Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Lic. en Psicología
TRABAJO PRÁCTICO OBLIGATORIO
Cambio Psíquico
ALUMNOS:
Gamboa,Paula Lu:
Vallory,Sofia Lu:
En primer lugar, es imposible ubicar al cambio psíquico como resultado de una única
metodología de trabajo. Para cada paciente parece evidente una modalidad de trabajo
específica es la más propicia para él. Algunos parecen beneficiarse con procedimientos
breves que suponen intervenciones acotadas, modificando ciertos aspectos de su
comportamiento, mientras que otros requieren un trabajo más complejo, que implica
transformaciones en la estructura de su personalidad. También, el mismo paciente
puede requerir intervenciones diversas apuntando a diferentes objetivos, y esto ocurre
tanto sucesivamente, como simultáneamente (Fernandez Álvarez, 2008).
Tenemos que pensar al sujeto como un ser social que va a travesando diferentes etapas
de un ciclo vital, lo que van generando diferentes cambios y concepciones en él.
Los encuestados de los estudios de efectividad identificaban las mismas razones para
explicar el éxito de sus tratamientos a- la personalidad del terapeuta, b- la capacidad del
terapeuta para entender los problemas que se le presentaban, c-el aliento del terapeuta
para que los pacientes pudieran enfrentar problemas, d-la capacidad para hablar, e-la
ayuda recibida para aumentar la autocomprensión. Es decir, que el éxito del tratamiento
está íntimamente relacionado con la calidad de la relación entre el paciente y el
terapeuta.
Por otro lado, investigaciones sobre la terapia psicoanalítica arrojan los siguientes
resultados:
1- No se cumple la expectativa de que sólo la terapia analítica conduciría a cambios
estructurales.
2- No se verificó la relación entre cambios terapéuticos y resolución de conflictos.
3- No se confirmó la hipótesis sobre la necesidad de resolver determinados conflictos para
producir ciertos cambios.
4- Los cambios obtenidos con técnicas no analíticas (de apoyo) producían resultados tan
durables como los logrados con técnicas analíticas.
5- Los tratamientos analíticos obtuvieron menores resultados que los esperados
(probablemente debido al tipo de pacientes, que presentaban patologías severas).
6- Los tratamientos analíticos eran más directivos de lo esperado y los de apoyo más
dinámicos que lo esperado.
Psicoterapia
Además, cuenta con dos tipos de elementos que fomentan los caminos del resultado de
la psicoterapia, sean de polaridad positiva o negativa. Por una parte, se encuentran los
elementos menos racionales que surgen en la alianza, como lo son el apoyo, el vínculo
afectivo, la confianza, etc. Estos se incluyen más como fenómeno transferencial. A estos
se les atribuye a su vez un mayor poder de producir adherencia y cambio. Por otra parte,
podemos encontrar los factores que serían comunes a toda psicoterapia incluyen la
fuerza del vínculo y del encuadre para promover el cambio. El desarrollo y resolución de
problemas a través de la alianza no es un prerrequisito para el cambio sino más bien
aquí se hallaría la esencia del proceso del cambio.
El pionero de la psicoterapia fue Sigmund Freud (1856-1939). Ya a fines del siglo 1904
en su conferencia “Sobre Psicoterapia” anunciaba los principios generales de una nueva
manera de abordar las perturbaciones psicopatológicas, el cual recurría a la palabra
como vehículo fundamental para la cura, separándose de las intervenciones médicas
tradicionales (Fernandez Álvarez, Justificaciones de un modelo integrativo de
psicoterápia, 2008).
Pero esa no fue la única revolución psicopatológica que generó Freud, sino que también
realizó una ruptura en cuanto a la concepción del ser humano. Propone la existencia de
un aparato psíquico mapeado, en su obra, por primera vez a lo largo de la historia.
Introduce los conceptos de inconsciente, preconsciente y consciente para entender su
funcionamiento y los procesos anímicos que se suceden en la vida del ser humano y
esos conceptos resultan prioritarios para comprender el cambio psíquico. Nos dice que:
Una representación –o cualquier otro elemento psíquico- puede estar ahora presente en
mi conciencia, y un momento después desaparecer de ella; puede re aflorar intacta
después de un intervalo, y hacerlo, como decíamos nosotros, desde el recuerdo, no
como consecuencia de una nueva percepción sensorial. (Freud, 1984/1912, p.271)
(Gonzalez Cancela, 2015).
Sin embargo, se podría considerar como lo más relevante de Freud, en cuanto al cambio
psíquico, el concepto necesario para que se genere la cura: “Hacer consciente lo
inconsciente".
De ello, la conciencia puede tomar noticia de los funcionamientos inconscientes y tener
mayor control sobre el psiquismo.
Como expusimos que el cambio psíquico se relaciona con la modificación de la defensa,
hacíamos referencia a que desde el punto de vista psicoanalítico freudiano, se modifica
la posición del yo, que ya no expulsará a la pulsión ni al superyó ni a la realidad, sino
que entablara transacciones con dichas instancias, siendo en estas luchas donde se
hace evidente el cambio de defensa. (caride de Mizes,2011).
Entonces la concepción de Freud, se amplia , dando un mejor eficacia en el método
terapéutico con mayor incidencia en el psiquismo del paciente.
Por ellos decimos que el cambio psíquico es entonces hacer consiente , lo
inconsciente, logrado un ensanchamiento del Yo que se apodera de aspectos
del ello, logrando así mayor independencia del superyó y estableciendo
relaciones mas amigables con la libido.
Por consiguiente ,expondremos la participación del analista en el cambio
psíquico , que lo presenta con el proceso de la transferencia donde el paciente,
sea capaz de observarse, de pensar sobre si mismo antes de intentar curarse.
Se accede a un cambio si el paciente se identifica con la parte pensante y
analítica del terapeuta.
Luego el terapeuta lo que realiza entonces son construcciones , unas sobre
otras, para llegar al punto donde el paciente sea quien realice efectivamente el
movimiento del cambio
Para finalizar , se entiende que por si sola la técnica no realiza el cambio sino
que es la interacción entre la técnica y el paciente lo que viabiliza el cambio , se
puede pensar también que esa interacción genera distintos resultados. Y
entonces se podría pensar en la posibilidad que el paciente experimente
repeticiones sintomáticas que son impermeables de modificación lo llamado (No-
cambio).
Conclusión
Se puede concluir que el cambio psíquico constituye algo más profundo que un insight
en psicoterapia, es hacer consciente lo inconsciente, es promover el cambio positivo, un
antes y un después en el tratamiento. El papel del analista debe ser el de facilitador de
la realización del cambio profundo y real. Con ello, se destaca la alianza terapéutica,
esencial en este proceso. La alianza es lo opuesto a la resistencia de transferencia: es
por tanto no sólo la condición necesaria para el cambio sino que representa un cambio
psíquico en sí mismo. Construir alianza es disminuir resistencias y riesgos de
idealizaciones iatrogénicas. Nadie se cura sin el deseo narcisista de curación que se
deposita en un ideal que promueve la colaboración para vencer las resistencias contra
ese mismo deseo.
Bibliografía
Freud, S.: “Recordar, repetir, reelaborar” (1914). Obras Completas, vol. XII,
151-4, Bs. As., Amorrortu Editores,