Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Plan Hospitalario para Emergencias Año 2014 PDF
Plan Hospitalario para Emergencias Año 2014 PDF
PLAN HOSPITALARIO
PARA EMERGENCIAS Y
DESASTRES
2
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 3 de 60
TABLA DE CONTENIDO
ASPECTOS GENERALES
ANTECEDENTES
PRESENTACIÓN
AGRADECIMIENTOS
INTRODUCCION
OBJETIVOS
General
Específicos
GENERALIDADES
MARCO LEGAL
RESEÑA HISTÓRICA
UBICACIÓN
CAPITULO 1
CAPITULO 2
3
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 4 de 60
2.1.3 IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS
2.1.3.1 VALORACIÓN DE AMENAZAS
2.2 ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD HOSPITALARIA
2.2.1 OBJETIVO
2.2.2 DEFINICIÓN DE VULNERABILIDAD
2.2.3 VALORACIÓN DE LA VULNERABILIDAD
2.3. CUANTIFICACIÓN DEL RIESGO
2.3.1 OBJETIVO
2.3.2 DEFINICIÓN DE RIESGO
2.3.3 CUANTIFICACIÓN DEL RIESGO
CAPITULO 3
4
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 5 de 60
CAPITULO 4
5
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 6 de 60
4.8.3.2.2. AUXILIAR DE ENFERMERÍA ÁREA AMARILLA
4.8.3.2.2.1. FUNCIONES
4.8.4. ÁREA VERDE
4.8.4.1. UBICACIÓN
4.8.4.2. CONFORMACIÓN
4.8.4.2.1. MÉDICO ÁREA VERDE
4.8.4.2.1.1. FUNCIONES
4.8.4.2.2. AUXILIAR DE ENFERMERÍA ÁREA VERDE
4.8.4.2.2.1. FUNCIONES
4.8.4.2.3. PROMOTORA DE SALUD ÁREA VERDE
4.8.4.2.3.1. FUNCIONES
6
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 7 de 60
CAPITULO 5
7
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 8 de 60
ANTECEDENTES
Desde hace varios años el Hospital Departamental San Antonio de Villamaría E.S.E. viene
desarrollando un programa de preparativos para prevención y atención de emergencias y
8
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 9 de 60
desastres llamado “PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES", el cual
involucra componentes de respuesta y de salud ocupacional para emergencias internas y
externas ocurridas en el municipio de Villamaría en el marco de la normatividad vigente, sin
embargo en la presente actualización se realizará reingeniería del plan de emergencias a la
luz de las políticas internacionales en diseño de planes de emergencias hospitalarios
promovidas por entidades como la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la OPS
(Organización Panamericana de la Salud) y usando como referente adicional los libros de
texto que ofrece el Ministerio de la Protección Social de Colombia.
Así pues, los textos base del desarrollo de la presente actualización, además del plan de
emergencias original son:
9
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 10 de 60
PRESENTACION
10
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 11 de 60
INTRODUCCION
OBJETIVOS
GENERAL
Los Preparativos Hospitalarios para Emergencia buscan establecer las acciones a poner en
práctica por todo el personal del hospital en relación con posibles emergencias internas o
externas en las que se requiera la respuesta y atención médica urgente para un número alto
de lesionados, gestionando para ello la organización, dotación logística y entrenamiento que
permita realizar una atención oportuna eficiente y de calidad, garantizando el cumplimiento
de la misión y objetivos institucionales del Hospital Departamental San Antonio de Villamaría
E.S.E.
ESPECIFICOS
11
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 12 de 60
organizativa de sus ocupantes habituales, en relación con la situación de funcionamiento
normal y la posibilidad de eventos desastrosos mediante los protocolos EDAN
Integrar la Brigada de Emergencias del Hospital en las actividades operativas del Plan de
Emergencias.
Documentar cuales son los recursos, insumos, y suministros básicos requeridos para la
atención de situaciones de emergencia, así como la logística con que debe contarse para
una acción eficaz.
Acoger la E.S.E. a los protocolos del Ministerio y de la OPS para los ejercicios de
simulación y simulacro que permitan comprobar la funcionalidad de los planes previstos
por el Hospital.
GENERALIDADES
MARCO LEGAL
12
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 13 de 60
Contingencia en su respectiva jurisdicción, el entrenamiento y la capacitación, el
establecimiento de alarmas, las actividades de la atención, de la reconstrucción y la
rehabilitación.
La ley 46 de 1988.
Fijó como uno de los objetivos del Sistema. Nacional para la Atención y Prevención de
Desastres garantizar un manejo oportuno y eficiente de todos los recursos humanos,
técnicos, administrativos, económicos indispensables para la prevención y atención de
desastres.
