Diabetes Tipo 1 y Tipo 2

Subtemas:

 Definición.
 Causas.
 Síntomas.
 Pruebas y exámenes.
 Diferencias.
 Factores predisponentes.
 Consecuencias.
 Complicaciones.
 Manifestaciones clínicas.
 Manifestaciones orales.
 Prevención.
 Valores normales en exámenes de sangre.

Estudiante:
Luis Byron Recalde Chávez.
Docente:
Od. Esp. Gina Vásquez Armas.

Paralelo:
5/7

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

Misión
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con alto grado
de excelencia académica y formación interdisciplinaria en salud, que, a través de la
docencia, investigación y su vinculación con la comunidad, se encarga de la formación
integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista para la resolución de
los problemas de salud buco dental y con la coordinación de los programas de salud y
para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.

Visión
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la institución líder en
manejo de los conocimientos específicos del sistema estomatognático y en relación con
el resto del organismo. A través de la información de recursos humanos mediante
programas de educación continua, postgrado, investigación y extensión para la
prevención, promoción, protección de la salud y resolución de los problemas que allí se
presenten, con los valores éticos y con alto compromiso social.

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

Perfil de Egreso

El egresado de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil tiene

una sólida formación humanística, científica y técnica, acompañada de los más altos
valores éticos y morales, altamente responsables y comprometido con el desarrollo social,
dueño de un gran espíritu de vocación de servicio, contribuye a la defensa de los derechos
de la naturaleza. Su más importante ámbito de acción es la salud bucodental, como aporte
importante para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a través de la
prevención, diagnóstico, tratamiento de los problemas que afectan a la boca y la cavidad
bucal.
• Poseer conocimiento actualizados sobre las diferentes áreas de la odontología, teniendo
la capacidad de aprender a aprender de manera continua y sistemática.
• Mantener una actitud receptiva y positiva frente a los nuevos conocimientos y avances
tecnológicos de cada una de las especialidades de la carrera de odontología.
• Ser competente en una extensa área de habilidades, incluyendo búsqueda, investigación,
análisis, solución de problemas, manejo de bio-materiales y nuevos equipos e
instrumentos, planificación, comunicación, coordinación y trabajo en equipo.
• Fomentar el conocimiento sobre cómo prevenir las enfermedades bucales, conocer
cuáles son las enfermedades que presentan manifestaciones sistemáticas o que sean
manifestaciones bucales de estas últimas.
• Tener una práctica basada en la evidencia científica apartándose del empirismo y mala
práctica.
• Conocer ampliamente y aplicar las normas de bioseguridad para prevenir enfermedades
transmisibles a través de su práctica.

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

Objetivos Generales.
 Tener un amplio conocimiento en lo que compete a la enfermedad con alto índice
en la población ecuatoriana y así tener presente cada uno de sus tratamientos y
diagnósticos para nuestra área odontológica y poder trabajar de manera adecuada
con el paciente.

Objetivos específicos.
 Conocer valores normales de glucosa en la sangre.
 Estar preparado antes pacientes diabéticos.
 Tener protocolos acordes al tratamiento.
 Realizar bus diagnóstico y tratamiento odontológico.

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

Introducción.

La diabetes es una enfermedad muy seria tan seria como hablar de hipertensión arterial.
Porque hasta el día de hoy no tiene cura, pero es prevenible es tratable y se puede
controlar. Las operaciones sobre la manga gástrica no es una cura, pero si ayuda a quitar
los factores desencadenantes que conlleva a la enfermedad de diabetes como lo es la
obesidad, pero de ahí a que sea una cura hay diferencias.
La diabetes se basa en tener hiperglicemia permanente crónica en el tiempo y depende de
la evolución de tener una glicemia estándar controlada lo más cercano a los valores
normales.
Los pacientes diabéticos son difíciles de abordar pero no imposibles, porque tiene que
ser controlados en su alimentación como lo es la carga calórica ya que esta al subir y
bajar descompensa al paciente.
Las variaciones permanentes, diarias, mensuales y anuales en los niveles de glucosa son
o promueven las complicaciones temprano en el paciente.
El 14 de noviembre es el día en el mundo que esta enfermedad es recordada.

