UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

Escuela de Medicina

TEMARIO DE LA ASIGNATURA MORFOFISIOLOGIA II

SEMINARIO 1 DIA 24-03-2015

ASESOR : Prof. Noé A. León Q. Prof. Rafael Poma

 Generalidades del Sistema Cardiovascular Elementos orgánicos que constituyen el sistema

sanguíneo (corazón, arterias y venas). Las leyes de distribución. Circulación sanguínea
(corporal, pulmonar y circuito cardiaco). Micro circulación. Circulación colateral. Topografía
del corazón. Configuración externa e interna del corazón. Cámaras (atrios y ventrículos).
Sistema excito-conductor. Pericardio. Senos. transversos y oblicuo. Cavidad pericárdica.
Circulación coronaria
 Corazón: estructura histológica: epicardio, miocardio y endocardio. Estructuras de tejido
conectivo: "esqueleto del corazón", Válvulas. Sistema de autogeneración y conducción de
impulsos. Pericardio: hoja parietal o fibrosa; hoja visceral
 Desarrollo del corazón tubular. Mesodermo intra embrionario, Plegamientos del embrión.
Formación y posición del tubo cardiaco. Formación del asa cardiaca. Desarrollo del seno
venoso. Formación de los tabiques cardiacos. Tabicamiento de la aurícula común.
Tabicamiento del canal auriculo ventricular, válvulas auriculo ventriculares. Tabicamiento de
los ventrículos. Válvulas semilunares. Defectos oncogénicos cardiovasculares más
frecuentes. Formación del sistema de conducción del corazón.
 Fisiología del Sistema Cardiovascular: Músculo cardiaco. El ciclo cardiaco. Relaciones
cronológicas de eventos mecánicos y eléctricos. Relación volumen - presión del ciclo
cardiaco. El sistema de excito-conducción cardiaca. Ritmo cardiaco. El ECG normal.
Derivaciones electrocardiográficas. Interpretación básica del
ECG. Eje de las derivaciones bipolares. Análisis vectorial del ECG normal. Corriente de
lesión y el Punto J. Regulación de la actividad cardiaca. Curva de gasto cardiaco. Efecto de
K+, Ca++ y temperatura sobre la función cardiaca.

SEMINARIO 2 DIA 31-03-2015

ASESOR : Prof. Ramel Ulloa Deza. Prof. Antonio Salazar B

 Grandes arterias. Tronco pulmonar: arterias pulmonares y venas pulmonares. Aorta. porción
ascendente, cayado nórtico y porción descendente. Sistema de las arterias carótidas: tronco
braquiocefálico, arteria carótida común o primitiva, externa e interna. Sistema de la arteria
subclavia: subclavia, axilar, braquial, radial y ulnar (cubital). Arcos palmares. Anastomosis
entre ambos sistemas.

 Clasificación y estructura histológica de los vasos sanguíneos. Arterias y venas.

Características en algunos territorios vasculares. Anastomosis arterio-venosas
 Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial. Desarrollo embriológico del sistema
arterial: Aortas dorsales y arcos nórticos. Principales grupos arteriales por los que circula la
sangre fetal. Defectos congénitos cardiovasculares más frecuentes. Diagnostico pre-natal de
malformaciones cardiovasculares.
Desarrollo vascular. Sistema venoso. Principales grupos venosos por los que circula sangre
fetal. Malformaciones venosas congénitas.

 La Circulación sanguínea. Características. Circulación arterial y venosa. Ley de Ohm. Ley de

Poiseuille. Distensibilidad y adaptabilidad vascular. Curvas de presión-volumen de la
circulación arterial y venosa. Presión arterial, presión circulatoria media, presión diferencial.
Presión venosa central y periférica. Métodos de su determinación.

SEMINARIO 3 DIA 07-04-2015

ASESOR : Prof. Victor Requena Fuentes. Prof. Marcos Capristan D.