13
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 14 de 60
14
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 15 de 60
15
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 16 de 60
RESEÑA HISTÓRICA
Este Centro de salud funcionó durante más de una década en locales que el municipio debió
suministrar gratuitamente, estuvo ubicado en la segunda planta de la casa consistorial,
donde funcionaba, además, otras instituciones como el juzgado, el Concejo Municipal y la
Alcaldía.
Los Directores de este Centro de Salud fueron varios entre ellos tenemos a los doctores
Eduardo Triviño Sáenz, Jesús María Jopton, Dominio Guez.
Entre los inspectores de higiene tenemos a los señores Alberto Valencia Velázquez y
Gonzalo Jiménez.
En 1946 el señor Román Cardona Osorio, Tesorero Municipal de ese entonces, propuso al
Dr. Domínguez invertir los fondos de beneficencia existentes en la compra de elementos
indispensables para el funcionamiento de un Hospital Municipal, que debería crearse,
tomando en arrendamiento un local apropiado para ello.
El Dr. Domínguez fue médico fundador del Hospital Municipal y la primera enfermera auxiliar
fue Alicia Gómez.
En 1948 el Municipio construía con fondos del banco Obrero una casa de bahareque para
adjudicarla a un trabajador del municipio (en el sitio donde hoy se encuentra ubicado el
hospital), pero el Concejo decidió destinarla para el Hospital, a esta se trasladó el Dr.
Domínguez, en vista de las precarias circunstancias en que se encontraba la casa hospital,
el señor Eduardo Walker Londoño y su esposa Julia Arango de Walker (y después de
Ramírez), contando con el interés de todos los habitantes de Villamaría, se dieran a la tarea
de construir el hospital en paredes de bahareque, y lo consiguieron rápidamente, porque don
16
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 17 de 60
Eduardo trajo de su finca, situada en la Vereda el Castillo, guadua y otros elementos para
ese fin, ayudando con sus propios recursos a sacar adelante esta construcción.
El Historiador del cual conseguimos todos estos datos opina que el Hospital debería llevar el
nombre de “Eduardo Walker” don Eduardo fue Sindico del Hospital y no cobró nunca por
este servicio, cabe anotar que don Bernardo Walker Londoño, hermano del anterior, también
colaboró en la construcción del hospital.
En abril de 1950 entró en funcionamiento el nuevo Hospital y en ese mismo año se nombró
como Director al Dr. Guillermo Toro Lopera y a la enfermera Auxiliar Liliana Herrera, el Dr.
Toro en ese entonces practicaba cirugías de apéndice, matriz, hernias sin equipo de cirugía,
la consulta era gratuita.
Mas adelante el hospital tuvo un nuevo benefactor, el Capitán Jaime Duque Grisales que
hizo grandes obras por esta institución, esto hizo que las gentes asignaran la paternidad del
centro a diversas personas.
Lo que sí es claro es que el lote donde está construido el Hospital es de propiedad del
Municipio desde la fundación de Villamaría.
La señora Josefina Duque de Peralta coordinadora general del hospital, adecuó esta
institución para que pudiera prestar más y mejores servicios, en ese tiempo se le denominó
la época de oro del hospital, logrado con la colaboración del Capitán Jaime Duque Grisales.
Las señoras Ester Arango viuda de Walker y Inés Arango de Ruiz, sindica del Hospital entre
otros, instalaron 15 catres completamente dotados, implementos hospitalarios, incluyendo
utensilios de cocina y una nevera que fue donada por el Capitán Duque.
En esta dotación participaron empresas como Tejidos Única, Caritas y otras entidades.
La señora Josefina Duque de Peralta, tuvo la idea de recurrir a la buena voluntad de los
ciudadanos que quisieran donar un (1) peso, que se llamó “el peso del hospital” ella misma
salió de casa en casa a recoger la donación, cantidad que dio óptimos resultados. Con este
dinero se adquirieron elementos faltantes, entre ellos una mesa de cirugía con su equipo.
Los medicamentos llegaban de Bogotá en cantidad suficiente donados por el Capitán Duque
Grisales.
En esta “época de oro” del Hospital, los medicamentos eran distribuidos gratuitamente para
aquellas personas que no tenían los recursos necesarios para adquirirlos.
A partir de 1970 el Hospital San Antonio del Municipio de Villamaría Caldas fue adscrito a la
secretaría de Salud de Caldas, dependiendo directamente de las directrices de esta.