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

Definición.
Hoy en día se considera que la diabetes es un síndrome (conjunto de signos y síntomas),
otros autores dicen que es un conjunto de enfermedades porque en ella y bajo este
concepto concluyen una serie de alteraciones sistémicas.
Es una enfermedad en la que los niveles de glucosa 70 – 99 mg/dl (azúcar) de la sangre
están muy altos, la insulina es una hormona
que ayuda a que la glucosa entre a las células
para suministrarles energía cuando es la
enfermedad esta no produce, produce poco o
porque no hay una buena acción de la insulina
sobre la células, provocando un déficit en el
metabolismo de las grasas, de las proteínas y
de los hidratos de carbono lo que conlleva a
que el paciente tenga hiperglicemia crónica
siendo estos valores altos de glucosa en la
sangre de forma permanente.
DIRERENCIAS.
¿Cuáles son los diferentes tipos de
diabetes?
Los principales tipos de diabetes son tipo 1, tipo 2.
Diabetes tipo 1.- Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina porque el sistema
inmunitario ataca y destruye las células del páncreas que la producen. Por lo general, se
diagnostica la diabetes tipo 1 en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a
cualquier edad. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina todos los días
para sobrevivir.
Diabetes tipo 2.- Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce o no usa la insulina
adecuadamente. La diabetes tipo 2 puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la
infancia. Sin embargo, este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en las
personas de mediana edad y en los ancianos. Este es el tipo más común de diabetes.

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

CAUSAS.
¿Qué causa la diabetes tipo 1?-
La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las infecciones,
ataca y destruye las células beta del páncreas que son las que producen la insulina. Los
científicos piensan que la diabetes tipo 1 es causada por genes y factores ambientales,
como los virus, que pueden desencadenar la enfermedad.
¿Qué causa la diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, es causada por varios factores,
entre ellos, el estilo de vida y los genes.
SOBREPESO, OBESIDAD, SEDENTARISMO
Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene
físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad. Algunas veces, el exceso de peso causa
resistencia a la insulina y es frecuente en personas con diabetes tipo 2. La ubicación de la
grasa corporal también tiene importancia. El exceso de grasa en el vientre está vinculado
con la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las enfermedades del corazón y los
vasos sanguíneos.
Algunas mutaciones genéticas, otras enfermedades, la lesión del páncreas y ciertas
medicinas también pueden causar diabetes.
Algunas enfermedades hacen que el cuerpo produzca una cantidad excesiva de ciertas
hormonas, lo cual algunas veces causa resistencia a la insulina y diabetes.
 El síndrome de Cushing. se presenta cuando el cuerpo produce demasiado
cortisol, que con frecuencia se conoce con el nombre de “hormona del estrés”.
 La acromegalia se presenta cuando el cuerpo produce demasiada hormona del
crecimiento.
 El hipertiroidismo se presenta cuando la glándula tiroides produce demasiada
hormona tiroidea.
La pancreatitis, el cáncer de páncreas y los traumatismos pueden dañar las células beta o
hacer que pierdan parte de su capacidad de producir insulina, lo cual da lugar a la diabetes.
Si se extirpa el páncreas lesionado, aparece la diabetes como resultado de la pérdida de
las células beta.
Algunas veces, ciertas medicinas pueden dañar las células beta o alterar el funcionamiento
de la insulina. Estos incluyen:
 Niacina, un tipo de vitamina B3
 Ciertos tipos de diuréticos
 Medicinas anticonvulsivos
 Medicinas psiquiátricos
 Medicinas para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
 Pentamidina, una medicina que se usa para tratar un tipo de neumonía
 Glucocorticoides, medicinas que se usan para tratar enfermedades inflamatorias
como la artritis reumatoide, el asma, el lupus y la colitis ulcerativa
 Medicinas anti-rechazo, que se usan para hacer que el cuerpo no rechace un
órgano trasplantado.
Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.
Síntomas.
Los síntomas de la diabetes incluyen:
 Aumento de la sed y de las ganas de orinar
 Aumento del apetito
 Fatiga
 Visión borrosa
 Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
 Úlceras que no cicatrizan
 Pérdida de peso sin razón aparente
Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en cuestión de semanas.
En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2 suelen progresar muy despacio, a lo largo
de varios años, y pueden ser tan leves que a veces ni siquiera se notan. Muchas personas
con diabetes tipo 2 no tienen síntomas. Algunas solo se enteran de que tienen la
enfermedad cuando surgen problemas de salud relacionados con la diabetes, como visión
borrosa o problemas del corazón.

