SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO.

El encéfalo y la médula están relacionados con los órganos sensoriales, los

músculos y las glándulas a través de las vías que componen el Sistema
Nervioso periférico (SNP). EI SNP está constituido por un conjunto de
nervios que salen del Sistema Nervioso Central (SNC), más
específicamente de la médula, tronco encefálico y cerebro, y se
distribuyen por todo el organismo, recibiendo y transmitiendo impulsos
sensoriales o información motora. De esta forma, el SNP establece la
conexión entre el SNC y los órganos corporales. El SNP se sitúa por fuera
de las estructuras óseas ocupadas por el SNC.
Qué es un nervio? Es un conjunto de axones que puede estar cubierto por
una vaina protectora de mielina y que conduce el impulso nervioso Los
nervios tienen dos propiedades fundamentales que son la excitabilidad y la
conductividad. La excitabilidad se manifiesta por la capacidad que tienen
de reaccionar frente a diversos estímulos como la luz, el frío o el calor, la
electricidad, etc. La conductividad es la propiedad de las fibras nerviosas
que posibilita que los impulsos sean conducidos desde un punto a otro del
organismo. La dirección de la conducción de un nervio sensitivo (aferente)
es centripeta y la de un nervio motor (eferente) es centrífuga. Los nervios
mixtos poseen ambos tipos de conducción.
Clasificación de los nervios
Si atendemos a la definición de nervio reconocemos diferentes variedades:
De acuerdo con su función, se clasifican en:
Sensitivos.- recogen la excitación provocada a nivel de los receptores
específicos hasta los centros nerviosos del SNC. Los nervios sensitivos
son aferentes o centrípetos, puesto que el impulso se transmite desde la
periferia del organismo hacia el centro.
Motores.- que conducen el influjo nervioso de los centros nerviosos del
SNC a los órganos efectores (glándulas, músculos). Estos nervios se
comportan como eferentes o centrífugos, puesto que los impulsos parten
desde los centros Nerviosos hacia la periferia del cuerpo,
Mixtos.- en cuya estructura se diferencian fibras sensoriales y motoras
Por su origen los nervios se clasifican en:
 Raquídeos.- relacionados con la médula espinal.
 Craneales.- relacionados con el encéfalo,
 Nervios Simpáticos. y parasimpáticos - relacionados con el
Sistema Nervioso Autónomo simpático.
Los nervios raquídeos y craneales funcionan bajo el control voluntario y
constituyen el Sistema somático o de la Vida de relación, está formado por
el conjunto de neuronas que regulan las funciones voluntarias o
conscientes del organismo (x ej. movimiento muscular, tacto). Este
Sistema trata de establecer una adecuación entre el cuerpo y el medio
externo.
Mientras que los nervios simpáticos y parasimpáticos funcionan con
independencia del control voluntario constituyen el Sistema autónomo,
vegetativo o visceral, está formado por el conjunto de neuronas que
regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (x ej,
movimiento intestinal, sensibilidad visceral). Este sistema interviene en el
ajuste interno del organismo
SISTEMA NERVIOSO SOMATICO.
SNP de tipo somático, o sea referido a los distintos sectores del cuerpo.
está formado por neuronas sensitivas que llevan información (por ejemplo,
sensación de dolor) desde los receptores sensoriales (de los órganos de los
sentidos, piel, etc.) hasta el SNC, y por axones motores que conducen los
impulsos a los músculos esqueléticos, para permitir movimientos
voluntarios como saludar con la mano o escribir en un teclado. Está
compuesto por los pares craneales y raquídeos. También se compone de
ganglios y de receptores especificos. Su función es efectuar el control
voluntario sobre los músculos esqueléticos y autónomos. Por medio de los
nervios craneales y raquídeos y de los ganglios nerviosos, el encéfalo y la
médula espinal establecen un nexo con el sistema muscular, sensorial y las
estructuras glandulares.
Nervios raquídeos:
Nacen en las raíces raquídeas de la médula espinal, aparecen por su
vértebra homónima, por ende se forman tantos pares de nervios espinales
como vértebras hay. Cada par sale por el agujero de conexión o de
conjunción entre las 2 vértebras y toman el nombre del segmento de donde
sale, así tendremos 8 nervios cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacros
y un coxígeo. Los NR emergen de la médula espinal, atraviesan los
espacios intervertebrales a lo largo de la columna vertebral y se
distribuyen por todo el organismo. Las raíces dorsales o posteriores de la
médula son aferentes y contienen axones sensitivos que captan la