17
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 18 de 60
Desde 1970 fueron directores del hospital las siguientes personas
PUESTOS DE SALUD
En el momento el hospital no cuenta con puestos de salud, para la atención en el área rural
se adquirió una Unidad Móvil, con la cual se da cobertura en salud a la población del área
rural y urbana extramural.
UBICACIÓN
18
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 19 de 60
La ubicación del hospital tiene desventajas como estar en zona de alto flujo vehicular, calles
pendientes, vías angostas, poca visibilidad y poca señalización.
De igual manera, cuenta con ventajas como estar a 300 metros del Cuerpo de Bomberos del
Municipio, a más de 600 metros del Cuartel de la Policía y a 200 metros del Polideportivo.
19
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 20 de 60
CAPITULO 1
1.1.1. Definición:
1.2.1. Definición:
20
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 21 de 60
Son miembros permanentes del Comité, (nota: se suprimen los nombres ya que son
funciones relacionadas con el cargo, no con personas en particular):
Gerente
Coordinador Médico
Jefe Almacén
Enfermero Coordinador de Urgencias
Trabajadora social.
21
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 22 de 60
Señalizar el Hospital Departamental San Antonio de Villamaría E.S.E. de acuerdo con las
necesidades de demarcación de áreas de ubicación de extintores y elementos de
protección en caso de emergencia y las rutas de evacuación.
Establecer planes de inspección periódica para mantener actualizado el panorama
Institucional de riesgos y la presencia de elementos de protección, así como su estado de
funcionamiento.
22
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 23 de 60
CAPITULO 2
2.1.1. Objetivo:
Determinar las amenazas que puedan afectar a las personas que se encuentren en el
Hospital Departamental San Antonio de Villamaría E.S.E. en un momento determinado.
1. Incendio
2. Explosión
3. Corto circuito
4. Sismo
5. Erupciones Volcánicas
6. Toma del hospital
7. Conflicto armado
8. Terrorismo
Amenaza Posible: fenómeno que nunca ha sucedido pero que no descarta su ocurrencia.
Se identifica con color verde.
Amenaza Probable: cuando se trata de un evento ya ocurrido en el lugar o en unas
condiciones similares. Se identifica con color amarillo.
Amenaza Inminente: cuando se trata de un evento instrumentado con información que lo
hace evidente que tiene una alta probabilidad de ocurrir. Se identifica con color rojo.
23
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 24 de 60
A continuación se presenta la calificación realizada después del análisis.
2.2.1. Objetivo:
Es el mayor o menor grado de susceptibilidad de una comunidad a ser afectada por una
amenaza.
Se da un valor de (0) cuando se dispone de los elementos de control, (0.5) cuando se cuenta
parcialmente con ellos y (1) cuando se carece completamente de ellos o no hay recursos.
24
Código: MA-DG7501
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO
Fecha: Dic-2014
VILLAMARIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Versión: 03
Página 25 de 60
Vulnerabilidad de los procesos y sistemas: se analiza el proceso de recuperación que
permita después de una emergencia poner en funcionamiento nuevamente los procesos y
sistemas y el servicio alterno que permita temporalmente el restablecimiento de los mismos.
25
Sujeto de Análisis HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE VILLAMARÍA E.S.E.
Procedimientos de
0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
Recuperación
Servicios Alternos 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
PROCESOS Y SISTEMAS
26
2.3. CUANTIFICACIÓN DEL RIESGO
2.3.1. Objetivo:
RECURSOS
PERSONAS SISTEMAS
Y PROC.
AMENAZA
Teniendo en cuenta los colores del rombo, el riesgo se califica de la siguiente manera:
La cuantificación del riesgo del Hospital Departamental San Antonio de Villamaría E.S.E. se
detalla a continuación:
27
CORTO
INCENDIO SISMO EXPLOSION CIRCUITO
Esta clasificación será reevaluada de manera anual, teniendo en consideración las medidas
tomadas por le Comité Hospitalario de Emergencias.
28
CAPITULO 3
“EVACUAR EL HOSPITAL?
Las experiencias presentadas mostraron dos contextos que enmarcan las decisiones para la
evacuación de un hospital: las generadas por eventos de curso progresivo y las que fueron
producto de un evento de manifestación súbita.
• Hay una identificación clara en cuanto a que la decisión final recaerá en el director del
hospital o quien haga sus veces, sin embargo es recomendable manejar la situación a través
de la reunión del grupo líder.
29
• La decisión de evacuar el hospital debe ser compartida, en la medida de lo posible,
con las autoridades sanitarias o de gobierno responsables de la zona respectiva.