 Aorta abdominal: ramos viscerales pares e impares. Ramos parietales. Arterias de la pelvis y
del miembro inferior: iliacas comunes, iliacas internas y externas. Femoral. Poplítea. Tibial
anterior y posterior y arterias del pie.

 Capilares sanguíneos. Clasificación: continuos, fenestrados, sinusoides. Intercambio

transendotelial. Barreras capilares especializadas. Función secretora del endotelio. Sistema
vascular linfático. Clasificación.

 Micro circulación: Sistema capilar. Circulación capilar. Características. Rol fisiológico.

Fuerzas y equilibrio de Starting. Coeficiente de filtración. Sistema linfático. Características.
Circulación linfática, factores que lo determinan . Rol fisiológico. Edema

SEMINARIO 4 DIA 14-04-2015

ASESOR : Prof. Luis Reyes Lopez Prof.

 Sistema de la VCS: Venas braquiocefálicas, yugulares externa e interna y anteriores. Venas

superficiales y profundas del miembro superior. Sistema de la vena Ácigos, hemiácigos y
Ácigos accesoria. Sistema de la VCI: Afluentes parietales y viscerales. Venas iliacas, común,
interna y externa. Venas superficiales y profundas del miembro inferior. Sistema de la vena
porta: Vena esplénica, mesentérica superior y V. mesentérica inferior. Anastomosis porto-cava
y cava-cava.
 Tejido linfoide y sistema inmunitario. Definiciones. Clasificación: Órganos centrales o
primarios. Timo, bazo. Estructura histológica. Histofisiología.
 Desarrollo del sistema linfático e inmunológico. Correlaciones inmunológicas del feto con su
madre. Desarrollo del Sistema vascular linfático y de las poblaciones de linfocitos T y B.
Malformaciones del sistema vascular linfático. Correlaciones inmunológicas del hijo con su
madre, el papel de la placenta y demás membranas fetales en esta relación y las

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 implicaciones para el desarrollo de estos eventos. Desarrollo del bazo, timo y amígdalas.
Malformaciones congénitas.
 Regulación de la circulación. Mecanismos de control del flujo sanguíneo local: Vasomoción.
Autorregulación del flujo sanguíneo local. Control agudo y a largo plazo. Regulación humoral:
Agentes vasoconstrictores y vasodilatadores. Regulación nerviosa de la circulación.
Regulación de la PAM: control rápido, a corto y largo plazo. Regulación renal de 1a
circulación. El sistema integrado de regulación. Reacción de Cushing. Modelos de estudio
de alteraciones de la PAM.
SEMNARIO 5 DIA 21-04-2015

ASESOR : Prof. Noé A. León Q. Prof. Rafael Poma

 Características generales del sistema linfático, elementos que lo constituyen. Características

particulares del conducto torácico y conducto linfático derecho. Grupos ganglionares. Bazo y
Timo.

 Ganglios linfáticos: estructura histológica. Histofisiología. Tejido linfoide asociado a las

mucosas: amígdalas, placas de Peyer, apéndice cecal

 Modificaciones circulatorias post natales: circulación fetal y post natal. Ajustes implícitos en la
transición hemodinámica al nacimiento. Importancia de los Shunts intra y extra cardiacas
para la sobrevivencia del feto.

 Gasto cardiaco. Índice cardiaco. Factores que afectan el G.C. Curva de G.C normal.
Factores que determinan el G.C. Efecto de la resistencia periférica sobre el G.C. a largo plazo.
Regulación nerviosa del G.C. Cambios del G.C. en diversas condiciones fisiopatológicas.
Retorno venoso. Curva normal de R.V. Factores que determinan el R.V. Modelos de estudio
de algunos estados fisiopatológicos.

SEMINARIO 6 DIA 28-05-2015

ASESOR : Prof. Ramel Ulloa D. Prof. Antonio Salazar B.