información de los receptores sensoriales ubicados en la musculatura
esquelética, en la piel, articulaciones, músculos lisos de las vísceras y
glándulas para transportarlos hacia la médula espinal. Las raíces dorsales
forman un ganglio raquídeo en su recorrido, compuesto de cuerpos
neuronales. Las raíces ventrales o anteriores de la médula son eferentes y
llevan axones motores somáticos que llegan directamente a los músculos
esqueléticos estriados gobernados por el sistema somático. Además, las
raíces ventrales también contienen fibras motoras preganglionares del
componente simpático y parasimpático (autónomo). Estas raíces ventrales
se van a unir, tanto del lado derecho como del izquierdo, con las raíces
dorsales sensitivas, por detrás del ganglio raquídeo, dando origen así a
cada par de nervios raquídeos.
Los ganglios nerviosos Son un conjunto de somas neuronales (cuerpos)
que se agrupan en el trayecto de los nervios del sistema nervioso periférico
(somático y autónomo) por fuera del sistema nervioso central, (los cuerpos
de neuronas que se agrupan dentro del SNC se denominan núcleos grises).
Estos ganglios se ubican cerca de las estructuras nerviosas y sirven de
relevo de las vías que se dirigen a la corteza cerebral o las que desde dicha
corteza van al tálamo y al tronco encefálico. Los ganglios nerviosos actúan
como conexiones intermedias entre los sistemas nerviosos central y
periférico. Los ganglios son de dos tipos:
1) ganglios sensitivos que contienen los somas de neuronas de primer
orden, o primera neurona de las vías sensitivas
2) Ganglios simpáticos y parasimpáticos relacionados con las funciones
del sistema autónomo. Por qué tengo un ganglio en la raíz posterior del
NR? Porque como ya dijimos, el cuerpo de la neurona sensitiva se
encuentra allí.
Constitución del N raquídeo: se constituye por:
• Raíz posterior que ingresa a médula → raíz aferente sensitiva
• Raíz anterior que sale de médula → raíz eferente motora.
 Todos los NR son mixtos: traen información sensitiva y llevan
información motora. El reflejo simple se estructura a partir de una
estructura básica que es el reflejo simple, que consta de los sig, Elementos:
. 1.- Receptor sensitivo .
2.- neurona sensitiva que lleva la información correspondiente
• 3.- Sinapsis
• 4.- neurona motora
• 5.- Fascículo estriado
Los nervios raquídeos inervan todo el cuerpo excepto la cabeza, para ello
cada nervio se divide a su salida y estas ramas consecutivamente se
vuelven a dividir formando una especie de red nerviosa o plexo nervioso.
El 1° NR sale por encima de la vértebra cervical, los otros por debajo de
cada una.
 Pares Cervicales (8) Su función es motricidad y sensibilidad del
cuello, hombro, diafragma y de los miembros superiores.
 Pares Dorsales (12): Su función es la motricidad y sensibilidad del
tórax y parte superior del abdomen
 Pares Lumbares (5) Su función consiste en la motricidad y
sensibilidad de los muslos y de la parte inferior del abdomen
 Pares Sacros (5): sacros (plexo sacro). La función es la motricidad y
sensibilidad de los miembros inferiores y parte de la pelvis.
 par coxígeo (1) Su función consiste en la motilidad y sensibilidad de
la región coxígea
EI NR lleva la información al músculo estriado para que lo contraiga, lo
relaje, etc. De manera tal que si hay una lesión medular, no tendré
movimiento desde el sector correspondiente a ese segmento medular hacia
abajo.
Nervios craneales:
Se encargan de recibir información sensitiva y enviar respuestas motoras a
la cara y parte del cuello. De acuerdo a su punto de emergencia en la
superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios. Desde el
punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres
grupos o categorías.
1.Nervios sesoriales (olfatorio, óptico y auditivo)
2.Nervios motores ( motor ocular común, patético, motor ocular
externo, espinal, hipogloso mayor)
3.Nervios mixtos o sensitivos - motores (trigemino, facial,
glosofaríngeo, neumogástrico).
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente:
Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de
la masa encefálica.
Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas
que constituyen el nervio. que está en el núcleo interno que le da origen. Si
nosotros dijimos que los nervios craneales son prolongaciones de una
neurona, esta debe encontrarse en el interior y conformar núcleos.
En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real
corresponde a las células nerviosas periféricas, que pueden agruparse
formando ganglios anexos al tronco nervioso, o estar situados en los
órganos de los sentidos