• Con el fin de reducir la evacuación innecesaria, los hospitales deben analizar con
anterioridad la situación de riesgos de desastre interno, uno de cuyos componentes es la
evaluación de vulnerabilidad considerando múltiples amenazas. Cada hospital deberá
determinar cuáles son las áreas seguras y las que podrían ser evacuadas en caso de daño
severo y esta información debe ser conocida por todo el personal hospitalario.
30
Existen razones para determinar la evacuación de un hospital, pero pretender enumerarlas
de manera puntual y específica, tampoco sería una solución dado que cada una puede
presentarse en diferente intensidad dependiendo del nivel de seguridad de sus instalaciones.
Un sismo moderado que afecte un hospital que no tenga ningún tipo de seguridad y medidas
de mitigación frente a estos, probablemente tendrá los suficientes daños, principalmente de
tipo no estructural, que justificaría una evacuación total o parcial, sin embargo en el caso de
los sismos algunos daños pueden dar la imagen de ser “espectaculares”, pero los mismos no
necesariamente ponen en peligro la estabilidad de la estructura y la seguridad de sus
ocupantes. Pero este mismo evento en un hospital con medidas de mitigación y seguridad
adecuadas no va a generar ningún cambio y no requerirá evacuarse.
Presentar puntos concretos no sería necesariamente para todos una razón de evacuación,
se debe evaluar la situación y estar muy seguro de evitar la evacuación en los casos que no
se requiera. Seguramente será en la mayoría de los casos válido asegurar que un proceso
de evacuación, se debería dar luego de un proceso preliminar de evaluación de daños o la
evaluación de la inminencia de que se presente una amenaza en base a la construcción de
posibles escenarios.
Con base en lo expuesto, la guía a desarrollar debe considerar la posibilidad de contar con
lineamientos generales que determinarían una evacuación hospitalaria, como resultado de
los daños ocurridos:
• Incendios graves
• Escapes de gas o sustancias peligrosas
• Daño importante de componentes no estructurales que hacen inadecuada e insegura
la prestación del servicio.
• Daños en componentes estructurales que evaluados por un ingeniero especialista
determinen una amenaza para los ocupantes.
• Inundaciones severas.
• Eventos terroristas en los cuales una amenaza de bomba implique la salida de
pacientes y personal.
• Amenaza por contaminación biológica
• Amenaza por contaminación química
• Amenaza por contaminación radiológica
• Análisis de vulnerabilidad previo que indica un riesgo alto de colapso en caso de
desastre.
Aunque la verdadera idea sería nunca tener que evacuar un hospital por sus implicaciones,
tampoco debe dejarse de lado la adecuada preparación en caso de requerirse.
31
que deba darse a los pacientes. Primero los más graves, y finalmente los demás, o
viceversa; ésta será decisión que se tome en el momento de la emergencia y de acuerdo al
tipo de afectación del hospital, de las rutas de evacuación disponibles, del uso o no de
ascensores, de las alternativas de remisión de los pacientes evacuados, etc.
Sobre quién debe dar la instrucción de evacuar, hay igualmente varias respuestas
dependiendo de las mismas características que la justificaron. Tratándose de un incendio, no
habrá necesidad de esperar una orden del director, probablemente las personas se
movilizarán de manera espontánea y hacia lugares seguros mientras los bomberos o el
personal idóneo controla el fuego, no así ante la amenaza de una bomba que deberá la
orden venir de una autoridad competente y de manera presencial.
Esta guía no se analizan los métodos, técnicas y procedimientos de evacuación, todo lo cual
debe encontrarse en documentos relativos a evacuación hospitalaria que han sido
ampliamente difundidos y que forman parte de la elaboración de planes de evecuación,
simulaciones, simulacros, etc.
La sola percepción de inseguridad y peligro existente dentro del hospital hace que ocuparlo
resulte por tanto aun más complicado que la misma salida. Será importante conocer tanto las
condiciones de salir, como la forma de volver a ocupar las instalaciones de manera segura,
pronta y ordenada.
En este aspecto juegan un importante papel los directivos de los hospitales quienes deben
coordinar las actividades de reingreso y acordar con las demás entidades involucradas en el
manejo de la emergencia las justificaciones que les permitan ocuparlo nuevamente.
CONCLUSIONES:
Muchas preguntas se mantienen aún sin respuesta satisfactoria aplicable a todas las
situaciones. En todos los casos, debería realizarse una concienzuda evaluación de los
riesgos de evacuar o no evacuar el hospital. Algunas de esas interrogantes son:
• Bajo que fenómenos y circunstancias sería necesario evacuar? Por que? Serían
evacuaciones parciales o totales?
32
Qué tan preparados estamos para evacuar?
Que sectores no son sujetos de evacuación?
