Tumoraciones benignas de la mucosa

bucal.
Las lesiones más comunes dentro de estas serían
- Papiloma (asociada VPH)
- Hiperplasia epitelial focal (Asociada a VPH)
- Hiperplasia papilar inflamatoria
- Queratoacantoma
** VPH: virus que infecta a una célula, se inserta en el genoma, generando un proceso
tumoral de epitelio como la verruga, el condiloma

Papiloma:
• Pequeño nódulo que puede presentar 2 tipos de características en cuanto a cómo se
presenta en su superficie:
1. Una superficie verrucosa, digitiforme, como un toalla, que generalmente se puede
ver blanco por un crecimiento a expensas del estrato córneo, se caracteriza por el
aspecto corrugado de su superficie.
2. Una papila ya sea un pequeño nódulo, de superficie lisa será más rosada.
• La cantidad de serotipos de VPH es extenso, se habla hasta más de 100 tipos.
• No todos los serotipos son oncogénicos, por eso hablamos de serotipos de alto riesgo y de
bajo riesgo:
Alto riesgo
o son los serotipos 16 y 18.
o Son los principales responsables de que estas lesiones se malignicen a
cáncer espinocelular.
o No hay sin embargo asociación directa en su malignización en la cavidad
oral, si en la zona de orofaringe.
o Son lesiones asintomáticas, papilares, verrucosas, pueden ser únicas o
múltiples. Suelen ser pequeñas, bien definidas, con base de implantación
pediculada.

• Estas lesiones aparecen por contacto directo, tanto para lesiones orales o bucales, están
consideradas ITS. Además se pueden autoinocular de un lado a otro.
Hiperplasia epitelial focal
• Por VPH
• Se caracteriza por múltiples lesiones papilares
• Puede aparecer en labio, encías, lengua, de distribución extensa que es lo que la
caracteriza, también son lesiones bien definidas. A veces pueden verse en todo el
borde lateral de la lengua.
• Hay pueblos amerindios donde es una condición endémica.
• TRATAMIENTO: remoción quirúrgica, pero esto no evita que pueda volver a
aparecer. Hay tratamientos en base a nitrógeno que congelan la lesión. Respuestas
dirigidas de linfocitos T, medicamentos citotóxicos etc.
• La hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck es más difícil por el nivel de
diseminación. Cuando tomamos biopsia se debe tomar al menos de 2.

Hiperplasia papilar inflamatoria

• Exclusiva de paladar y asociada a infección por Candida
• La encontramos en portadores de prótesis removible, acrílica, con mala higiene, se
manifiesta más como una reacción de irritación
• Son lesiones son redondeadas, pequeños nódulos, arracimadas, asintomáticos, rosadas.
• TRATAMIENTO Con antimicóticos y mejora de la higiene debería desaparecer.

Queratoacantoma
• Tumor benigno epitelial de piel, a veces aparece en el contorno labial.
• Es redondo, pediculado asintomático, de firma duro y cuyo polo más externo contiene una
gran cantidad de queratina, la que se puede contaminar o infectar dando un aspecto
costroso, tiene una forma similar a un tomate, o una amapola.
• Puede parecer cáncer, hay que tomar biopsia y aclararlo.
• En la histopatología también veremos perlas de queratina, epitelio que entra al conjuntivo,
pero todo muy confinado, por eso junto con la clínica hay que hacer diagnóstico diferencial.
• TRATAMIENTO: La exéresis