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Título: TUBERCULOSIS
Autor: Allisson Alvarez Andrade - 201308694
Cordeiro Bezzerra Francisca Lucinara – 201500783
De Almeida Gomes Wesley- 201311519
Evangelista Reis Rayssa Lorena- 201311787
Victorino Martins Daiany – 201311692
Jherson Mendoza Peña – 201305123
Joice Marina Guevara Martins – 201311164
Araújo Rocha Ana Isabela - 201311144
Fecha: 13/11/2017
Carrera: Medicina
Asignatura: Atención Primaria de salud
Grupo: C
Docente: Marcia Veronica Pittary Rosales
Periodo Académico: 7 Semestre.
Asignatura: APS 2
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
Autor:
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SUMÁRIO
1-INTRODUCCION ......................................................................................................... 4
2. MARCO TEÓRICO ...................................................................................................... 5
Tuberculosis Extrapulmonar ............................................................................................. 6
Tuberculosis diseminada ................................................................................................... 6
4. PATOGENIA ................................................................................................................ 6
5. MANIFESTACIONES CLINICAS .............................................................................. 8
6. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO........................................................................ 8
7. METODOS BACTERIOLOGICOS CLASICOS ......................................................... 8
8. CULTIVO ..................................................................................................................... 9
9. MÉTODOS MOLECULARES ................................................................................... 11
10. DIAGNOSTICO NO BACTERIOLOGICO ............................................................. 12
Adenosín deaminasa (ADA) ........................................................................................... 12
Detección serológica- ELISA.......................................................................................... 12
11. DIAGNOSTICO COMPLEMENTAR ..................................................................... 12
Hemograma ..................................................................................................................... 13
Eritrosedimentación ........................................................................................................ 13
Proteinograma electroforético ......................................................................................... 13
Examen de orina .............................................................................................................. 13
Líquido cefalorraquídeo .................................................................................................. 13
10. DIAGNOTICO POR IMAGENES ........................................................................... 14
Radiografía de tórax ........................................................................................................ 14
Radiografía en la tuberculosis primaria .......................................................................... 14
Radiografía en la TB extraprimaria ................................................................................. 15
Utilidad de la tomografia axial computada (TAC .......................................................... 16
Ultrasonografía en el diagnóstico de la tuberculosis ....................................................... 17
11. TRATAMIENTO ...................................................................................................... 17
Tratamiento original ........................................................................................................ 18
Uso de corticoides .......................................................................................................... 18
12. CONCLUSION……………………………………………………………………. 19
13. REFERENCIAS…………………………………………………………………….20
Asignatura: APS 3
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
Autor:
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1-INTRODUCCION
• Desnutrición
Asignatura: APS 4
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
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• Hacinamiento
• Personas inmunodeprimidas
Las gotitas secas pueden ser inhaladas por una persona sana; si
estas gotitas logran implantarse en los pulmones de la persona, comienzan
a multiplicarse y se produce la infección. El contagio es mayor entre las
personas que habitan en la misma casa con una persona enferma de
tuberculosis Los casos extrapulmonares muy raramente son contagiosos.
2. OBJETIVO
Asignatura: APS 5
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
Autor:
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3. MARCO TEÓRICO
Tuberculosis Extrapulmonar
Afecta cualquier órgano que no sea el pulmón. Incluye formas que están
ubicadas parcial o totalmente dentro del tórax y son también consideradas
extrapulmonares como la TB pleural, adenopatías hiliares o mediastinales.
Tuberculosis diseminada
4. PATOGENIA
Asignatura: APS 6
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
Autor:
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uno o dos bacilos. Al evaporarse queda tan sólo. El contagio con bacilos
farmacorresistentes produce una tuberculosis resistente que sólo se diagnostica
cuando, después de 3-5 meses de tratamiento, se comprueba que éste no ha
sido efectivo. El núcleo de bacilos que permanece flotando en el medio
ambiente y se desplaza con las corrientes de aire pudiendo ser aspirado por
otras personas. Las partículas de tamaño superior a 10 μm quedan retenidas en
la barrera mucosa de las vías respiratorias superiores y son eliminadas por el
sistema defensivo mucociliar, pero las de menor tamaño (entre 1 y 5 μm)
tienen la capacidad de llegar hasta los alvéolos y desencadenan la primo
infección. Las otras posibles vías de contagio han dejado de tener importancia
epidemiológica. La transmisión digestiva por la leche de vacas enfermas (M.
bovis) está controlada gracias al procedimiento de pasteurización sistemático
de la leche de consumo. Por tanto, el único reservorio relevante de
M.tuberculosis causante del mantenimiento de la pandemia es el ser humano
infectado. En la mayoría de las ocasiones, los escasos bacilos que llegan
hasta los alvéolos son fagocitados y destruidos por los macrófagos. Sólo un
pequeño por-centaje de las personas infectadas (aproximadamente, el 10%)
llegará a desarrollar la enfermedad; la mitad de ellos tempranamente, a los
pocos meses de la infección, mientras que el otro 5% necesitará de un largo
intervalo (a veces, de varias décadas) para que se produzca la reactivación
endógena de lesiones aparentemente curadas que albergan en su interior
micobacterias en condiciones metabólicas adversas pero potencialmente
viables.