 Aparato Respiratorio: concepto, función y partes orgánicas que lo componen. Nariz externa.
Cavidad nasal: regiones (vestibular, respiratoria y olfatoria), Senos paranasales. Laringe:
cartílagos. Cavidad laríngea (vestíbulo, glotis, ventrículo, región infraglótica). Músculos
laríngeos: intrínsecos y extrínsecos, acción e inervación.
 Histología de la porción conductora superior: Fosas nasales: vestíbulo. Mucosa respiratoria.
Mucosa olfatoria. Senos paranasales. Nasofarínge. Laringe: epiglotis. Cuerdas vocales.
Estructura histológica.
 Desarrollo de la cara y de las cavidades nasales: relación entre ambos procesos. Senos
paranasales. Desarrollo del paladar primario y secundario. Malformaciones congénitas.

 Respiración. Principios físicos que gobiernan los gases. Características del aire en la
atmósfera, vías aéreas y alvéolos. Mecánica de la Ventilación pulmonar. Factores biofísicos.

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 Distensibilidad pulmonar. Trabajo respiratorio. Resistencia de las vías respiratorias al flujo
aéreo: causa y efectos. Volúmenes y capacidades pulmonares. Espirograma. Volumen
minuto respiratorio. Ventilación alveolar. Espacio muerto. Ecuación de Bohr. Insuficiencia
ventilatoria Métodos de su evaluación:

SEMINARIO 7 DIA 05-05-2015

ASESOR : Prof. Victor Requena Fuentes. Prof. Marcos Capristan D.

 Tráquea (cervical y torácica). Bronquios (principales, lobulares y segmentarios). Pulmones y

segmentación pulmonar.

 Histología de la porción conductora inferior: Tráquea. Bronquios. Bronquiolos.

Características histofuncionales. Porción respiratoria: Bronquiolos respiratorios. Conductos
alveolares. Alvéolos. Tabique interalveolar. Características histofuncionales.

 Desarrollo de la laringe, tráquea y árbol bronquial.

 Difusión de los gases. Presiones de los gases en el alvéolo. Factores que determinan la
difusión de gases. Capacidad de difusión de la membrana respiratoria. Relación ventilación /
perfusión alveolar. Transporte de gases en la sangre y líquidos corporales. Factores que
determinan el transporte. Curva de disociación de la Oxi-Hb. Efecto Haldane y efecto Bobr. ^

SEMINARIO 8 DIA 19-05-2015

ASESOR : Prof. Luis Reyes Lopez Prof.

 Pleura (visceral y parietal). Cavidad pleural. Mediastino : su división y órganos que lo

contienen.
 Riego sanguíneo, linfáticos e innervación de las vías aéreas intrapulmonares. Pleura: hoja
parietal y visceral.
 Etapas de la maduración pulmonar y las formas de evaluarlas. Alteraciones congénitas en el
desarrollo de estos órganos. El pulmón en la vida post natal.
 Regulación de la respiración. Control nervioso: Centro respiratorio. Reflejos respiratorios.
Reflejo de Hering Breuer. Control químico de la respiración. Acción y niveles de acción de
paO2, paCO2, pH. Teoría de los factores múltiples. Regulación de la V.P. en condiciones
especiales : ejercicio, anemia, altura, sueño, anestesia, intoxicación con CO y CN-