Y qué tanto lo estamos para reocupar el hospital.
Será necesario evacuar los hospitales ante un evento destructivo aún cuando no
se vean daños?
Quién debe determinar una evacuación?
Si el daño no estructural es importante ¿hay que evacuar?
A donde debemos evacuar y a quiénes sacaríamos primero?
Cuánto tiempo podemos estar evacuados antes de convertirnos en hospital de
alternativo?”
3.1.1 OBJETIVO:
Poner a salvo a las personas que se encuentren en el Hospital Departamental San Antonio
de Villamaría E.S.E. por medio de una evacuación segura, en el menor tiempo posible, al
momento de identificarse un riesgo y considerando en el mismo la evacuación de
poblaciones especiales.
1. Gerente.
2. Coordinador médico.
3. Coordinador de urgencias
4. Jefe de recurso humano.
5. Medico de turno en urgencias.
6. Auxiliar de Mantenimiento.
Antes de salir
33
Va a la estación de enfermería donde se encuentra el botón de pánico de la institución.
Supervisa que el proceso de notificación se realice de acuerdo con lo establecido en el
Plan: y previa verificación de la orden de evacuación hace sonar la alarma por 20
segundos en 2 oportunidades con intervalo de 10 segundos, lo que indica el proceso de
evaluación inmediata de las instalaciones de todo el hospital.
Si tiene suficiente información confiable para determinar que el proceso de evacuación
debe suspenderse, dará la orden de hacerlo, para ello hará sonar la alarma por una vez
por un tiempo de 30 segundos.
Cuando de la orden de salir al último grupo, saldrá por la vía establecida y se dirigirá al
sitio de encuentro..
Después de Salir
La evacuación será liderado por el funcionario de más alto rango que se encuentre en cada
servicio en el momento del suceso.
Antes de Salir
Si escucha sonar la alarma y/o recibe la orden de evacuar (en caso de evacuación
horizontal):
34
Si está en un área diferente a la asignada en el mismo piso, regresa a la suya
inmediatamente.
Se coloca el distintivo de Coordinador y toma la lista de personas de su piso.
Incita a las personas a que suspendan su actividad y a realizar las acciones de
salvamento para las cuales esté entrenado, de no tener entrenamiento en técnicas de
evacuación de lesionados NO INTENTARÁ MEDIDAS HERÓICAS.
Le recuerda a las personas por donde es la salida a utilizar y el punto de reunión final.
Verifica que todos hayan abandonado el área, inspecciona rápidamente oficinas,
habitaciones, baños, cuartos de archivo, etc.
Después de salir:
Debe llegar hasta el sitio de reunión final convenido y verificar que todas las personas
del área lograron salir.
En caso de duda sobre si alguien logró o no salir, lo comunicará inmediatamente al
Coordinador General de Evacuación, o a la brigada de emergencias, o al Cuerpo de
Bomberos.
Se reporta al Coordinador General de Evacuación en el sitio de reunión convenido y le
notifica las novedades si las hubo.
Si la emergencia es considerada grave por parte de quien está a cargo de la misma,
recibirá instrucciones para que reubique pacientes y personal en las zonas de expansión.
En caso contrario estará pendiente de la orden de regreso.
Cuando el Jefe de Emergencias considere que el peligro ha pasado y de la orden de
reingreso, deberá comunicarla a las personas de su grupo.
Regresa rápidamente a la recepción de su piso y colabora con el personal de vigilancia
en el control del ingreso de los ocupantes.
La clasificación de las evacuaciones puede darse según sus características en total o parcial,
vertical u horizontal, permanente o temporal, real o simulada, etc., pero su importancia radica
en buscar trasladarse de un sitio eventualmente peligroso a uno más seguro.
35
Pacientes que puedan desplazarse por sí mismos: Deben ser acompañados por un
auxiliar de enfermería quien podrá apoyarse en los familiares del paciente para ayudarlo
a evacuar. Un auxiliar máximo podrá acompañar a dos enfermos.
Pacientes que no pueden deambular y que estén alejados de las zonas de salida.
Deben ser evacuados por el personal de salud.
Pacientes que no pueden deambular, que estén más próximos a las salidas: Deben
ser evacuados por el personal de salud.
La elección del método de traslado estará en función del estado, edad y patología del
paciente, la elección del método de evacuación debe ser realizada por el Médico de turno y
en su ausencia por la Enfermera Jefe.
36
3.3. RECOMENDACIONES DURANTE LA EVACUACIÓN
37
3.3.3. En caso de Atentados:
Indique a las personas que no toquen o muevan elementos que no sean suyos o que le
sean desconocidos.
