Es la fusión congénita o accidental de dos o más Puede ocurrir estrés psicológico por el temor a las Después de la cirugía, se utiliza
e utiliza yeso tanto para
dedos entre sí. Ocurre normalmente en algunos
mamíferos como el siamang, siendo inusual en los
humanos.
La sindactilia puede ocurrir como una anomalía
aislada o como parte de un síndrome. Cuando se
presenta sola, siempre se hereda como un
trastorno autosómico dominante. Esto significa
que, en primer lugar, no es una condición ligada al
sexo, por lo que hombres y mujeres tienen la
misma probabilidad de heredar la condición, y en
segundo lugar que cada futuro hijo tiene una
probabilidad del 50% de heredar la anomalía.
CARACTERISTICAS
O Unión de uno o más dedos entre sí por una
membrana o por completo. Suelen ser los del pie
pero también pueden ser los delas manos.
O se puede presentar con otros defectos
congénitos que comprometen el cráneo, la caray
los huesos.
O Puede ocurrir como un problema aislado o estar
asociado a otros síndromes.
O En su forma más común, se observa la fusión
del segundo y tercer dedo del pie o de la mano.
CAUSAS:
Las causas principales de la Sindactilia son el
Síndrome de Down y la ya mencionada Sindactilia
hereditaria.
Dependiendo de lo avanzado de la enfermedad el
paciente puede padecer un grado de Sindactilia u
otro.
Asociada a la Sindactilia podemos encontrar otras
patologías que pueden ser causantes de la
enfermedad,
Entre ellas podemos encontrar:
• Síndrome de Apert
• Síndrome de Smith-Lemli-Optiz
• Síndrome de Cornelia Lange
• Síndrome de Pfieffer
Otra de las causas que pueden tener como
consecuencia es el uso inadecuado durante el
embarazo de medicamentos que pueden tener un
efecto negativo sobre el feto. Se asocia con este
tipo de deterioros genéticos la hidantoína.
CONSECUENCIAS:
La sindactilia en los dedos de las manos afecta a
la capacidad de realizar ciertas acciones. Sin
embargo, la sindactilia en los dedos de los pies no
afecta a la capacidad de realizar cualquier
actividad, incluyendo caminar, correr o nadar.
reacciones negativas a esta condición de las
demás personas.
CLASIFICACIÓN
Según la complejidad se puede distinguir entre
sindactilia simple y compleja:
Sindactilia simple. En la mayoría de los
casos, la membrana es sólo la piel y tejidos
blandos.
Sindictilia compleja. En algunos casos, los
huesos de dos dedos pueden estar fusionados. Se
produce como parte de un síndrome (tales como
el síndrome de Down, síndrome de Apert,
síndrome de Carpenter, síndrome de Cornelia de
Lange, síndrome de Pfeiffer, y el síndrome de
Smith-Lemli-Opitz) y normalmente implica más
dígitos que la sindactilia sencilla.
Según la extensión de la membrana puede ser
completa o incompleta.
Sindactilia completa. Los dedos están
unidos hasta la punta.
Sindactilia incompleta. La piel sólo une los
dedos parcialmente.
TIPOS:
Se han identificado cinco tipos de sindactilia en
humanos:
Tipo I. La unión se produce entre los
dedos medio y anular y/o segundo y tercer dedos
del pie.
Tipo II. También implica los dedos y el
anular, pero tiene un sexto dedo se fusionó en el
medio.
Tipo III. El dedo meñique se une con el
anular.
Tipo IV. Involucra a todos los dedos de la
mano y/o de los pies.
Tipo V. Similar al tipo I, pero los
metacarpianos y metatarsianos también pueden
fusionarse.
TRATAMIENTO:
• La sindactilia de los dedos pulgar/índice o
anular/meñique se trata típicamente a los 6 meses
de edad para prevenir que con el crecimiento el
dedo más largo se curve hacia el dedo más
pequeño. Cuando afecta a otros dedos, en general
se realiza cuando éstos han crecido, entre los 18 y
24 meses de edad.
• Cirugía :En los casos simples, la
membrana entre los dígitos se corta y se realiza
un injerto de piel de la ingle o el codo anterior.
inmovilizar la mano y como para proteger el injerto
de piel. Pueden ser necesarias cirugías
adicionales. La terapia ocupacional ayudará al
niño a mejorar el uso de su mano.
tratamiento
CASO CLINICO
Se trata de una paciente femenina de 1 año de
edad, mestiza, de 9 Kg, procedente del país de
Cuba, municipio Los Arabos, provincia de
Matanzas, sin antecedentes médico quirúrgicos,
que acude por deformidad congénita de la mano
derecha, sin haber recibido tratamiento alguno.
(Fig. 3)
Examen físico Mano derecha: con sindactilia
completa del 2do al 4to dedos; las uñas son
independientes.
• Rx: atrofia de mano derecha con relación
a la izquierda. Presenta entre el 2do y el 3er
dedos la falange proximal común para los dos
dedos en la mitad proximal y se bifurca en la mitad
distal. (Fig. 3)
• El tratamiento realizado fue plastia
cutánea y osteotomía de la mitad proximal de la
falange común del 2do y del 3er dedos, para
separar ambos dedos (fig. 4). Aún está pendiente
de una segunda operación para separar el 3er y
4to dedos.
• En estos momentos evoluciona
satisfactoriamente con movimiento adecuado de
los dedos separados (fig. 5).