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Proyecto de Mejora Continua de la Calidad en

Salud

1) Título del proyecto

2) Equipo del proyecto


Nombre y grupo ocupacional de los integrantes del equipo que llevará

a cabo el proyecto. Colocar el nombre del responsable general del

proyecto

3) Red, Microrred, Establecimiento de salud

4) Fecha de inicio y término de proyecto


Día, mes y año en que se inicia y concluye el proyecto de mejora

5) Población objetivo del proyecto

6) Presupuesto ó financiamiento del proyecto

7) Objetivo General
Debe responder : Qué?, Cuánto?, Para quién?, A donde?, Cuándo?

Indicador
Enunciado del indicador y fórmula

8) Objetivos Específicos
Debe responder : Qué?, Cuánto?, Para quién?, A donde?, Cuándo?

Indicadores
Enunciado del indicador y fórmula

9) Metodología de solución de problemas

Desarrollar los 8 pasos de la metodología de solución de problemas

METODOLOGIA DE SOLUCION DE PROBLEMAS


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I. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS

 A partir de la medición de la calidad en base a estándares de calidad,


encuestas de satisfacción de usuarios, indicadores sanitarios, etc.
 Los estándares se redactan en negativo para enunciar el problema
 Hacer el listado de los problemas

LLUVIA DE IDEAS - LISTADO DE PROBLEMAS

PROBLEMAS
1servicios higiénicos en mal estado

2falta de promoción en lactancia materna exclusiva

3falta de insumos de planificación familiar

4 la demora en atención en caja

5 las horas de espera prolongada

*La Lluvia de ideas también se puede usar para identificar causas.

II. PRIORIZACION DEL PROBLEMA


Decidir que problema será tratado primero. Es decir cuál de los problemas
vamos a solucionar mediante la implementación de un proyecto de mejora.

MATRIZ DE SELECCIÓN ó PRIORIZACION

Problemas
Importancia Frecuencia Vulnerabilidad Total
Identificados

1.-

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2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

Definición Operacional de Criterios de la matriz


Importancia. Desde el punto de vista del usuario y/o de los trabajadores de salud, La
importancia en relación a las prioridades sanitarias regionales o locales
Frecuencia. Que tan a menudo ocurre este problema
Vulnerabilidad o Factibilidad. El problema es vulnerable si está al alcance de las
posibilidades del equipo resolverlo.

PUNTAJE 3 : (muy importante // muy frecuente // fácilmente vulnerable)


PUNTAJE 2 : (importante // frecuente // vulnerable)
PUNTAJE 1 : (poco importante // poco frecuente // difícilmente vulnerable)

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III. IDENTIFICAR LAS CAUSAS RAÍZ DEL PROBLEMA PRIORIZADO

Primero realizar una lluvia de ideas que permita identificar posibles causas del
problema. Luego agrupar las causas de acuerdo a su relación con el
problema. Dividirlas por niveles: las que afectan directamente el problema
(1er nivel, causas directas), las que afectan el problema a través de las
anteriores (2do nivel, causas indirectas).
MATRIZ ¿POR QUÉ? – PORQUE

PROBLEMA PRIORIZADO:

Causas (1er, nivel) Causas Causas


¿Por qué? (2do. nivel) (3er. Nivel)
¿Por qué? ¿Por qué?

1.

2.

3.

4.

*Para identificar causas podemos usar: Diagrama de Espina de pescado (diagrama de Ishikawa),
matriz porqué – porqué, árbol de causas y efectos.

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IV. DESCRIPCION DEL PROBLEMA.

En la descripción tomar en cuenta el enunciado del problema y las causas


identificadas. Describir el problema basado en datos recolectados, mediciones
de calidad, resultados de indicadores sanitarios, evaluación de estándares de
calidad de atención, etc. Se debe indicar las fuentes de información que han
usado para identificar este problema. Explicar su relación con los objetivos
estratégicos de la región, de la localidad y del EESS, prioridades nacionales,
regionales y locales. Se pueden colocar gráficos para mostrar como se ha ido
presentando el problema a través del tiempo.

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V. PRIORIZACION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DEL PROBLEMA

De todas las causas encontradas, Identificar las causas que sean las
principales causantes del problema.
Para la priorizacion de las causas sólo se tomará las del primer nivel (causas
primarias) identificadas mediante la técnica del porqué – porqué u otra
herramienta. Podemos usar herramientas como Matriz de priorización,
Flujograma, diagrama de pareto, diagrama de causa – efecto.