Pruebas y exámenes.
Su médico, u otro profesional de la salud, pueden diagnosticar la diabetes, la prediabetes,
y la diabetes gestacional por medio de análisis de sangre. Los análisis de sangre muestran
si el nivel de glucosa (70-99 mg/dl) en la sangre, también llamada azúcar en la sangre,
está demasiado alto.
- Prueba de Glucosa Sanguínea en Ayuno (PGA)
Debido a su fácil uso y a la aceptabilidad de los pacientes y el bajo costo, la PGA
es la más utilizada. La prueba se realiza con un ayuno de al menos ocho horas.
Si el nivel de glucosa en sangre es de 100 a 125 mg/dl se presenta una forma de
pre-diabetes llamada intolerancia a la glucosa en ayunas, lo que significa que
existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, pero aún no se tiene.
Un nivel de glucosa en sangre arriba de 126 mg/dl confirmado con otra prueba de
glucosa sanguínea en ayuno realizada otro día, confirma el diagnóstico de
diabetes.

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

 - Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG)
La PTOG requiere un ayuno de cuando menos 8 horas antes de la prueba. La
glucosa en sangre es medida y vuelta a medir dos horas después de haber bebido
una solución con glucosa disuelta en agua.
Si el nivel de glucosa está entre 140 y 199 mg/dl dos horas después de haber
bebido el líquido, se tiene una forma de pre-diabetes llamada Intolerancia a la
glucosa, lo que significa que existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, pero al
igual que en la anterior, aún no se tiene.
Una glucosa de 200 mg/dl o más después de dos horas de haber tomado la solución
glucosada, confirmada con otra PTOG positiva realizada otro día, confirma el
diagnóstico de diabetes.

- Glucosa sanguínea a cualquier hora del día

Una prueba de glucosa en sangre por arriba de 200 mg/dl o más, con la presencia
de los síntomas que se menciona a continuación, confirman el diagnóstico de
diabetes.
Factores predisponentes.

Todo el mundo tiene riesgo de padecerla, sin embargo existen algunas condiciones que
hacen que sea más probable. Los factores que aumentan el riesgo de presentar diabetes
tipo 2 son los siguientes:

 Antecedentes familiares de diabetes

 Obesidad o sobrepeso
 Sedentarismo
 Edad avanzada. El riesgo aumenta conforme aumenta la edad
 Presión arterial alta (hipertensión arterial)
 Colesterol elevado
 Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular
 Mujeres con antecedentes de diabetes gestacional o mujeres que han tenido bebes
con un peso al nacer igual o superior a 4 kg.
 Mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
 Algunas etnias: latinoamericanos, afroamericanos, americanos de origen
asiáticos, originarios de las islas del Pacífico
 Ligera elevación de la glucosa en sangre, aunque no se lleguen a cumplir los
criterios diagnósticos de diabetes.

Hay 3 situaciones que se consideran fases previas a la diabetes y que suponen un riesgo
muy alto de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular en el futuro:

 Glucosa alterada en ayunas: glucosa en ayunas entre 100 y 125 mg/dl, sin llegar
a 126 mg/dl que sería el criterio de diabetes.
 Intolerancia oral a la glucosa: glucosa 2 horas después de tomar 75 g de glucosa
(vía oral) entre 140 y 199 mg/dl, sin llegar a 200 mg/dl que sería el criterio de
diabetes.
 Hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c): Esta prueba se mira en una analítica de
sangres y representa la glucosa media en sangre en los últimos tres meses. Un
valor entre 5,7 y 6,4% corresponde a prediabetes, sin llegar a 6,5% o más que
sería el criterio de diabetes.