SEMINARIO 9 DIA 26-05-2015

ASESOR : Prof. . Noé A. León Q. Prof. Rafael Poma

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• Aparato urinario: concepto, función y órganos que lo constituyen. Relaciones con el aparato
reproductor. Órganos urinarios: Riñón: situación, celda renal, configuración externa e interna
del riñón, relaciones anatómicas, topografía renal.
• Riñón: estructura histológica general. Túbulos uriníferos: nefrona y sistema colector. Complejo
yuxtaglomerular. Histofisiología.
• Desarrollo de las unidades excretoras y colectoras del metanefros. lnteracciones epitelio--
mesénquimatoso durante el desarrollo del aparato urinario. Cambios fisiológicos de posición
del riñón durante la etapa prenatal y los factores que lo favorecen. Irrigación renal. Algunas
malformaciones congénitas que afectan la forma y posición de los riñones, las vías de
conducción de la orina y el parénquima renal.
• Función renal. Rol fisiológico del sistema renal. Flujo sanguíneo renal. La nefrona. Formación
de la orina: Función glomerular. Factores que determinan la F.G. Regulación de la F.G. y del
flujo sanguíneo renal : autorregulación de la F.G. y el FSR. Retroalimentación túbulo
glomerular, Aclaramiento plasmático. Aplicación clínica. Función tubular: Mecanismos de
transporte. Reabsorción de agua y solutos a lo largo de la neurona. Factores y mecanismos
de reabsorción. Secreción tubular a lo largo do la nefrona. Regulación de la reabsorción y
secreción tubular. Equilibrio glomérulo - tubular.

SEMINARIO 10 DIA 02-06-2015

ASESOR : Prof. Ramel Ulloa Deza. Prof. Antonio Salazar Bricieño

 Uréter: características particulares, porciones, estrechamientos, relaciones anatómicas.

 Componentes del tejido conectivo del riñón: intersticio renal Irrigación sanguínea y drenaje
linfático.

 Importancia de los estudios ultrasonográficos y del liquido amniótico en el diagnóstico prenatal

de las malformaciones congénitas del sistema renal.

 Regulación de la osmolalidad y la concentración del sodio en el LEC. Manejo tubular del agua
y del sodio. Concentración y dilución de la orina. Rol del mecanismo de contracorriente y
efecto de la ADH. Regulación de la osmolaridad: el sistema osmorreceptor-ADH-sed.
Factores que influyen en la secreción de ADH. La sed en el control de la osmolaridad.
Regulación de la concentración de K+ en el LEC y su excreción. Manejo tubular del K+. Papel
de la aldosterona.

SEMINARIO 11 DIA 09-06-2015

ASESOR : Prof. Victor Requena Fuentes. Prof. Marcos Capristan D.

 Vejiga urinaria. Uretra masculina y femenina. Características particulares y relaciones.

Anatomía de superficie y radiológica.

 Vias urinarias: Pelvis renal. Uréter. Vejiga. Uretra. Características histofisiológicas.

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 Desarrollo de la vejiga. Anomalías uracales. Desarrollo de la uretra.

 Regulación del equilibrio ácido - base. Defensa frente a cambios en la concentración de H+ :

Sistemas de amortiguación ácido - base de los líquidos corporales. Ecuación de Henderson
Hasselbalch. Principio isohídrico. Regulación respiratoria del equilibrio ácido-base.
Mecanismos tubulares de secreción de H+ y reabsorción de HC03-. Regulación renal de la
acidosis y alcalosis .metabó1ica y respiratoria. Causas , efectos y respuestas
compensatorias.

SEMINARIO 12 DIA 16-06-2015

ASESOR : Prof. Luis Reyes Lopez Prof.

 Aparato digestivo: concepto, funciones y partes orgánicas que lo constituyen, segmentos del
canal alimentario. Glándulas anexas: hígado y páncreas. Cavidad oral (vestíbulo y cavidad
oral propiamente dicha). Paladar. Dientes. Lengua. Glándulas salivales: parótida,
submandibular y sublingual. Faringe: porción nasal, oral y laringe. Esófago: porción cervical,
torácica y abdominal.

 Características histofisiológicas de la boca, labios. Cavidad bucal: mucosa bucal, lengua.

Glándulas salivales. Faringe.

 Desarrollo embriológico del aparato digestivo. Intestino anterior: faringe primitiva y sus
derivados (desarrollo de la cavidad bucal, dientes, lengua, glándulas salivales, faringe).
Mesenterio. Interacción epitelio mesénquima en el patrón general del desarrollo de los
órganos tubulares. Principales transformaciones morfológicas durante el desarrollo de las
porciones del intestino primitivo : alargamiento rotaciones, cambios de posición, crecimiento
diferencial y tabicamiento. Desarrollo del esófago. Malformaciones congénitas de éstos
órganos.

