¤ Título: Enfermedades metabólicas de los huesos.

a. Osteoporosis
b. Osteomalacia
c. Enfermedad de Paget
d. Osteomielitis
e. Tumores óseos

Dr. Mario Ricardo Medrano Páiz.

Managua, Nicaragua
 Enfermedad
esquelética Aumento
sistémica subsecuente en la
caracterizada por fragilidad del hueso
y Osteoporosis
una masa ósea baja
y el deterioro susceptibilidad al
riesgo de fractura
microarquitectónico atraumática
del tejido óseo
 Osteoporosis

Fracturas
Alcanza el pico de
Pérdida d altura
masa óseo
Dolor

Cesa la producción Se pierde el

de hormonas, hay equilibrio
desmineralización remodelación-
del hueso. formación de hueso
•Hueso trabecular Normal

•Hueso trabecular con

osteoporosis
Factores de Riesgos
Deficiencia de Calcio
Deficiencia de Vitamini D
Alcohol
Tabaquismo
sedentarismo
Cafeína
Disminución de estrógenos
•Es un desorden generalizado del esqueleto producido por una mineralización
insuficiente
del tejido osteoide

Anormalidades
del metabolismo
Anormalidades de la vitamina D
del metabolismo
del fósforo

Anormalidades
de la matriz
ósea.

Osteomalacia
 Estimulan la
diferenciación de los
osteoblastos, estimulando
la síntesis de fosfatasa
alcalina
No hay Metabolitos de
Vitamina D

Pirofosfato (Inhibe la
mineralización)
Deficit de Vitamina D

Reducción de la absorción
Reblandecimiento óseo
intestinal del calcio
 Es un incremento brusco de la reabsorción y cursa
con un balance positivo,

 En la cual se pueden identificar tres etapas.

1. Fase Lítica

2. Fase Mixta

3. Fase Osteoclerótica
Fase Lítica
Hay una reabsorción ósea
Osteoclastos están
aumentados en tamaño y
número
Médula: proliferación de los
fibroblastos paratrabeculares
Incremento de la
vascularización
Disminución de la resistencia
mecánica(Fracturas)
Fase Mixta
Osteoclastos y osteoblasto
aumentan de número
Aumento desordenado de la
actividad de remodelación
Se pierden las diferencias
arquitecturales entre el hueso
cortical y trabecular
Fase Osteoclerótica
Resultado de la disminución
progresiva del recambio
Los osteoclastos y
osteoblastos disminuyen
progresivamente
La médula residual disminuye
su vascularización y es
Recolonizada por células
adiposas y hematopoyéticas
† Es una infección súbita o de larga data del hueso o médula ósea, normalmente causada por una
bacteria piógena o micobacteria y hongos.

† Los factores de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodiálisis y drogadicción intravenosa

Causas más frecuentes de osteomielitis

Grupo etáreo Organismos más frecuentes
Neonatos (menores de 4 meses) S. aureus, Enterobacter sp, y
Streptococcus grupo A y grupo B
Lactantes y preescolares (4 m a 4 S. aureus, Streptococcus pyogenes,
años) Haemophilus influenzae, y especies
de Enterobacter
Escolares y adolescentes (de 4-19 S. aureus(80%), S. pyogenes, H.
años) influenzae, y especies de
Enterobacter
Adultos S. aureus y ocasionalmente
Enterobacter o especies del
Streptococcus
 Penetración del
microorganismo

El organismo tratará
Llegan al hueso y lo de crear nuevo hueso
invaden alrededor de la zona Hueso
de necrosis
nuevo:
involucrum

Los leucocitos
entran en la zona
Pus se extiende por
infectada, y en su
los vasos sanguíneos
intento de eliminar
del hueso,
los organismos
ocluyéndolos y Secuestro
infecciosos, liberan
formando abscesos
enzimas que óseo
corroen el hueso
 Tumores óseos

Masa anormal que

Pueden ser benignos o
aparece y se desarrolla
malignos
en los huesos
Benignos Malignos
osteocondroma, Osteosarcoma
condroma, Sarcoma de Ewing
osteoma condrosarcoma
Benignos Malignos

Los forman células

Constituidos por células
diferentes a las del
de tejido normal
tejido normal

Crecen rápidamente,
Tienen un crecimiento invaden estructuras
lento y no invaden vecinas y pueden
estructuras vecinas. reproducirse a distancia
dando metástasis.