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

  Sobrepeso
 Falta de actividad física
 Hipertensión
gg  Colesterol elevado
 Hábito de fumar
Otros factores no son modificables, no dependen
de nuestra voluntad y conducta:
 El riesgo de diabetes aumenta con la edad
 Genética: tener familiares diabéticos, o
pertenecer a determinada raza (negra,
hispana o asiática)
 Mujeres con diabetes durante las
gestaciones

Consecuencias y complicaciones.
Como los daños con a nivel vascular y arterial en la macro y microcirculación con
complicaciones crónicas discapacitante tales:
 Si no se controla en 5 – 10 – 15 años queda ciego con u porcentaje 1.5 %
 Apuntaciones como mano, pie, brazos o piernas y demás extremidades.
 Termina con insuficiencia renal crónica.
 Pacientes pierde la capacidad de sentir. (sensibilidad)

Manifestaciones clínicas.
Triada Clínica: Polifagia / Polidipsia / Poliuria.
Las manifestaciones van a variar dependiendo de la persona, algunas personas van a
notar estos síntomas como los primeros signos de diabetes tipo 1 o cuando la glucemia
está alta:
 Sentirse cansado o fatigado
 Polifagia
 Polidipsia
 Poliuria
 Pérdida de peso
 Visión borrosa
 Perder sensibilidad o sentir hormigueo en los pies
Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.
Para otras personas los síntomas que le provocan advertencia de que se están poniendo
enfermos, pueden ser los síntomas de la diabetes tipo 1 citados anteriormente o pueden
ser cuando la glucemia ya está muy alta (cetoacidosis diabética):
 Respiración profunda y rápida
 Boca y piel seca
 Cara enrojecida
 Aliento con olor a fruta
 Náuseas o vómitos, incapacidad para retener líquidos
 Dolor de estómago

Polifagia Polidipsia Poliuria.

Manifestaciones orales.

Los índices de caries como el CAOD deben ser modificados para contabilizar la pérdida
de dientes debida al incremento de la enfermedad periodontal.
La bacteria responsable de la caries dental transforma los carbohidratos constituyentes de
la dieta y del fluido crevicular. La dieta de los pacientes diabéticos tiene poco efecto en
la patogénesis de la caries dental.

Ambos tipos 1 y 2 han sido formalmente considerados como factores de riesgo de

periodontitis. Los pacientes adultos jóvenes, especialmente en aquellos en los que la
enfermedad es de la larga duración, se ha encontrado que tienen más gingivitis y más
bolsas profundas que los no diabéticos.

Entre los pacientes de igual edad con DM tipo 1 de larga duración y niveles similares de
placa, aquellos con control metabólico más pobre tenían más pérdida de soporte y pérdida
ósea que aquellos con mayor control.
La periodontitis también progresa más rápidamente en pacientes poco controlados, y la
edad más precoz de comienzo de la DM también es un factor de riesgo para una
enfermedad más severa.
Entre otras tenemos:
 Síndrome de la boca ardiente
 Candidiasis
 Caries dental
 Gingivitis
 Glosodinia
 Liquen plano
 Disestesias neurosensitivas
 Periodontitis
 Disfunción salival
 Disfunción del sentido del gusto
 Xerostomía
Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.
Cómo prevenir los problemas de la diabetes
¿En qué consisten los problemas de la diabetes?
Los problemas de la diabetes surgen cuando hay demasiada glucosa en la sangre por
mucho tiempo. Los niveles altos de glucosa en la sangre, también llamado azúcar en la
sangre, pueden dañar muchos órganos del cuerpo como el corazón, los vasos sanguíneos,
los ojos y los riñones. La enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos puede causar
ataques al corazón o derrames cerebrales. Usted puede hacer mucho para prevenir o
retrasar los problemas de la diabetes.
¿Tendré problemas causados por la diabetes?
Tal vez. Es posible que usted tenga uno o más problemas causados por la diabetes, pero
también es posible que no tenga problema alguno. Si una persona padece diabetes en la
juventud, es posible que pasen muchos años antes de que se presenten los problemas de
la diabetes. Cuando se diagnostica diabetes en la edad adulta, es posible que la persona
ya tenga los problemas de la diabetes.

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.

Bibliografía.

http://www.dentaid.com/uploads/resources/3_17112014165253_Salud_bucodental_-
_Diabetes_y_patologia_oral_asociada_-_Higienistas_VITIS.pdf
https://masendocrino.com/riesgo-de-diabetes/
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/que-es
https://www.diabetesbienestarysalud.com/tratamiento/10-examenes-para-el-control-de-
la-diabetes/2015/07/

Nombres: Luis Byron Recalde Chávez.