23 de mayo de 2018

Entrevista

Disposición al cambio en personas con sobrepeso y obesidad.

La presente entrevista se realizó en el laboratorio de salud, ubicado en la avenida

Constelación pléyades s/n, colonia santa Rita, Ciudad del Carmen, Campeche,
con la finalidad de recopilar información relacionada con la disposición al cambio
que tienen las personas con sobre peso y obesidad. El psicólogo que nos
proporcionó la entrevista prefirió que no se grabara en audio ni en video, por lo
que se hizo un registro detallado de lo que aconteció.

- H. Entrevistador: Buenos días, psicólogo J., le recuerdo mi nombre, soy

H. Ortiz y como bien le comente en la ocasión anterior, el motivo de esta
entrevista es con la finalidad de recabar información relacionada con la
disposición al cambio que enfrentan las personas con sobrepeso y/u
obesidad, esto como parte de un trabajo de investigación relacionado con
dicho tema.
En primera instancia si usted me lo permite me gustaría saber de acuerdo
a su experiencia en este centro, ¿Cuál es la incidencia de pacientes con
sobrepeso y con obesidad que acuden al laboratorio de salud?
- J. Psicólogo: Bueno, como bien sabemos la obesidad y el sobrepeso es
uno de los problemas más grande que tenemos en el país, según la
encuesta de salud y nutrición el promedio varía según el sexo y la edad,
en cuanto a los adolescentes podemos mencionar que 3 de cada 10
presentan sobrepeso u obesidad acrecentándose en la edad adulta en
donde 7 de cada 10 presenten esta condición.
En esta unidad atendemos a personas mayores de edad que son
derivadas por el médico general y que han presentado diferentes
problemas relacionados con la ansiedad, problemas emocionales y que
estas se ha visto que se encuentran relacionadas directamente con el
 sobrepeso u obesidad, de las cuales el 80 por ciento de las personas
atendidas en la unidad presentan esta condición.
- H. Entrevistador: Muy bien psicólogo, también me gustaría saber la
manera en cómo se trabaja en esta institución por lo que me permitiría
preguntarle ¿En qué consiste el tratamiento en esta unidad?
- J. Psicólogo: El tratamiento es interdisciplinario, para comenzar tenemos
que entender que para poder brindar un servicio de calidad la atención
consta de tres etapas, el diagnostico, el tratamiento en sí y el seguimiento,
en el cual me voy a centrar en los primeros. Cuando hablamos del
diagnóstico, cada paciente tiene que ser evaluado en diferentes áreas,
pasando a medicina general, a una valoración psicológica, a un estudio
social y de la misma manera con el nutriólogo y finalmente con un
activador físico, que van a determinar la condición actual de paciente y las
áreas que se necesitan reforzar o cambiar. En cuanto al tratamiento el
medico supervisa su condición física y si requiere tratamiento
farmacológico es el encargado de prescribirle la medicación pertinente
para el paciente, el psicólogo trabaja con los aspectos emocionales y
barreras que han impedido a la persona llegar al objetivo de una vida más
saludable, el trabajador social se enfoca en las condiciones sociales y
busca vínculos que ayuden a la persona a que permanezca en un
ambiente adecuado para que logre bajar de peso, el nutriólogo es quien
supervisa y guía a la persona en los cambios nutricionales adecuados a
su condición y va estableciendo esos cambios en función del avance. El
activador físico es el que supervisa el régimen de ejercicio o actividades
con relación a la edad, condición física, sexo y condición médica de las
personas.
- H. Entrevistador: Tomando en cuenta que muchas veces las personas
se proponen bajar de peso, quizás por cuestiones estéticas o por
cuestiones de salud, ¿Qué significa la disposición al cambio?
- J. Psicólogo: Es el momento adecuado de una persona para poder
introducir a su vida una modificación que le permita sentirse mejor.
Cuando los pacientes ingresan tenemos que ver el grado de motivación
al cambio que ellos tienen, ya que existen una serie de etapas que tienen
 que atravesar y estas determinaran el tipo de intervención motivacional
que puede hacerse con ellos.
- H. Entrevistador: Entonces psicólogo J., ¿Que tan importantes son las
etapas de cambio?
- J. Psicólogo: Son fundamentales para determinar el éxito o el fracaso de
la intervención, dado que estas nos permiten establecer el momento
exacto para poder introducir patrones diferentes en el comportamiento
alimenticio o establecer estrategias para ir alcanzado una por una estas
etapas hasta llegar a la acción y manteniendo de estilos mas saludables.
- H. Entrevistador: Podrimos decir entonces que ¿existe una relación
importante entre las etapas de cambio con la reducción y la vida
saludable?
- J. Psicólogo: Efectivamente, si hablamos de una persona que se
encuentra en una etapa de precontemplación, es una persona que sabe
