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A.C.E.T.I.A
Módulo: Cardiología Intervencionista
“Cateterismo
Derecho e Izquierdo”
- Has de Hiz -
Vías Eléctricas:
● Has de Hiz y a través de las Fibras de Purkinje
a los ventrículos por las Ramas Der. e Izq.
Estas provocan la contracción de los ventrículos.
Rama
Izquierda
Rama
Derecha
Movimiento Cardíaco
● Tres tiempos:
Ventrículo
Izquierdo
● Sístole Auricular
● Sístole Ventricular
● Diástole General
Ventrículo
La Sístole y la Diástole Derecho
no se realizan a la vez
en todo el corazón
Movimiento Cardíaco
● Sístole Auricular:
Se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que
estaban vacíos y dilatados para recibir el flujo sanguíneo.
● Tres Tiempos:
● Sístole Auricular
Movimiento Cardíaco
● Sístole Ventricular :
Los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las
aurículas por haberse cerrado las válvulas mitral y tricúspide,
sale por las arterias : Aorta y Pulmonar.
● Tres Tiempos:
● Sístole Ventricular
Movimiento Cardíaco
● Sístole Ventricular:
Los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las
aurículas por haberse cerrado las válvulas mitral y tricúspide,
sale por las arterias : Aorta y Pulmonar.
Vent. Izq.
Vent. Der.
Movimiento Cardíaco
● Diástole General:
Las Aurículas y los Ventrículos se dilatan y la sangre entra de nuevo
a las aurículas. Los ventrículos originan los latidos, que en el hombre
oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.
● Tres Tiempos:
● Diástole General
Movimiento Cardíaco
● Diástole General:
Las Aurículas y los Ventrículos se dilatan , la sangre nuevamente
ingresa a las aurículas. Los ventrículos originan los latidos, que en el
hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.
●Electrocardiograma:
-Un electrocardiograma ( ECG ) registra gráficamente la actividad
eléctrica del corazón. Un ECG típico registra tres ondas y cada una
de ellas representa diferentes fases en el Ciclo Cardíaco.
●Electrocardiograma:
● La actividad eléctrica cardiaca se origina en el nodo sinusal.
El impulso es transmitido rápidamente a lo largo del atrio derecho
Válvula Pulmonar
Válvula Aórtica
Válvula Mitral
Válvula Tricúspide
Válvulas Cardíacas
-Aurículoventriculares-
Aórtica Pulmonar
1
2
Ventrículo Izquierdo
Ventrículo Derecho
Monitoreo Hemodinámico
Diámetro : 8 a 13 mm.
4 y 5 lúmenes.
-Catéter de Swan Ganz-
Con fibra óptica (sat. O2)
Vía distal:
- Mide presiones en arteria pulmonar y de capilar
enclavado, toma de muestras de sangre venosa mixta.
-Catéter de Swan Ganz-
(4 lúmenes)
Vía 1:
- De inflado del balón.
Vía 2:
- Del termistor para conexión con dispositivo
para medir volumen minuto.
Catéter de Swan Ganz: 4 lúmenes
Sistema de Inflación
Catéter de arteria
pulmonar de cinco
lúmenes
-Fibra Óptica-
● El estudio e interpretación de las ondas de presión
hemodinámica generadas por el corazón, son una
parte vital en la evaluación de:
¿Cómo se generan las ondas de presión?
“Los transductores de presión transforman la actividad
mecánica del corazón en una señal eléctrica.”
-Ésta actividad mecánica desplaza la columna de fluido
dentro del catéter a la línea de conexión,
ello a su vez desplaza el diafragma
dentro del transductor,
generándose así una
Onda eléctrica, proporcional
a la presión aplicada.
Escala de Presiones…..!!!
Escala de Presiones…..!!!
200 50
mmHg mmHg
100 20
50
0 0
Escala de Presiones…..!!!
200 50
mmHg mmHg
100 20
50
0 0
Curva Auricular: R
P T
Q
S
50
Onda V
20 (Llenado de la AD.)
Onda A
(Contracción AD.)
0
Fin de Sístole
AO AP
200 50
150 30
Presión Media
100 20
50 10
0 0
Fin de Diástole
Curva Ventricular:
VI VD
Fin de Sístole
200 40
150 30
100 20
50 10
0 0
Fin de Diástole
Presiones Intracavitarias:
VCS
A
P
A.D.
VCI V.D.
Circulación Circulación
Derecha Izquierda
RD RI
VCS
A
P
A.D.
VCI V.D.
Circulación
Derecha
Circulación
Izquierda
CORAZÓN DERECHO Angiografía
Aparato Valvular
CORAZÓN IZQUIERDO
Válvula Aórtica Variante Anatómica
I
N E
S S
U T
F ENFERMEDAD E
I N
C VALVULAR O
I S
E I
N S
C
I
A
DOBLE ENFERMEDAD
Insuficiencia Aórtica
Insuficiencia Mitral
“ ESTENOSIS
VALVULAR ”
Calcio Valvular
G
R
A
D
I
E
N
T
E
G AI
R
A
D 38/17
I 23
123/ 0-3
E
N
T
E
G
R
A
D
I
E
N
T
E
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD VALVULAR
-Reemplazo Valvular Quirúrgico-
Valvuloplastia
Mitral
Técnica de Inoue
Valvuloplastia Mitral – Técnica doble Balón
Muchas gracias...!!!