CERTIFICADO DE INSCRIPCIÓN

N°00484502-14-RENIEC
El que suscribe certifica que a la fecha, obra en el Registro Único de Identificación de las personas
Naturales, la Inscripción siguiente:
DNI N°:
TITULAR:

Fecha Nacimiento : 19/09/1970 Lugar de Nacimiento : HUÁNUCO / HUÁNUCO/HUÁNUCO

Nombre Madre : SEGUNDO** Nombre Padre : VICTOR**
Sexo : FEMENINO Estatura : 1.70 mt
Estado Civil : CASADO Grado Instrucción : PRIMARIA COMPLETA
Fecha de Inscripción : 11/08/2012 Doc. Sustento : OTROS / VARIOS N°
Lugar Inscripción : CALLAO/CARMEN DE LA LEGUA- REYNOSO Grupo Votación : 000045
Dirección : AV. PALMERAS N° 2344
Glosa Informativa : **
Fecha de Cancelación: ** Motivo de Cancelación: **

e
IMPRESIÓN DACTILAR

Izquierda Derecha

Foto Firma
De lo que doy fe, en PUCALLPA a los 18 dias del mes de Junio del 2018
Esta certificación caduca el 18 de Julio del 2018

(Cualquier enmendadura o adición invalida el presente documento)

234444843848484849/3999111000001999922200