y podemos identificar de los riesgo existentes en su salud con el
sobrepeso u obesidad pero que no se ha propuesto hacer cambios, en el
caso de la persona que se encuentre en contemplación y ha hecho una
evaluación de los riesgos existente y siente que es necesario hacer los
cambios, si hablamos de la preparación, aquí la persona empieza a idear
formas de como pudiera afrontar su condición y en el caso de la acción
la persona ya está haciendo cambios importantes en su vida tanto en la
alimentación como en el deporte para estar bien, también podemos
hablas del mantenimiento en donde la persona ha logrado la motivación
para establecerse y es quien tiene más el control de sus hábitos, es
importante también mencionar que en todo este proceso también pueden
existir recaídas o retrocesos, este es una característica que por lo general
suele darse y que se tiene que trabajar en evitar llegar a ellos o en el caso
de producirse apoyar al paciente a que regrese a la acción.
- H. Entrevistador: Tomando en cuenta que no todos logran el objetivo de
la reducción de peso y cambio de vida saludables ¿Cuáles cree que son
las principales resistencias que enfrentan las personas con sobrepeso u
obesidad?
- J. Psicólogo: Hábitos negativos y arraigados a sus patrones de conducta,
necesidades afectivas que se ven sustituidas por la ansiedad y la ingesta
 de alimentos que son considerados chatarra, mitos sociales como el
hecho de que una persona sana es la que come en demasía, sin embargo
hay que reconocer que cada caso es particular y por lo tanto hay
requerimos conocer los determinantes de cada persona al momento de
estar en el tratamiento.
- H. Entrevistador: En muchos de los procesos de cambio las familias
intervienen, en el tratamiento que ustedes llevan a cabo ¿Qué papel juega
la familia en el tratamiento?
- J. Psicólogo: La intervención familiar es importante ya que la
sensibilización de esta puede ayudar en mucho al éxito del tratamiento,
ya que si el paciente se siente apoyado o es supervisado por la familia se
suele llegar más rápido a los objetivos, por otro lado la familia también
puede ser un ente saboteador, ya que al no cambiar sus hábitos pone en
riesgo a la persona en recaer, cuando se le ofrece comida de más o
comida chatarra, a pesar de que la persona tiene un régimen sano de
alimentación, si la familia no lo sigue este es más probable de que
produzca de que el paciente recaiga.
- H. Entrevistador: De acuerdo a su experiencia y a lo que ha vivido en
este centro de salud ¿Cuál es la incidencia de éxito en el tratamiento?
- J. Psicólogo: Hemos tenido casos que nos han sorprendido logrando no
solo el objetivo de bajar de peso, sino que han mantenido una vida
saludable, haciendo cambios drásticos en su día a día. De acuerdo a lo
que me ha tocado observar puedo mencionarle que se tendría
aproximadamente un 70 por ciento de éxito, recordando que cualquier
cambio que haya sido favorable es importante reconocerlo como exitosos,
si bien las personas tienen una meta por lo que podríamos considerar que
cualquier acercamiento a esta ya se considera éxito.
- H. Entrevistador: Si bien entiendo, cualquier personas esta en
situaciones que pueden hacer propensa a tener condiciones poco
saludable, esto independientemente del peso ¿Cuáles son los principales
factores de riesgo que enfrentan estas personas?
- J. Psicólogo: Creo que cada día hay mayor disponibilidad de comida
rápida y comida llamada chatarra que son una alternativa más rápida de
conseguir en estos momentos de vida ajetreada y rápida, otro factor son
 las amistades ya que dentro de uss áreas de diversión no se contempla
una alimentación sana, en las fiestas y reuniones están rodeados de una
atmosfera poco saludable, alcohol tabaco que están siendo asociadas con
diversión y como te comentaba anteriormente, la propia familia y sus
hábitos también son un gran riesgo.
- H. Entrevistador: Para finalizar esta entrevista, me parece importante
que usted pueda mencionar ¿Qué medidas de prevención propone? Para
enfrentar esta situación.
- J. Psicólogo: Leer la información nutricional que tienen ahora los
alimentos, ya que, por ejemplo no solo hay que fijarse en los azucares y
grasas, sino también en el sodio ya que también este es causante de
diversos problemas de salud. Ser más consistente en la ingesta de frutas,
verduras y alimentos naturales, beber más agua, hacer más ejercicio,
evitar refrescos embotellados, reducir carnes rojas y me gustaría resaltar
la importancia de identificar y atender los problemas emocionales y
psicológicos que han llevado a que se disparen los índices de ansiedad y
esto a su vez se han visto reflejados en la ingesta descontrolada de los
alimentos y el sedentarismo en las personas.
- H. Entrevistador: Psicólogo le agradezco enormemente el tiempo que
dispuso para atender esta entrevista, que tenga el mejor de los días,
muchas gracias.