DATOS TIPO DE DATOS NECESIDAD ALTERADA SEGÚN V.

HENDERSON
Dolor en la zona Fisiológico 9. Dormir y reposar
inguinal hace 15 días Histórico Interrupción del estado de conciencia o de la actividad,
Subjetivo o de ambos que permite la recuperación de las fuerzas
físicas y psicológicas mantenimiento de un estado de
confort.
13. Recrearse
Necesidad de actividades de esparcimiento
3. Moverse, conservar una buena postura
Impulso dado a los músculos o a los miembros o a
ambos a la vez, para asegurar un cambio de posición
en el espacio o para favorecer una buena circulación.
Mantenimiento de una buena alineación corporal.
Hernia inguinal Actual 3. Moverse, conservar una buena postura
Impulso dado a los músculos o a los miembros o a
ambos a la vez, para asegurar un cambio de posición
en el espacio o para favorecer una buena circulación.
Mantenimiento de una buena alineación corporal.
24 hs post operatorio Objetivo 4. Estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos
cuidados de higiene corporal y de la imagen personal
2. Mantener la temperatura corporal en los límites
normales
Equilibrio entre la producción de calor por el
metabolismo y su pérdida en la superficie corporal.
6. Nutrirse e hidratarse
Ingestión-digestión-absorción de agua, de electrolitos
y de nutrientes esenciales para la vida.
38,4° C Fisiológico 2. Mantener la temperatura corporal en los límites
normales
Equilibrio entre la producción de calor por el
metabolismo y su pérdida en la superficie corporal.
PRESENTACIÓN DE CASO 1

El Sr. J.M. de 40 años, está casado y tiene 3 hijos, de 4, 8 y 15 años. Realiza trabajos eventuales
como albañil con la ayuda de su hijo mayor. No tiene relación de dependencia. Su esposa es
ama de casa.

Consulta a la guardia por presentar dolor en la zona inguinal desde hace unos 15 años. El dolor
es de tipo punzante y quemante impidiéndole trabajar. Apareciendo por primera vez al realizar
un esfuerzo importante.

Durante la internación se le diagnostica hernia inguinal izquierda. Se realiza cirugía de

reparación sin complicaciones.

El paciente se encuentra cursando las primeras 24 horas de post operatorio tiene un plan de
hidratación a 28 gotas por minuto y cefalotina 1 gramo cada 6 horas. La herida quirúrgica
presenta bordes enrojecidos, con calor local sin secreciones. Tiene indicado cura plana 1 vez
por día. Sus signos vitales son: 130/80 mmHg, 96 lmp, 22 rpm, 38,4° C axilar.

DATOS TIPO DE DATOS NECESIDAD ALTERADA SEGÚN V. HENDERSON

Dolor en la zona Fisiológico 9. Dormir y reposar
inguinal hace 15 días Histórico Interrupción del estado de conciencia o de la actividad,
Subjetivo o de ambos que permite la recuperación de las fuerzas
físicas y psicológicas mantenimiento de un estado de
confort.
13. Recrearse
Necesidad de actividades de esparcimiento
3. Moverse, conservar una buena postura
Impulso dado a los músculos o a los miembros o a
ambos a la vez, para asegurar un cambio de posición
en el espacio o para favorecer una buena circulación.
Mantenimiento de una buena alineación corporal.
Hernia inguinal Actual
24 hs post operatorio Objetivo 4. Estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos
cuidados de higiene corporal y de la imagen personal
2. Mantener la temperatura corporal en los límites
normales
Equilibrio entre la producción de calor por el
metabolismo y su pérdida en la superficie corporal.
6. Nutrirse e hidratarse
Ingestión-digestión-absorción de agua, de electrolitos
y de nutrientes esenciales para la vida.