ANTIARRITMICOS

MECANISMO EFECTOS
GRUPO FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACIONES OTROS
COMUN ADVERSOS
DIARREA ( K+ QT)
antiAch: visión borrosa, Individualizar dosis (t1/2
Tb K+ en FASE 3: DPA y QT
boca seca.. variable)
Ca2+: contractilidad Recidiva de fluter y
Quinismo: cefalea, CONTRAINDICADO con
QUINIDINA Ach: ritmo SA y vel AV fibrilación A
mareos y acúfenos. DIURETICOS del asa y
(Lentoquine®) α Tras cardioversión eléctr
CINCONISMO: cefaleas, tiazidas ( K+ QT)
METABOLITO:3OH-quinidina Arritmias V asoc a IC
IA alucinaciones, psicosis.. metab de Digoxina y
Bloquea Na+ y K+
HipoTA, bradiQ, Tóxico Verapamilo: ↑ Toxicidad
TORSADES DE POINTES
canales Na+(FASE 0) PROCAINAMIDA ≈ quinidina Lupus ES USO EXCLUSIVO
excitabilidad y veloc. Arritmias V
(Biocoryl ®) < Ach Alucinaciones, psicosis HOSPITALARIO

Prolonga T reactiv Na+ Tratar con piridostigmina

I (FASE 2)
alarga periodo refract.
INHIBEN INA
IA PRefr~ 5seg
IB PRefr~300msg
IC PRefr~12seg
Uso: Arritmias 2ª a foco
de reentrada (x bloqueo
bidireccional)
DISOPIRAMIDA ≈ quinidina VC y contráctil:
(Dicorynan®) > Ach
Fibrilación A
NO USAR EN IC
CONTRAINDICADO en
Glaucoma, HBP, IC
Arritmias V postinfarto
LIDOCAINA
Cardioversión o cateterism
Útil solo en fase No K+, solo Na+: AR PUROS v.i x poca BD por vo
IB aguda de IAM
ARRITMIA X DIGITAL
Efectos mínimos sobre QRS ANESTESICO LOCAL
NO DISPONIBLE EN
MEXILETINA
ESPAÑA
Tb K+: vel y QRS y DPA
Duración repol. Auric Vel ARRITMIAS A sin CP base QRS menos que los IA x
PROPAFENONA intraauricular su efecto β-bloq y
Arritmogénico en
(Rythmonorm®) Bloquea Na+/Ca+/K+ Sdr WPW (x bloquear la Canales Ca2+ Menos
presencia de CP
IC Efecto β1-bloq vía accesoria) proarritmogénico
CONTRAINDICADO en
IAM (↑mortalidad)
FLECAINIDA ≈Propafenona SIN β1-bloq y SIN
ARRITMIAS A sin CP base
(Apocard®) Canales Ca2+

entrada Ca2+ ATENOLOL Postinfarto:↓ arritmias, CONTRAINDICACIONES:

salida de K+
II BISOPROLOL CARDIOSELECTIVOS ( β1) área infarto y súbita Bloqueo AV, BradiQ
marcap. normal ESMOLOL PREVENCIÓN TAQ PAROX intensa, HipoTA, Asma,
MP anormal CARTEOLOL Arritmia x digital Sdr WPW, Angor (x
β FC retirada brusca en CP
LABETALOL NO CARDIOSELECTIVOS Arritmia V
BLOQUEANTES isquémica)
FASE 4 del PA PROPANOLOL Extrasístole SV

Apuntes descargados de wuolah.com

 Fijación fuerte a tej (VM MÁS UTILIZADO Y EFICAZ
canales Na+ prolongada) Antiarritmico
Arritmias SV y V
AMIODARONA canales Ca2+ Fotosens Antianginoso (VD)
Sdr WPW
(Trangorex®) αyβ Pigmentación gris-azulada
Profilaxis Fibrilación A
salida de K+ (FASE 2 / tiroidismo
III
Estructura quím iodada hormona T3 sobre corazón ☺ Puede utilizarse en
Angor
y 3) Depósito lipofucsina pacientes con IC
DPA corneal (visión borrosa)
BLOQUEANTES
K+ Periodo refractario β TAQ V DPA + acusado en
SOTALOL
Profilaxis Fibrilación A y ritmo Sinusal
(Sotapor®)
fluter auricular TORSADES DE POINTES
DOFETILIDA
NO COMERCIALIZADOS
IBUTILIDA
Canales L de Ca2+ en FASE 2 HTA
cuando el canal esta Angina
ACTIVO/INACTIVO No braQ Arritmias asociadas a
VERAPAMILO
en ritmo sinusal o conducción isquemias
IV (Manidon ®)
AV normal. Sí en taQ. Arritmias autm NODALES
BLOQUEANTES pendiente FASE 4
DILTIAZEM TTO AGUDO TAQ SV
Ca2+ ↑ flujo coronario (VD)
(Dinisor®) REENTRANTES DEL NAV
↓disparo del NSA
↓Vel del NAV (Verapamilo)
↓ demandas de O2
Agonista A1 cardiaco TAQ parox SV Ritmo Asistolia ATP ADENOSINA
ADENOSINA Y ATP ↑ Salida K+: HIPERPOLARIZACIÓN sinusal Broncoespasmo CONTRAINDICADO en
entrada Ca2+ TAQ reentrantes intranodales Asma o insuf resp
Bomba Na+/Ca2+ ATPasa Fluter y fibrilación A CON INTOX DIGITALICA: Estrecho MT
velocidad cond (x ↑ tono IC arritmias INTERACCION
DIGOXINA
OTROS vagal y ↓ tono simp)
periodo refractario AV
↑↑ efecto x ESTATINAS

Receptores M BRAQ+HTA postinfarto

ATROPINA Asistolia
Bloqueo AV
SULFATO DE Mg2+ Previene sobrecarga Ca2+ TORSADES DE POINTES V.i. en urgencias

María José Pérez López MEDICINA 2013-14