 Función digestiva. Fisiología del músculo liso gastrointestinal. Función motora: deglución.
Motilidad gástrica. Bomba pilórica. Motilidad del intestino delgado y grueso. Defecación.
Regulación de la función motora del tubo digestivo. Función secretora : mecanismos básicos
de secreción. Secreción salival y gástrica. Mecanismos de la secreción ácido - péptica.
Secreción intestinal, pancreática y biliar. Regulación de la función secretora digestiva.

SEMINARIO 13 DIA 23-06-2015

ASESOR : Prof. Noé A. León Q. Prof. Rafael Poma

 Estómago, porciones. Intestino delgado (duodeno y yeyuno-ileon). Intestino grueso (ciego y

su apéndice, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo, recto
y canal anal). Relaciones anatómicas : anatomía de superficie y radiológica.

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 Modelo estructural histológico de la pared del tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular y
serosa. Características histofisiológicas del esófago, estómago, intestino delgado (duodeno,
yeyuno, íleon). Intestino grueso: apéndice cecal, recto, canal anal.

 Intestino Anterior : desarrollo del estómago, duodeno. Desarrollo del Intestino Medio : yeyuno,
íleon, ciego, apéndice vermiforme, colon ascendente y 2/3 proximal del colon transverso.
Rotación del asa del intestino medio. Intestino caudal o posterior (1/3 distal del colon
transverso, colon descendente, sigmoides, recto y ano) Desarrollo de la cloaca, conducto anal.
Mesenterios de las asas intestinales. Defectos congénitos en el desarrollo del intestino
anterior, medio y posterior.

 Digestión y absorción en el aparato digestivo. Bases generales de la digestión. Digestión de

carbohidratos, lípidos y proteínas. Mecanismos. Digestión en la boca, estómago e intestino.
Absorción. Bases generales y principios anátomo-fisiológicos de la absorción. Absorción de
los principios nutritivos, agua, vitaminas e iones. Mecanismos y lugar de acción. Capacidad
de absorción del I.D. e I.G. Formación de las heces.

SEMINARIO 14 DIA 30-06-2015

ASESOR : Prof. Victor Requena Fuentes. Prof. Marcos Capristan D.

 Hígado: 1óbulos, surcos, estructura segmentaria sectorial. Vías biliares : vesícula biliar.
Conductos biliares. Páncreas: cabeza, cuerpo, cola. Conductos excretores. Cavidad
abdominal : paredes. Cavidad abdominal propiamente dicha y cavidad pélvica. Peritoneo:
peritoneo parietal y visceral, pliegues ( mesos, omento y ligamentos ).

 Glándulas anexas al tubo digestivo. Hígado : características histofisiológicas. Lobulillo

hepático clásico. Acino hepático. Lobulillo portal. Hepatocitos características citofisiológicas.
Sinusoides hepáticos. Vías biliares : intra y extrahepáticas. Páncreas exocrino. Estructura
histofisiológica. Vesícula biliar. Estructura histofisiológica.

 Desarrollo embriológico de las glándulas del tubo digestivo : hígado, vías biliares y páncreas.
Malformaciones congénitas.

 Regulación de la ingesta de alimento. Hambre y apetito. Equilibrio de la alimentación.

Fisiología de los trastornos del aparato digestivo : alteraciones de la deglución, alteraciones
del esófago ( acalasia, megaesófago ), del estómago (gastritis, úlcera péptica), del intestino
delgado (síndrome de mala absorción), del intestino grueso (estreñimiento, diarrea,
megacolon), del páncreas (pancreatitis). Otras afecciones: vómito, obstrucción del tubo
digestivo.

EL COORDINADOR