CUESTIONARIO DE MEDICO

1)Miastenia Gravi, signos/síntomas, Diagnóstico y tratamiento.

Enfermedad autoinmune, que se presenta cuando el sistema inmune produce anticuerpos que
dañan y atacan a los receptores musculares que reciben las señales producidas por los nervios,
estos anticuerpos atacan y destruyen a las estructuras sanas del organismo causando diversos
grados de debilidad muscular, afectando básicamente a los músculos de acción voluntaria, tales
como los brazos, piernas, ojos, cara y los músculos torácicos responsables de la respiración.

La misma ocurre cuando la comunicación entre un nervio y un musculo es interrumpida en la

unión neuromuscular, que es el lugar en donde las células nerviosas se conectan con los músculos
que controlan. Esto provoca que los anticuerpos que son las proteínas producidas por el sistema
inmunitario ataquen y destruyan a los tejidos del cuerpo que se encuentran sanos considerándolos
una sustancia dañina.

Signos/síntomas: se manifiestan de manera diferente en cada pcte. presentando debilidad y fatiga

muscular variable, mas constante durante el esfuerzo físico y al final del día, lo que puede ser
reversible total o parcialmente con reposo.

Caída de los parpados (ptosis palpebral) y visión doble o diplopía esto sucede en la mayoría de los
pacientes de manera asimétrica y cambiante.

Debilidad en los músculos bulbares, lo que ocasiona dificultad para hablar, para la masticación y la
deglución, causando arcada (movimientos violentos del estómago que provocan sensaciones de
náuseas o vómitos) asfixia o babeo frecuente.

Y la parte más grave es cuando ataca a los músculos torácicos ya que ocasiona problemas
respiratorios por el esfuerzo físico como por ejemplo disnea.

Diagnóstico: lo primero a realizar sería un examen físico del paciente, en donde se evalué el SN
detalladamente lo que podría mostrar debilidad muscular, reflejos y sensibilidad.

Entre los exámenes que se realizan se encuentran:

Anticuerpos frente a receptores de acetilcolinas con esta enfermedad. Es una proteína que se
encuentra en la sangre de la mayoría de las personas con MG.

Tomografía computarizada o resonancia magnética de tórax.

Estudios de conducción nerviosa para evaluar con qué rapidez las señales nerviosas se mueven a
través de un nervio.

Electromiografía (EMG) para evaluar la salud de los músculos y nervios que lo controlan.
Pruebas de función pulmonar para medir la respiración y que tan bien están funcionando los
pulmones.

Tratamiento: no se conoce cura para la MG. Sin embargo, el tto puede permitir periodos
prolongados sin ningún tipo de síntomas. Se recomienda descansar todo el día o la mayoría de
este, usar un parche para el ojo si la visión doble es molesta evitar estrés y la exposición al calor
que puedan empeorar los síntomas.

Entre los medicamentos encontramos: neostigmina y piridostigmina, estos ayudan a mejorar la

comunicación entre los nervios y los músculos.

Prednisona, se usa para inhibir la respuesta del sistema inmunitario.

También se puede utilizar un procedimiento llamado Plasmaferesis el cual consiste en extraer el

plasma de la sangre que contiene anticuerpos y se reemplaza con plasma donado y libre de
anticuerpos.

2) Describa Síndrome Guillan Barre, manifestaciones clínicas y las atenciones de enfermería.

Es un trastorno neurológico en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a la parte del
sistema nervioso periférico, como las vainas de mielina que rodean a los axones y a veces a los
propios axones. Aparición brusca e inesperada o en poco días o semanas.

Manifestaciones Clínicas: trastornos sensitivos con debilidad ascendente progresiva y simétrica.

Atrofia muscular, alteración de los pares craneales y del nervio facial.

Alteración en el SNA

Perdida motora que ocasiona tono flácido, arreflexia (ausencia de reflejos o movimientos
inconscientes que se realizan al recibir un estímulo externo), disestesia (trastorno de la
sensibilidad en especial la táctil).

Trastornos respiratorios.

Ate.nciones de enfermería: Manejo de la insuficiencia Ventilatoria.

Cuidados de la barrera orgánica (piel), fisioterapia ocupacional.

Prevención de trombosis venosa profunda.

Aporte nutricional: evitar aspiración.

Tratamiento de la lesión inmunológica: plasmaferesis.

3) Indique que es encefalograma, uso e importancia para la clínica médica.

Es una prueba de diagnóstico no invasiva, una exploración neurofisiológica que se basa en el

registro de la actividad bioelectrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueño, y
durante diversas activaciones (habitualmente hiperpnea y estimulación luminosa intermitente), en
esta técnica se usa un instrumento llamado electroencefalograma, en el cual se registra la
actividad de aquello a lo que está conectado. Este instrumento recibe la información de una serie
de placas de contacto (electrodos), que se situarían en determinadas zonas de la cabeza del
paciente y con los cuales se registra la actividad neuronal.

Uso: en la medicina, se utiliza para detectar si en cerebro tiene un funcionamiento normal,

controlar el estado de consciencia durante una intervención quirúrgica o si hay alteraciones en el
patrón de emisión de ondas.

En este aspecto se tiende a emplear este tipo de técnica cuando se sospecha de la presencia de
trastornos como la epilepsia (llegándose a provocar voluntariamente las crisis para registrar como
y que ocurre), demencias, encefalopatías, brotes típicos de algunos trastornos mentales e incluso
diferenciar entre el coma y la muerte cerebral (mientras que en el primero hay actividad cerebral
el segundo mostraría un electroencefalograma plano). También es muy empleado para analizar
problemas y trastornos del sueño.

Importancia: en otras palabras, el encefalograma es el arsenal de cualquier profesional de salud ya

que es una herramienta diagnostica que nos permite conocer la actividad eléctrica del cerebro y
dar paso así a identificar y diferenciar las diferentes alteraciones y patologías presentes. Todo ello
con el fin de establecer un diagnóstico claro y preciso q nos lleve a darle solución a la enfermedad
presente en el paciente.

4) Indique que es el electrocardiograma uso e importancia para la clínica medica

EL electrocardiograma es un método diagnostico que nos permite conocer la actividad eléctrica

del corazón y detectar sus alteraciones, dicha actividad eléctrica es reflejada en un gráfico en
forma de cinta continua mediante un equipo llamado electrocardiógrafo. Se considera al
electrocardiograma el elemento principal de la electrofisiología cardiaca y tiene una función
relevante en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la
predisposición a una muerte súbita cardiaca. De igual modo es útil para saber la duración del ciclo
cardiaco.

Uso: esta prueba de diagnóstico no invasiva principalmente se usa para monitorear el corazón ya
que cada latido que este emite es activado por un impulso electrico y dar paso así a conocer
alguna alteración o patología presente en el