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CATETERISMO VESICAL
1.1 CATETER O SONDA
Catéter es un tubo fino que se emplea para producir y extraer fluidos en el cuerpo, el
catéter urinario está diseñado para penetrar por la uretra y fue el primero en ser utilizado.
Las sondas varían en cuanto a sus características como:
1.1.1.Calibre: configuración del extremo, número de puertos, tamaño del balón, tipo
de material y longitud donde el calibre está estandarizado en unidades French (F) , Los
tamaños varían desde 12 a 24 F para adultos, y de 8 a 12 F para niños.
Las sondas más pequeñas suelen ser suficientes para el drenaje de orina no complicado
y son útiles para las estenosis uretrales y las obstrucciones del cuello vesical; las sondas
más grandes están indicadas para la irrigación de la vejiga y algunos casos de hemorragias
(después de una cirugía o en la cistitis hemorrágica) y piuria, porque las sondas de menor
calibre pueden obstruirse con los coágulos.
1.1.2. Puntas: son rectas en la mayoría de las sondas (por ejemplo sonda de Robinson,
con punta de silbato o de flauta) y se usan para el sondeo uretral intermitente (es decir, la
sonda se retira inmediatamente después del drenaje de la vejiga). Las sondas Foley tienen
una punta recta y un balón inflable por el cual quedan retenidas. Otras sondas con autor
retención pueden tener una punta expandible con forma de hongo (sonda de Pezzer) o en
forma de hongo con 4 perforaciones (sonda de Malecot); se usan en el sondeo suprapúbico
o para las nefrostomías. Las sondas acodadas, que pueden tener balones para su retención,
presentan un extremo doblado para facilitar el sondeo a través de estenosis u
obstrucciones (por ejemplo la obstrucción prostática).
1.1.3. Orificios o puertos: para el drenaje urinario continuo. Muchas tienen puertos
para inflar el balón para la irrigación o para ambas funciones (por ejemplo la Foley de 3
vías).
1.1.4. Los balones: es de las sondas con autor retención tienen diferentes volúmenes,
desde 2,5 a 5 mL en aquellos destinados a niños y de 10 a 30 mL en los que se usan en
adultos. Los balones y sondas más grandes suelen utilizarse para controlar hemorragias;
la tracción aplicada sobre la sonda empuja al balón contra la base de la vejiga y ejerce
presión sobre los vasos sanguíneos, disminuyendo el sangrado pero con la posibilidad de
causar isquemia.
1.1.5. Los estiletes: son guías de metal flexible que se introducen a través de la sonda
a modo de mandril para darle rigidez y facilitar su introducción a través de estenosis u
obstrucciones, y deben ser utilizados solo por médicos con experiencia en esta técnica.
1.1.6. Material de la sonda: depende del uso que se quiere darle. Las sondas de
plástico, látex o cloruro de polivinilo son aptas para uso intermitente. Las sondas de látex
con silicona, hidrogel o polímeros recubiertos por aleaciones de plata (para disminuir la
colonización bacteriana) se usan para el uso continuo. Las sondas de silicona se utilizan
en pacientes con alergia al látex.
1.2. URETRA
Uretra, conducto impar membranoso por el cual se expulsa la orina desde la vejiga
urinaria al exterior. En la mujer se trata de un conducto de unos 4 cm de longitud que
parte de la vejiga, próximos a la pared anterior de la vagina, y termina en el vestíbulo
detrás del clítoris.
1.3. ASEPSIA
Conjunto de procedimientos destinados a preservar de gérmenes infecciosos en el
organismo, aplicados principalmente a la esterilización del material quirúrgico.
1.4. ANTISEPSIA
Conjunto de procedimientos destinados a preservar de gérmenes infecciosos en el
organismo, aplicados principalmente la preparación de región corporal.
1.5. CATETERISMO VESICAL
El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda, a través de la uretra al
interior de la vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos. Considerando que el
cateterismo vesical es una maniobra invasiva y potencialmente traumática a la estructura
de las vías urinarias estériles, excepto en la parte final de la uretra que se considera no
estéril; en el procedimiento del cateterismo vesical se estima que existe un alto riesgo de
infección del tracto urinario, por la introducción de microorganismos al interior de la
vejiga. Por lo tanto, se debe valorar cuidadosamente la necesidad de la realización del
procedimiento en forma correcta, además de realizarlo con la técnica estrictamente estéril.
1.5.1. OBJETIVOS DEL CATETERISMO VESICAL
Procedimiento quirúrgico de colocación de una sonda por vía percutánea, que puede
ser temporal o definitivo, que dependiendo de la etiología de la obstrucción urinaria baja.
Tiene la ventaja de una menor incidencia de bacteriuria, dolor y lesión uretral.
Involucra la permanencia de una sonda por más de 10 días .estos casos se asocian a
infecciones nosocomiales por gérmenes poco habituales en las vías urinarias con alta tasa
de resistencia antibacteriana.
1.5.3. INDICACIONES
1.5.4. CONTRAINDICACIONES
Resultados y discusión.
Se podrá escribir en primera persona sobre cuáles fueron los resultados y lo que has
pensado de ellos. También se podrá usar una tabla o figura para mostrar los resultados y
luego discutirlos en el texto. No realices citas en esta sección porque estos resultados
son únicos, son datos de tu estudio y por lo tanto no existe material para recuperar.
Alderete, E., Vega, W. A., Koldo, B., & Aguilar-Gaxiola, S. (2000). Cateterismo vesical DR.
Fernando Riva Fortín-Magaña, 90, 1-37.