Si Usted descubre elementos sospechosos o encuentra personas con comportamientos
extraños o inusuales notifíquelos inmediatamente al vigilante de la portería o a la
Dirección o inicie la cadena de llamado, identifíquese y describa la situación y la
ubicación.
En las diferentes áreas la ruta de evacuación se encuentra señalizada, ver planos anexos y
rutas de evacuación para poblaciones especiales.
En primera instancia se hará un triage estructural por parte del personal de mantenimiento
y/o Jefes de servicios que se encuentren en el momento, para verificar el estado de la
edificación se apropia la institución de la lista de chequeo diseñada para la evaluación de
daños estructurales publicada en el libro EDAN de PAHO (ver gráfico en siguiente página):
38
En segunda instancia se hará una evaluación mas a fondo con personal capacitado
(bomberos, ingenieros, personal de desarrollo físico y/o demás personas capacitadas)
teniendo en cuenta los reportes recibidos.
Se contará con un equipo de personas que reúna las características físicas y psicológicas
necesarias para pertenecer a la brigada. Los miembros de la brigada solamente realizarán
primera respuesta ante conatos de incendio, bajo ninguna circunstancia enfrentarán
incendios ya instaurados, en esos casos direccionarán el proceso de evacuación, se es
39
insistente en el contenido del plan en la ORDEN de NO REALIZAR MEDIDAS HERÓICAS
PARA LAS CUALES NO SE TENGA ENTRENAMIENTO NI EXPERTICIA; en caso de
presentarse conflagraciones en la institución se llamará de manera inmediata al cuerpo de
bomberos, quienes darán respuesta a dichos eventos
En caso de incendio es necesario que los empleados del Hospital Departamental San
Antonio de Villamaría E.S.E. tengan en cuenta tres niveles de alarma:
El resto de personal:
Debe evacuarse toda la visita y personas ajenas al hospital que se encuentren en cualquier
servicio.
Estación de enfermería:
40
En el servicio de urgencias:
NOTA: si en algunas de estas zonas empieza a entrar humo, se deben evacuar a todos los
enfermos.
En el servicio de farmacia:
Dejar una persona en aquellos aparatos que no pueden pararse sin que causen graves
problemas, hasta que se escuche el segundo aviso.
El resto del personal permanece en un sitio esperando instrucciones.
En consulta externa:
Los médicos se dirigirán a los servicio para ayudar en la preparación de los enfermos.
Porteros y celadores:
Personal de mantenimiento:
41
Personal administrativo:
Trasladar a los enfermos hacia la salida donde habrá personas que los llevarán por la
ruta más segura.
En el servicio de farmacia:
El personal que había quedado encargado al cuidado de los aparatos especiales, debe
apagarlos y dirigirse a colaborar en la evacuación
En el servicio de urgencias:
La tercera parte del personal de urgencias se quedará en el servicio para evacuar a los
pacientes que se encuentren en el.
El resto del personal se dirigirá a la salida para recibir a los enfermos y llevarlos a un sitio
seguro.
42
2. Como alterativa al polideportivo se podrá utilizar la zona de parqueaderos del hospital,
en la cual se ubicará una ambulancia con el personal y los equipos necesarios para
continuar la atención de baja complejidad.
43
CAPÍTULO 4
ATENCIÓN DE VÍCTIMAS
La ESE Hospital San Antonio no posee en principio equipos móviles, ni personal de apoyo a
Emergencias Externas. Sin embargo y en concordancia con la responsabilidad civil que le
atañe, en caso de Emergencias que afecten gravemente al municipio, podrá conformar
equipos de profesionales y auxiliares de las diferentes áreas de salud que apoyen las
acciones de los Entes especializados. El Gerente de La ESE Hospital San Antonio definirá
la participación o no de miembros de la Entidad en acciones extramurales de acuerdo con la
necesidad expresada por el Centro Coordinador de la Emergencia sucedida.
Alistamiento.
El personal disponible en el hospital se organiza para atender una posible emergencia.
El resto del personal permanece disponible a un llamado de refuerzo.
44
4.3. ESTADO DE ALARMA:
Es la señal o mensaje, dirigido al personal del hospital, con el fin de activar el plan
hospitalario, ante una emergencia externa.
La alarma es para el personal que está trabajando en el HOSPITAL en el momento en
que empiezan a llegar pacientes a urgencias. Al resto del personal se le comunica
telefónica o personalmente para que haga presencia en el hospital.
Quién da la alarma?