Tabla de pare craneales

EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Está constituido por nervios que llevan impulsos internos, según esta
definición es motor y periférico. EI SNA debe su nombre a que en el siglo
pasado se suponía que actuaba independientemente del resto del SN, ahora
se sabe que está bajo el control de los centros del encéfalo, por ende no se
basta a sí solo, trabaja junto con el sistema de la vida de relación.
El SNA es un sistema de vías y centros nerviosos que van a dirigir el
funcionamiento visceral de los órganos internos tratando de mantener una
homeostasis (igual estado), independientemente de la voluntad del
individuo, salvo modificaciones del medio externo.
Se lo conoce también como vegetativo, neurovegetativo o involuntario,
pero esas son características del mismo, por lo tanto ninguna de esas
asignaciones lo define totalmente.

Funciones:
* Su funcionamiento está en relación con elementos vitales del organismo.
* Contribuye al mantenimiento de un medio interno apto, constante y
regulado
*Interviene en el control, coordinación y sincronización de la actividad
visceral
* Su accionar se debe a mediadores químicos.
* Interacción con el sistema inmunitario

Características:
* involuntario: actúa independientemente de la voluntad.
*autónomo: actúa a partir de reflejos automáticos, frente a la naturaleza
voluntaria del sistema somático.
* vegetativo: actúa sobre los órganos y sobre los músculos lisos que no
provocan sensaciones conscientes, es decir que su acción va hacia los
órganos de la vida vegetativa
* No se basta por sí solo, trabaja junto con el sistema de la vida de
relación
* Su control está regido por el hipotálamo, quien integra el SNA y el
Sistema endocrino

Relación con el SN de la vida de Relación:

EI SNA y el SN somático comparten propiedades anatomofuncionales
que merecen ser destacadas:
*ambos sistemas están bajo el control de centros superiores
* Están estructurados sobre la base del arco reflejo
* Sus diferentes mecanismos están sustentados en los mismos principios
neurofisiológicos.
* Estos dos sistemas son interdependientes. EI SNC interviene en la
coordinación e integración visceromotora.

Asimismo tienen diferencias entre las que se destacan:

* El SN de la vida de relación actúa sobre los músculos estriados mientras
que el SNA lo hace sobre los músculos lisos, glándulas y sobre el corazón.
*El SN de R es voluntario y el SNA es involuntario.
* En el SN de R la neurona motora está ubicada en el SNC, en el asta
anterior de la médula, mientras que en el
SNA está ubicada fuera del SNC, por ej la cadena de ganglios simpáticos
ubicada a lo largo de la columna vertebral.
*EI SN de R tiene su sitio de inhibición ubicado a nivel central, mientras
que el SNA actúa directamente sobre el efector.
Estructuras intervinientes
La actividad refleja del SNA involucra la participación de las siguientes
estructuras:
1- Un receptor o unidad receptora (localizados en visceras, músculos
lisos etc), encargada de captar modificaciones energéticas del medio
y de transformarlas en energía eléctrica (etapa de traducción
biológica inicial).

2- Una vía aferente involucrada en la conducción de la información

detectada por el o los receptores (etapa de conducción aferente)
constituida por fibras sensitivas que proceden de los receptores
viscerales

3- Un centro integrador encargado de recibir, decodificar, analizar y

decidir en relación con el tipo de información que le llega por la vía
aferente (etapa de integración y coordinación), o sea centros
nerviosos vegetativos: ubicados en el interior de algunos órganos del
SNC, generalmente se localizan a lo largo de médula y Tronco
encefálico. Aquí se encuentra el cuerpo de la neurona pre-ganglionar.

4- Una vía eferente, a través de la cual se vehiculiza la descarga

neuronal que originará la respuesta (etapa de conducción eferente),
Fibras motoras (constituida por los axones de la neurona
preganglionar) que parten de los centros, pasan por la neurona
posganglionar y terminan en el efector.

5- Un eferente, es decir, un tejido especializado en generar una

determinada respuesta (contráctil, secretoria, etc) (etapa
neuroefectora).
División anatomofuncional:
Se puede dividir en Simpático y Parasimpático:
Actualmente se tiene en cuenta un tercer sistema que funciona en forma
autónoma y que controla el tracto gastrointestinal, el pancreas y la vesícula
biliar, que se denomina SN entérico.

SISTEMA SIMPATICO:
A esta porción del SNA se la denomina toracolumbar porque sus fibras
emergen entre la primera torácica y la segunda lumbar. O sea que sus
centros están localizados en el SNC, más precisamente en las astas
laterales de la médula y lo abandonan incorporadas a las raíces anteriores
de la médula, (son fibras motoras y mielínicas).
Después de un corto trecho por el nervio raquídeo penetran en la rama
comunicante blanca y llegan al ganglio simpático vertebral. Estos
forman dos cadenas de aproximadamente 22 a 24 ganglios cada una que se
ubican a ambos lados de la columna vertebral, formando la cadena
simpática o cordón ganglionar: A partir de aquí sus fibras pueden seguir
dos caminos:

*Algunas hacen sinapsis con neuronas simpáticas situadas en los ganglios.

Los axones de éstas vuelven al nervio raquídeo, esta vez a través de una
rama comunicante gris (amielinica) para llegar finalmente a órganos
periféricos: vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas etc.

