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Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Vigilancia y Control de la Malaria - Área de Salud Retalhuleu/Quetzaltenan

Área de Salud: Distrito: Localidad:


Epidemiología Entomología/Criaderos
No. Total Fieberes y
Casa Hab. escalofrios Nombre del Emigrante
Enfermo Edad Verificados Productivos Potenciales Tratados
Anterior Actual Si No

Nombre del Responsable


cial
IM-1.1
eu/Quetzaltenango

Fecha:

Uso/Mosquiteros
Observaciones Dejadas
Eliminados # Total En Uso

Firma del Responable

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