Cuando se presente una emergencia el Comité del Hospital Departamental San Antonio de
Villamaría E.S.E. debe reunirse mediante una cadena de llamadas. La cadena de llamadas
fue diseñada de tal manera que todos los funcionarios reciban y realicen mínimo dos
llamadas, esto garantiza que en caso de emergencia todos puedan ser notificados mediante
diferentes opciones. Es imprescindible que todos conozcan los números telefónicos, de
celular, o cualquier medio de comunicación, de las dos personas con quienes deben
comunicarse.
4.5.1.1. Ubicación:
Sala de espera de urgencias que será adoptada por tal fin o, en su defecto, el área de
consulta externa
45
4.5.1.2. CONFORMACIÓN:
Médico de planta
Auxiliar de enfermería
Personal de facturación
Portero
4.5.1.2.1.1. FUNCIONES:
4.5.1.2.2.1. FUNCIONES:
4.5.1.2.3.1. FUNCIONES:
Responsable de registrar los datos, las indicaciones y las prioridades establecidas por el
jefe de triage.
Diligenciar las tarjetas de triage.
Llevar el registro estadístico de los pacientes atendidos y remitidos en el formato
correspondiente contemplando los pacientes hospitalizados remitidos, los ambulatorios y
muertos.
Mantendrá una comunicación permanente con el centro de información.
Apoyará personal de otros servicios una vez termine su labor.
46
Colaborar en la búsqueda e identificación de víctimas y familiares.
Coordinar el centro de información pública.
Garantizar la disponibilidad de instrumentos de registros de emergencia en todas las
áreas donde se requiera.
Organizar en la morgue un sistema adecuado de registro e identificación de cadáveres.
4.5.1.2.4.1. FUNCIONES:
4.5.2.2. CONFORMACIÓN:
Médicos rurales
Auxiliares de enfermería
4.5.2.2.1.1. FUNCIONES:
4.5.2.2.2.1. FUNCIONES:
47
Vigilar constantemente la existencia suficiente de insumos y avisar oportunamente
cualquier necesidad.
4.5.3.2. CONFORMACIÓN
4.5.3.2.1.1. FUNCIONES:
4.5.3.2.2.1. FUNCIONES:
4.5.4.2. CONFORMACIÓN:
Médico interno
Auxiliar de enfermería
48
4.5.4.2.1 MÉDICO DEL ÁREA VERDE
4.5.4.2.1.1. FUNCIONES:
4.5.4.2.2.1. FUNCIONES:
4.5.5.2.1.1. FUNCIONES:
4.5.5.2.2.1. FUNCIONES:
49
Asumir la atención de pacientes del área verde.
Cumplir con las órdenes impartidas por el médico del área.
Estar pendiente de que el área disponga de equipos y suministrar en cantidad suficiente
Evitar que los pacientes de su área obstaculicen el trabajo en otras áreas.
Vigilar los pacientes de su área e informar cambios observados.
Diligenciar los registros que son de su competencia.
El hospital posee una morgue con un espacio muy limitado con capacidad máximo de 3
cadáveres en caso necesario se utilizara el corredor que se encuentra contiguo el garaje.
El público que este interesado en familiares víctimas de desastre será atendido por la
ventana del primer consultorio que va ala calle el cual queda contiguo a la ventana de
farmacia.
La información a los usuarios estará a cargo de la trabajadora social o quien haga sus veces
en la institución, TODO COMUNICADO DE PRENSA DEBERÁ SALIR DESDE LA SALA DE
SITUACIÓN Y EL ÚNICO AUTORIZADO PARA DARLO ES EL GERENTE O QUIEN ESTE
DELEGUE DE MANERA DIRECTA.
50
PRENSA DEBERÁ SALIR DESDE LA SALA DE SITUACIÓN Y EL ÚNICO AUTORIZADO
PARA DARLO ES EL GERENTE O QUIEN ESTE DELEGUE DE MANERA DIRECTA..
4.8.1. GERENTE
4.8.2. ENFERMERA
51
2. Número aproximado de víctimas
3. Tipo de accidente, tipo de lesionados
4. Hora del accidente
5. Hora estimada de arribo de los pacientes
6. Medio de transporte
7. Nombre y cargo de la persona que llama
8. Necesidad de enviar equipo médico
52
4.8.6. FUNCIONES DEL COORDINADOR DEL CENTRO DE INFORMACION AL
PÚBLICO
Actuar como único canal autorizado para transmisión de información verbal o escrita
fuera del hospital durante la emergencia.
Divulgar los boletines de prensa e información sobre hospitalizados, remitidos y
atendidos ambulatoriamente.
Trasmitir los mensajes que sean autorizados por el Comité de Emergencias y desastres.
