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ADICCIONES

COMPORTAMENTALES

MG. CRISTIAN SOLANO


Adicciones Comportamentales

• En el DSM-5 (APA, 2013) se ha propuesto una


nueva categoría denominada Trastornos adictivos y
relacionados a sustancias.

• Dentro de este capítulo, se incluyen los:


- Trastornos relacionados a sustancias.
- Trastornos no relacionados a sustancias.
Adicciones No Convencionales
• La descripción inicial de “Adicciones no relacionadas a
sustancias” en el DSM-5 ha sido un importante paso inicial
para incorporar gradualmente las denominadas adicciones
conductuales a las clasificaciones categoriales actuales.
• Dada su importancia creciente en lo que va del siglo, esta
inclusión marcará un hito para que la salud mental mundial
le otorgue la importancia que se merece y continúe, bajo este
estímulo, desarrollando nuevas técnicas y recursos
multidisciplinarios para su mejor diagnóstico y un
tratamiento integral.
Adicciones No Convencionales
Para Griffiths (1998) cualquier comportamiento que cumpla estos
seis criterios será definido operacionalmente como adicción:

• Saliencia: Se refiere a cuando una actividad particular se convierte


en la más importante en la vida del individuo y domina sus
pensamientos, sentimientos y conducta.

• Modificación del humor: Experiencias subjetivas que la gente


experimenta como consecuencia de implicarse en la actividad.

• Tolerancia: Proceso por el cual se requiere incrementar la cantidad


de una actividad particular para lograr los efectos anteriores.
Adicciones No Convencionales
• Síndrome de abstinencia: Estados emocionales desagradables y/o
efectos físicos que ocurren cuando una actividad particular es
interrumpida o repentinamente reducida.

• Conflicto: Se refiere a los conflictos que se desarrollan entre el adicto y


aquellos que le rodean (conflicto interpersonal), conflictos con otras
actividades (trabajo, vida social, intereses, aficiones), o dentro de los
propios individuos (conflicto intrapsíquico) que están involucrados con la
actividad particular.

• Recaída: Es la tendencia a volver los patrones tempranos de la actividad


que vuelven a repetirse, restaurando los patrones más extremos de la
adicción tras muchos años de abstinencia o control.
Adicciones No Convencionales
Los síntomas principales de una adicción conductual (DSM V):

Intenso deseo, ansia o necesidad imparable de concretar la


actividad placentera.
Pérdida progresiva del control sobre la misma, hasta llegar al
descontrol.
Descuido de las actividades habituales previas, tanto las
familiares, como las académicas, laborales o de tiempo libre.
Los síntomas principales de una adicción conductual (DSM V):

Progresiva focalización de las relaciones, actividades e intereses


en torno a la adicción, con descuido o abandono de los intereses
y relaciones previos, ajenos a la conducta adictiva.

Irritabilidad y malestar ante la imposibilidad de concretar el


patrón o secuencia adictiva (abstinencia) e imposibilidad de
dejar de hacerlo, pasado un corto período.
Adicciones No Convencionales

Dentro de muchas adicciones conductuales, las siguientes


parecen ser las más frecuentes o conocidas:
• Trastorno por Juegos de Apuestas (Ludopatía o Juego
Patológico)
• Adicción a Internet y a las nuevas tecnologías virtuales
• Compras compulsivas (Oniomanía)
• Adicción al Sexo
• Adicción al Trabajo
Ludopatía
• La adicción al juego, ludopatía o juego patológico, como
también se le ha llamado, es un desorden adictivo
caracterizado por la conducta descontrolada en relación al
juego de azar y a las compras. La inversión de tiempo,
energía y dinero en las actividades de juego aumenta con el
tiempo y la persona se va haciendo mas dependiente del
juego para enfrentar la vida diaria
Características de la Ludopatía

• Existe una obsesión continua por jugar y conseguir dinero


para seguir jugando.
• Tiende a jugar mayores cantidades de dinero o durante
mayor tiempo del que había planeado antes de ir a jugar.
• Tiene la necesidad de aumentar la cantidad o frecuencia de la
apuesta para conseguir la satisfacción deseada.
• Se siente intranquilo u irritable cuando no puede jugar.
• Pierde constantemente dinero en el juego y regresa al día
siguiente para intentar recuperarlo.
Características de la Ludopatía

• Sacrifica alguna actividad social, profesional o


recreativa importante por dedicarle mayor tiempo al
juego.
• Frecuentemente utiliza el juego como una alternativa
para escapar de los problemas.
• Engaña a los miembros de la familia u otras personas
para ocultar el grado de su problema para controlar el
juego.
• Puede cometer actos ilegales como falsificaciones,
fraude, robo o abusos de confianza para financiar el
juego.
ANÁLISIS FUNCIONAL

Ed R Er
Síndrome de
abstinencia *Obtención de dinero
(dolores de cabeza, *Aprobación de
CONDUCTA
decaimiento general, personas
DE JUEGO
irritabilidad, falta de significativas.
PATOLÓGICO
apetito, sudoraciones, *obtener licor y
decaimiento de la alimentos
energía, etc.).
PENSAMIENTOS
EVOLUCIÓN CLÍNICA
IRRACIONALES
Fase inicial
“de la aventura o Negación sistemática
descubrimiento”
La minimización
Fase de descontrol o Distorsión del
de adicción enfoque

El autoengaño
Fase terminal
“peligrosa Consonancia
desesperación”: cognitivo- afectiva
Adicción al Trabajo

Alta importancia y significado del trabajo.

