CONTROL DE SIGNOS

VITALES
Temperatura

Pulso arterial

Respiración

Presión Arterial
CONDICIONES

• Buena relación con

el paciente.
• Ambiente tranquilo
• Paciente tranquilo.
• Equipo adecuado.
• Técnica correcta.
OBJETIVOS
• Valorar correctamente pulso,
presión arterial, temperatura y
respiración y sus características.

• Describir factores que producen

variaciones en signos vitales.

• Identificar los valores normales de

los signos vitales en el adulto, niño y
en el lactante.

• Explicar la técnica para el control

de los signos vitales
OBJETIVOS

• Explicar principios y mecanismos

de la termoregulación.
• Comentar cambios fisiológicos
asociados a la fiebre.
• Describir medidas de enfermería
destinadas a promover pérdida y
conservación del calor.
• Definir términos claves que se
relacionan con los S. Vitales
 INDICACION DE CONTROL DE LOS
SIGNOS VITALES

• Ingreso hospitalario o servicio especial.

• Evaluación médica.
• Antes, durante y después de Intervención
quirúrgica, técnica invasiva, extracción de
sangre, administración de medicamentos.
• Cambio en estado físico o sentirse mal.
• Cambios en estado de ánimo.
TEMPERATURA CORPORAL

• La temperatura corporal es la
diferencia entre la cantidad de
calor producida por los procesos
corporales y la cantidad de calor
perdida al medio externo.
• El organismo es capaz de
mantener la temperatura central y
de los tejidos a pesar de las
variaciones ambientales
Lugares de medición de T°
• CENTRAL
– Rectal.
– Esofágica
– Timpánica.
– Arteria Pulmonar
– Vejiga Urinaria
• SUPERFICIAL
– Cutánea.
– Axilar y oral.
Regulación de la T° corporal

• Control nervioso.
– Hipotálamo anterior
controla las pérdidas de
calor.
– Hipotálamo posterior
controla producción de
calor.
• Control vascular.
– Vasodilatación.
– Vasoconstricción.
Producción de calor

• Metabolismo basal.
• Movimientos.
• Escalofríos.
• Termogénesis en los
recién nacidos.
Pérdida de calor

• Radiación.
• Conducción.
• Convección
• Evaporación.
Factores que afectan a T°

• Edad.
• Ejercicio.
• Factores hormonales.
• Variación diaria.
• Estrés.
• Ambiente.
• Ingesta líquidos F o C.
• Tabaco.
Alteración de la T°: FIEBRE
• Fiebre. > de 38° Ax, R, O.
• Rectal, > 0.5 de la oral.
• Axilar < a oral en 0.5 ° C
– Escalofríos.
– Estremecimientos.
– Frío.
– Meseta.
– Calor y sequedad.
– Fiebre y calor.
– Piel roja y caliente.
– Sudoración o diafóresis.
– Aumento metabolismo
– Hipoxia y agotamiento.
 PATRON FEBRIL
MANTENIDA

• Elevación persistente durante 24 horas,

variando en 1 o 2 grados
 PATRON FEBRIL
INTERMITENTE

• Piques febriles intercalados con niveles de

temperatura normales. La temperatura se
normaliza al menos una vez en 24 horas
 PATRON FEBRIL
REMITENTE

• Piques febriles y descensos sin una

recuperación de niveles de temperatura
normales.
 PATRON FEBRIL
RECURRENTE

• Períodos de episodios febriles intercalados

con niveles de temperatura normal. Los
episodios febriles y los períodos de
normotermia pueden ser superiores a 24
horas.
Alteraciones de la T°
• Hipertermia: es la
alteración febril sin
posibilidad de control
central derivado de un
traumatismo.( 40-42°)
• Insolación: perdida de la
capacidad de controlar
variaciones de calor.
Deshidratación.
Alteraciones de la T°
• Hipotermia: La pérdida
de calor por exposición
prolongada al frío. Nieve o
lagos y mares fríos (FV)
• Leve = 33.1 - 36°
• Moderada = 30.1 - 33°
• Grave = 27 - 30°
• Profunda = < de 27° C
RECOMENDACIONES DE LECTURA Y
MANEJO