MATRIZ DE PRIORIZACION

Causas primarias identificadas Importancia Frecuencia Vulnerabilidad Total

1.-

2.-

3.-

4.-

Definición Operacional de Criterios de la matriz

Importancia. Desde el punto de vista del usuario y/o de los trabajadores de salud
Frecuencia. Que tan a menudo ocurre este problema
Vulnerabilidad. El problema es vulnerable si está al alcance de las posibilidades del
equipo resolverlo

PUNTAJE 3 : (muy importante // muy frecuente // fácilmente vulnerable)


PUNTAJE 2 : (importante // frecuente // vulnerable)
PUNTAJE 1 : (poco importante // poco frecuente // difícilmente vulnerable)

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VI. IDENTIFICACION DE LAS SOLUCIONES EFECTIVAS.
Identificar soluciones efectivas que se puedan implementar.
Para la identificación de las soluciones efectivas, solo se trabajará con la causa
o las causas que obtuvieron el mayor puntaje en la tabla de priorizacion de las
causas.
Para identificar las soluciones efectivas utilizar la o las causas de 2do nivel y
3er nivel (causas secundarias y terciarias) halladas mediante la técnica del
porqué – porqué.

CAUSA PRIORIZADA 1: SOLUCIONES EFECTIVAS

1.

2.

Objetivo Especifico

3.

Indicador
4.

CAUSA PRIORIZADA 2: SOLUCIONES EFECTIVAS

1.

Objetivo Especifico 2.

3.

Indicador

4.

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SOLUCIONES EFECTIVAS
CAUSA PRIORIZADA 3:
1.

Objetivo Especifico 2.

3.
Indicador

4.

VII. IMPLEMENTACION DE LAS SOLUCIONES EFECTIVAS.

Llevar a cabo, ejecutar las soluciones efectivas identificadas. Para ello se


elaborará un cronograma de gantt (plan de trabajo ó cronograma de
actividades) en el cual se indicará las actividades a realizar, el producto que
se quiere lograr de cada una de ellas y las fechas en las cuales se realizarán
las actividades programadas y el responsable de que cada una de las
actividades sea ejecutada.

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IMPLEMENTACION DE SOLUCIONES : DIAGRAMA DE GANTT

Objetivo General del proyecto de mejora:

Tiempo (meses, semanas ó días)

PRODUCTOS Marzo abril mayo Junio Responsable


ACTIVIDADES
1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s
OBJETIVO ESPECIFICO 1:

1.

2.

3.

4.

OBJETIVO ESPECIFICO 2:

1.

2.

3.

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OBJETIVO ESPECÍFICO 3:

1.

2.

3.

VIII.- MONITOREO DEL PROYECTO

Consideraciones:
Monitoreo : conjunto de pasos para verificar el cumplimiento oportuno de las actividades establecidas en el diagrama de Gantt (plan de
trabajo) (cronograma).
*El monitoreo del proyecto se realizará mensual, bimensual ó trimestralmente, mientras dure la fase de implementación del proyecto.
Actividad son acciones a realizarse, programadas en el diagrama de Gantt con la finalidad de alcanzar los objetivos específicos
correspondientes.
Producto : es el resultado esperado de la actividad.
Fuente de verificación : es la evidencia que demuestra que la actividad ha sido realizada (documento, instrumento, registros, actas, fotos,
etc).
Responsable : persona y área encargada que el producto programado se cumpla y que la actividad se realice con un nivel óptimo de calidad
Grado de cumplimiento: expresado en el porcentaje de cumplimiento de la actividad, que se obtiene comparando lo que se ha ejecutado con
respecto a lo que se ha programado.
P: programado (colocar el Nº) E: ejecutado (colocar el Nº)

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Matriz de Monitoreo a la implementación del Proyecto de Mejora de la Calidad
Fecha de monitoreo : RED / MR: Hospital / EESS:

Nombre del Proyecto:


Monitoreo del ……de
ACTIVIDAD Producto de la Fuente de ………………….al ....... de Responsable de la Análisis de Acciones
Actividad verificación ……………….2011 actividad cumplimiento correctivas
P E Grado de
(nº) (nº) cumplimiento
(%)
1.

2.

3.

4.

5.

** COLOCAR EN LA MATRIZ DE MONITOREO SÓLO LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS A CUMPLIR EN EL RANGO DE FECHAS QUE
ABARCA EL MONITOREO Y LAS ACTIVIDADES REPROGRAMADAS SI FUERA EL CASO
**Se utilizará una matriz nueva para cada fecha de monitoreo.
**El monitoreo del proyecto se realizará mensual, bimensual ó trimestralmente, mientras dure la fase de implementación del proyecto.

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