Atender las necesidades de información de las víctimas y pacientes admitidos y
evacuados.
Informar acerca de los pacientes que hayan sido remitidos a otras instituciones de salud,
otras entidades extrahospitalarias, albergues o sitios de residencia.
Informar acerca de las personas fallecidas que se encuentren en la zona de destinada
para ese fin.
Estar en permanente contacto con el Comité de Emergencias y Desastres.
Mantener un listado actualizado de todo el personal del hospital con nombre, teléfono y
dirección que permitan una fácil localización en caso de ser necesario.
Colaborará en la búsqueda e identificación de pacientes así como en la localización de
familiares.
Investigar la residencia y paradero de los familiares de las Víctimas.
Recoger la información de las personas atendidas e ingresadas a cada uno de los
servicios y entregarla para su difusión al Coordinador del Centro de Información al
público.
Recoger la información de las personas remitidas a otras instituciones de salud,
albergues o residencias y entregarla para su difusión al Coordinador del Centro de
Información al público.
Estar en permanente contacto con el Comité de Emergencias y Desastres
Evaluar los daños y capacidad operativa de los equipos, instalaciones y recursos del
servicio de alimentación y del lactario.
53
Identificar los depósitos de alimentos cercanos al hospital que permitan una ágil
adquisición en el momento de la emergencia.
Coordinar con el administrador los alimentos, elementos y personal necesarios para
lograr una adecuada atención a los pacientes y trabajadores del hospital.
Ordenar la preparación de las raciones utilizando medios que estén disponibles.
Supervisar la distribución de alimentos según la programación.
4.8.11. PORTEROS:
4.8.11.1.1. FUNCIONES:
54
Dirigir al personal que se encuentra a su cargo (elaborar turnos, asignar funciones, etc.)
Mantener comunicación permanente con el con el Comité de Emergencias.
Las remisiones pueden darse hacia instituciones de igual o mayor complejidad según las
necesidades del HOSPITAL en Coordinación con el Centro Regulador de Urgencias.
Pasos
La coordinación general recaerá sobre el Centro Regulador de Urgencias, por tanto será
indispensable tener contacto permanente vía radio con dicha entidad.
55
2. Solicitará se le informe frecuencia de comunicación y en lo posible actualizará datos
en cada llamado.
Este mismo funcionario se convertirá en el único vocero Institucional con capacidad de dar
listados de víctimas, informar estado de pacientes lo cual hará mediante emisión de boletines
inicialmente cada 60 minutos y luego ajustando la frecuencia según necesidad. En dichos
reportes deberá figurar en lo posible:
56
CAPITULO 5
Se realizarán ejercicios de simulación en los cuales participarán los miembros del Comité de
Emergencias y posteriormente será replicados al resto del personal del hospital.
5.2. SIMULACROS
57
1. Información inicial sobre las rutas de evacuación, presentación de los coordinadores
de evacuación.
2. Notificación de los miembros del personal que va a participar del mismo.
3. Contacto con Entidades de apoyo.
4. Activación de la señal de alarma.
5. Realización del simulacro.
6. Evaluación del simulacro.
7. Análisis de los resultados.
8. Correctivos necesarios.
58
El desarrollo de la actividad en la zona rural debe ir precedida de la confirmación
oficial de los organismos del estado (ejercito, policía) de la existencia de
condiciones mínimas de seguridad para el desplazamiento del personal de salud;
los movimientos del personal sanitario en zona de conflicto debe ser conocido por estos
últimos organismos.
Se recuerda que el ministerio de salud tiene expresamente prohibido el transporte
de cadáveres en las ambulancias, por lo que el manejo de personas fallecidas es
responsabilidad de las autoridades competentes (Fiscalía).
Instruir suficientemente a todo el personal de la entidad sobre los deberes y derechos
que como personal sanitario le confiere el derecho internacional Humanitario haciendo
énfasis en la necesaria neutralidad frente al conflicto.
Identificar suficientemente las instalaciones, ridículos y personal sanitario de la entidad,
de forma que esta sea fácil y confiablemente identificada por los organismos de
seguridad del estado o algún actor armado presente en el territorio.
Definir los mecanismos alternos de prestación del servicio de salud en caso de ser
necesaria una evacuación institucional o de algún miembro del personal institucional.
En caso de presentarse algunos de los eventos considerados amenaza la entidad
hospitalaria debe informar inmediatamente conozca el hecho lo sucedido al centro
regulador de emergencia de la Secretaría de Salud, indicando (si es necesario) el apoyo
requerido, con el fin de diseccionarlo dentro de la red de servicio.
59
6. BIBLIOGRAFÍA
60