Alta vitalidad, energía y competitividad.

Sus hábitos laborales “exceden” siempre lo prescrito.


Necesidad del Control.
Comunicación interpersonal deficiente.
Autovaloración.
Problemas de salud.
Presentismo laboral.

Problemas extralaborales.
Se da en mayor grado en
profesionales

La edad promedio oscila desde


los 30 a 40 años

Se da tanto en hombre que en


mujeres, pero la mujer tiene
mayor capacidad para salir de
esta situación.
Dimensiones de la AT

1. Tendencias compulsivas. Trabaja duro, es competitivo y tiene


dificultades para relajarse después de trabajar
2. Control. Impulsividad, no pueden esperar, revisan su trabajo
una y otra vez; hostilidad, irritabilidad
3. Comunicación deficiente. No tiene buenas relaciones con los
demás
4. Absorción por el trabajo. Le da absoluta importancia al trabajo
y se ve absorbido por él, alto compromiso con la organización;
descuido de amigos y familia; trabaja en casa, los fines de
semana y en vacaciones
Dimensiones de la AT

5. Incapacidad para delegar. No puede distribuir tareas,


no funciona bien en equipo, desconfiados

6. Autovalorización Autorreferencias constantes

7. Bajo rendimiento laboral, problemas con la


salud. Estrés, ansiedad, depresión, ira, hostilidad

Instrumento: Escala Breve del DUWAS, 10 ítems, Likert


Características de la Adicción al sexo

• Al despertar existe una necesidad casi imperiosa de buscar


"escenas sexuales" en periódicos, revistas u otros medios.
• Se siente remordimiento o vergüenza .
• Tiene la necesidad de alejarse de la compañera después de una
relación sexual .
• Utiliza el sexo como forma de escape para disminuir la ansiedad
.
• Búsqueda compulsiva de sexo interfiere en sus relaciones
sociales o laborales .
• Para obtener placer sexual utiliza Internet, el teléfono u otros
medios antes que alcanzar el placer con su pareja.
Angulo (2013) nos dice que son
patrones de conducta
compulsivos que llevan a
practicar el sexo de forma
automática y breve con un
sinnúmero de personas.

Echeburúa (1999), la adicción al


sexo se da cuando éste se torna
una obsesión para el individuo,
de la que le es difícil desligarse y
que compromete
profundamente su
funcionamiento cotidiano.
Adicción a
internet
Adicción al Internet

La adicción a la Internet es una categoría que agrupa a una


serie de desórdenes relacionados como:
1. Compulsión por actividades en-línea
2. Adicción al cyber-sexo
3. Adicción a los cyber-romances
4. Adicción a la computadora

Cuestionario de Adicción a Redes Sociales (Escurra y Salas, 2014).


Síntomas de la adicción al internet y redes sociales

Corral y Echeburúa, 2010; Salas, 2014, consideran los siguientes:


• La ansiedad
• El aislamiento (las relaciones se intensifican virtualmente y se
minimizan físicamente)
• La baja autoestima (la necesidad del like)
• El poco control de la conducta
• El desinterés por otras temáticas (amigos, familia, trabajo, estudios)
• La negación del problema
• El mal humor o irritación que experimentan cuando algo les impide
estar conectados
Características en la Adicción al Internet

• Cambios drásticos en los hábitos de vida a fin de tener mas tiempo para
conectarse.
• Disminución generalizada de la actividad física.
• Descuido de la salud propia a consecuencia de la actividad en Internet.
• Evitación de actividades importantes a fin de disponer de mayor cantidad
de tiempo para permanecer conectado.
• Cambio en los patrones de sueño a fin de disponer de mas tiempo en la
Red.
• Disminución de la sociabilidad que tiene como consecuencia la pérdida
de amistades.
• Negligencia respecto a la familia y amigos.
Criterios diagnósticos
• 1) Tolerancia:
• necesidad de incrementar notablemente la cantidad de tiempo en Internet para
lograr satisfacción.
• 2) Abstinencia, manifestado por cualquiera de los siguientes criterios:
Agitación psicomotora y/o Ansiedad
-Pensamientos obsesivos acerca de lo que estará sucediendo en
Internet
-Fantasías o sueños a cerca de Internet
-Movimientos de tecleo voluntarios o involuntarios
-Los síntomas causan malestar o deterioro en el áreas social, laboral u
otra área importante de funcionamiento.
• 3) Se accede a Internet con más frecuencia.
• 4) Esfuerzos infructuosos de interrumpir el uso
de Internet.
• 5) Se emplea mucho tiempo en actividades
relacionadas al uso de Internet
• 6) Actividades sociales se dejan o reducen a
causa del uso de Internet.
• 7) Se continúa usando Internet a pesar de saber
que se tiene un recurrente problema:
• Privación de sueño,
• Dificultades maritales,
• Llegar tarde a las citas por las mañanas,
• Abandono de los deberes profesionales, o
sentimientos de abandono de personas
significativas.

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