
Económico.
INDICACIONES ODONTOLOGICAS:
Alvéolo postextracción
Tratamiento periodontal
Comunicaciones bucosinusales
Fístula buconasal
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TRAUMATOLOGICAS:
Artroscopias
Cirugía traumatología
DERMATOLOGICAS:
Cicatrización epitelial.
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Quemaduras y abrasiones
Reparación tisular en paniculopatía-fibro-esclerótica (celulitis)
Heridas no cicatrizantes
Alopecia (caída del cabello)
Recomendaciones
Este tratamiento se recomienda a partir de los 30 años; el plasma rico en
plaqueta está directamente relacionado con el grado de envejecimiento de
cada paciente con su tipo de piel y las lesiones precias, por eso, las
secciones necesarias para resultados duraderos, varían de una persona a
otra.
El tratamiento con PRP, tiene una diferencia muy importante frente a otros
tratamientos, porque es una reparación basada en la misma sangre del
paciente lo que descarta efectos contrarios, como infecciones, reacciones
alergias o transmisión de enfermedades.
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Lic. Yasminda Hernández
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