Asignatura: APS 7
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
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5. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Pérdida de peso
• Cansancio y decaimiento
6. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Asignatura: APS 8
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
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B y microscopios LED (light emision diode) donde se aprecian los bacilos como
puntos bril- lantes sobre fondo negro.
8. CULTIVO
Asignatura: APS 9
Carrera: Medicina
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material debe decontaminarse (por ejemplo con el método de Petroff, NaHO al
4%).
Asignatura: APS 10
Carrera: Medicina
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La detección de resistencia a Z se efectúa mediante la prueba de la
pirazinamidasa yne) o por métodos rápidos en medio líquido. La interpretación de
los resultados resulta controversial13.
9. MÉTODOS MOLECULARES
Asignatura: APS 11
Carrera: Medicina
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10. DIAGNOSTICO NO BACTERIOLOGICO
Asignatura: APS 12
Carrera: Medicina
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Hemograma
Eritrosedimentación
Proteinograma electroforético
Examen de orina
Líquido cefalorraquídeo
Asignatura: APS 13
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
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sospechar existencia de bloqueo a la circulación del LCR. La celularidad es baja
(usualmente menos de 300 elementos) a predominio neutrofílico en los primeros
días de la meningitis y luego linfomononuclear.
Radiografía de tórax
Pueden observarse
Asignatura: APS 14
Carrera: Medicina
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3. Opacidades parenquimatosas del intersticio: la forma miliar es la más común.
Se ve usualmente en niños e inmunocomprometidos. En general la Rx de tórax
es normal al principio de los síntomas y la hiperinsuflación puede ser un signo
precoz. El hallazgo radiográfico clásico corresponde a nódulos de entre 2-3 mm
de distribución homogénea, con gradiente ápico basal y ligero predominio en las
bases. Pueden resolver entre los 2 a 6 meses con tratamiento. Pueden
coalescer y formar consolidaciones focales y difusas
Radiografía en la TB extraprimaria
Asignatura: APS 15
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
Autor:
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La estenosis bronquial se observa entre un 10% y 40 % de los pacientes
con TB activa. Las diseminaciones hematógenas, se caracterizan por presentar
nodulillos de distribución uniforme, de vértice a base, con un tamaño y densidad
variables, pudiendo ser de grano fino o grano grueso.
Asignatura: APS 16
Carrera: Medicina
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11. TRATAMIENTO
Asignatura: APS 17
Carrera: Medicina
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Tratamiento original
Uso de corticoides
Asignatura: APS 18
Carrera: Medicina
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pacientes con masas ganglionares que compriman la vía aérea, di estrés
respiratorio, enfisema o enfermedad parenquimatosa grave que no se resuelve, y
también en el granuloma endobronquial que ocasiona patología enfisematosa por
acción valvular. En las formas miliares es controvertido, pero se indica en
aquellas formas con mala evolución e insuficiencia respiratoria. Se utiliza
meprednisona 0,5 a 1 mg/kg /día durante 6-8 semanas y luego se quita con
reducción gradual.
12. CONCLUSIONES
Asignatura: APS 19
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
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fuentes de infección, interrumpiendo así la trasmisión de la enfermedad, lo que se
logra con la pesquisa pasiva a los "sintomáticos respiratorios", y otros casos con
sintomatología sospechosa. La detección precoz, el tratamiento oportuno y la
adherencia terapéutica, son hasta ahora la garantía de interrumpir el proceso de
la enfermedad y evitar las resistencias.
13 REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
[4] Hoeppner DD, Marciniuk BD, McNab W et al. Tuberculosis in patients with a
normal chest radiography. Chest 1999; 115: 445-52.
Asignatura: APS 20
Carrera: Medicina
Título: TUBERCULOSIS
Autor:
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y Participantes del Consenso de Tuberculosis. Consenso Argentino de
tuberculosis. Rev Arg Med Resp 2009; 9 (2): 61-99.
2001; 6(3):217-24.
[9] Cunha BA, Krakakis J, McDermott BP. Fever of unknown origin (FUO) caused
by miliary tuberculosis: diagnostic significance of morning temperature spikes.
Heart Lung 2009; 38(1):77-82.
[10] Ministerio de Salud y Acción Social. ANLIS “Dr. Carlos G. Malbran” Programa
Nacional de Control de Tuberculosis . Normas Técnicas 2002. Santa Fe 2002
[11] Van Deun A, Hamid Salim A, Cooreman E. Scanty AFB smears: what´s in a
name? Int J Tuberc Lung Dis. 2004; 6: 816-23.
Asignatura: APS 21
Carrera: Medicina