* Otras fibras atraviesan el ganglio vertebral y a través del nervio

vegetativo llegan al ganglio prevertebral, ubicado cerca de las vísceras
donde hace sinapsis con sus neuronas
Todas las fibras mencionadas son preganglionares, porque se ubican antes
del ganglio prevertebral.
Las fibras post-ganglionares amielinicas que corresponden a las neuronas
postganglionares del ganglio prevertebral integran los nervios que llegan a
las vísceras. Algunas de ellas forman importantes redes llamadas plexos,
como el solar (inerva la mayoría de los órganos abdominales), el cardíaco
( inerva el corazón), etc.
El único órgano que recibe inervación simpática preganglionar directa, sin
relevo en ningún ganglio es la médula adrenal. (Esta es una glándula que
secreta adrenalina y la larga al torrente sanguíneo)

SISTEMA PARASIMPATICO
Las neuronas parasimpáticas están ubicadas en núcleos grises que se
encuentran en el interior de del tronco encefálico y de la región sacra de la
médula. Por lo que se lo denomina . Para (alrededor), recibe su nombre
debido a que sale de la médula por encima y por debajo de las conexiones
simpáticas.
Las fibras preganglionares salen de la médula a través de las raíces
anteriores de los nervios raquídeos. Pasan luego por la rama comunicante
blanca y llegan hasta los ganglios simpáticos vertebrales, los que los
atraviesan sin hacer sinapsis.
Al salir de los ganglios forman los nervios vegetativos sacros que
terminan en las paredes de las vísceras. En las vísceras hacen numerosas
sinapsis con neuronas pertenecientes a los ganglios parasimpáticos. Por
eso las fibras preganglionares son largas. En cambio las fibras post-
ganglionares, formadas por los axones que inervan los músculos lisos de
la pared de los órganos de la pelvis, son cortas.

Las neuronas parasimpáticas del tronco, envían sus fibras a través de 4 pares craneales: • 3°
par motor ocular común + 7o par facial . 9° par glosofaríngeo • 10o par neumogástrico o vago
El 90% de las fibras parasimpáticas pasan por el 10o par, de allí que se use el nombre de
neumogástrico como sinónimo de parasimpático.
FUNCIONAMIENTO:
Estos dos sistemas tienen aparentemente una función antagónica u opuesta, mientras uno excita el
otro inhibe, pero a este antagonismo hay que entenderlo más como una sinergia, o como una
complementación funcional, uno actúa y el otro lo frena para mantener el equilibrio. El primero en
descubrir este funcionamiento fue Claude Bernard, posteriormente se lo llamó homeostasis. La mayor
parte del tiempo ambos están activados y actúan con un balanceo entre ellos modulado de forma
ajustada
En General el SS actúa para movilizar los recursos corporales, en el trabajo y en situaciones de
emergencia, mientras que el SP conserva y almacena las reservas del organismo. En otras palabras
el primero propende al gasto mientras el segundo ayuda al ahorro de energía. No todos los órganos
reciben conjuntamente inervación simpática y parasimpática: Así las glándulas sudoriparas o la fibra
muscular lisa de los vasos cutáneos solo reciben inervación simpática de naturaleza excitatoria. Por
su parte las glándulas lacrimales solo reciben inervación excitatoria parasimpática a través del N.
Facial. Otro caso es el de la secreción salival, donde la saliva es la resultante de la estimulación de
ambos, variando en su composición según sea el tono que predomine. EI SNA mantiene en muchas
ocasiones un nivel de descarga sostenido, sobre los órganos efectores, a este estímulo sostenido se
le denomina tono nervioso autónomo, es notorio en el SN simpático.
De esta manera la función de un órgano es la resultante del equilibrio del tono simpático y del tono
parasimpático. La parte simpática del sistema ejerce una acción amplia sobre el cuerpo debido a que
las fibras preganglionares hacen sinapsis con muchas neuronas posganglionares y debido a que la
médula suprarrenal libera neurotrasmisores, que se distribuyen por todo el cuerpo a traves del
torrente sanguíneo. En cambio la parte parasimpática ejerce un control mas discreto, dado que las
fibras preganglionares hacen sinapsis sobre pocas neuronas posganglionares, y no existe un órgano
como la médula suprarrenal.
Concluyendo: si bien la activación simpática puede en ciertos casos dar
lugar a una reacción generalizada, en condiciones normales provoca una
respuesta mas dispersa y más duradera. Mientras que frente a la activación
parasimpática la respuesta es más puntual, circunscripta, limitada y menos
duradera.
EI SN simpático prepara para la lucha o huída, para la
actividad. Generalmente ante una situación de alarma se
desencadena una descarga simpática generalizada que se hace
manifiesta por la aparición sincrónica de varias reacciones: •
Taquicardia, aumento de la presión arterial
Redistribución de la circulación sanguínea, favoreciendo el
flujo hacia la musculatura esquelética (Tensió •
muscular, músculos listos para el ataque.) y el enrojecimiento
de la cara.