• Bajar mercurio a menos de

35.5° C. ( más preciso)
• Leer horizontal y rotando.
• El extremo de la columna es el
valor de la T°.
• No tocar la óvalo de Hg.
• Observar precauciones
Universales. (guantes)
• Lavado de manos y registro
• Paciente psiquiátrico - niños.
 MEDIDAS ANTE LA FIEBRE
• Según la etapa abrigar.( escalofríos ). Cama.
• Hidratación abundante.
• Liberar de ropa gruesa o frazadas según fase.
• Paños tibios que favorezca Vasodilatación.
• Cambio del ambiente a uno fresco.
• Bolsas de hielo o paños fríos en grandes vasos.
• Evitar corrientes de aire.
• Tratamiento médico (ATB- A.A.A. )
 MEDIDAS ANTE LA
HIPOTERMIA ACCIDENTAL
• Abrigar, Cama tibia y frazadas tibias.
• Hidratar con líquidos calientes o EV a 37°.
• Liberar de ropas mojadas o hielo.
• Cambio del ambiente a uno tibio con frazada de
papel y aire caliente.
• Bolsas calientes en pies y grandes vasos.
• Tratamiento médico:
– Monitoreo cardíaco y tratamiento arritmias.
– By pass cardiopulmonar Fem - Fem y calentar.
¡ uff menos mal que termino la clase de la temperatura !!!
 DEFINICION
DE RESPIRACION
• Mecanismo que utiliza el
cuerpo para intercambiar
gases entre la atmósfera y la
sangre y las células.
• Consiste en la ventilación,
la difusión y el mecanismo
de perfusión. (pág. 283)
CONTROL DE LA
RESPIRACION
• DEFINICION: Es el
control de la función
ventilatoria de un
individuo con todas
sus características, en
diferentes
circunstancias
VALORACION DE LA
VENTILACION

• FRECUENCIA

• PROFUNDIDAD

• RITMO

• RELACION CV
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA

• SE DEBE
OBSERVAR UNA
INSPIRACIÓN Y
UNA ESPIRACION
COMPLETA Y ASI
REGISTRAR UN
CICLO
COMPLETO.
CONTROL VENTILATORIO
MONITOREO RESPIRATORIO

• Visión directa.
• Control ventilatorio.
• Saturación arterial.
• Gases en sangre:
– Venoso.
– Arterial
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
RESPIRACION

• Ejercicio
• Dolor agudo.
• Ansiedad.
• Tabaco.
• Posición del cuerpo.
• Medicamentos.
• Lesión encefálica.
REGULACION

• CENTRAL
– hipotalámico
• QUIMIORECEPT
ORES:
– aorta.
– carótida.
 VALORES NORMALES
RESPIRACION
• EDAD: • FRECUENCIA
• Recién Nacido. • 35 - 40
• Lactante (6 meses) • 30 - 50
• Niños al andar • 25 - 32
• Niños • 20 - 30
• Adolescente • 16 - 19
• Adultos • 12 - 20
 ALTERACIONES DEL PATRON
RESPIRATORIO

• Signos • Respiración de:

• Bradipnea. – Cheyne-Stokes.
• Taquipnea. – Kussmaul.

• Hiperpnea.
• Apnea.
• Hiperventilación.
Era la respiración del perrito!!!
CONTROL DE PULSO
ARTERIAL
• DEFINICION:
– Salto palpable del flujo
sanguíneo.
– Onda producida en
cada latido cardíaco.
– El número de estas
sensaciones pulsátiles en
un minuto es la
frecuencia del pulso.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

• RADIAL-CUBITAL
• Presión mediana sin
comprimir en
demasía. Lo
importante es hacer
el conteo en 1 minuto
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

• CAROTIDEO:
– Debe hacerse en
forma suave por
efecto vagal.
– Es útil para la
detección del Paro
Cardíaco.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

• BRAQUIAL:

– Util su detección para

el control de la
Presión Arterial.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

• APICAL

– Se utiliza para
detectar el choque del
corazón sobre pared
del tórax.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

• FEMORAL:
– Util para la detección
del masaje cardíaco
efectivo durante una
reanimación
cardiorespiratoria.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

• POPLITEO:
– Difícil de palpar por
la ubicación que
tiene.
– Util en la detección de
enfermedades
arteriales periféricas.
ESTETOSCOPIO

• SE UTILIZA DE
PREFERENCIA
PARA CONTROL
DEL PULSO
APICAL.
 FRECUENCIAS CARDIACAS
NORMALES
• EDAD • FRECUENCIA
• Lactantes. • 120 - 160 /min.
• Niños que andan. • 90 - 140 / min.
• Preescolar. • 80 - 110 / min.
• Escolar. • 75 - 100 / min.
• Adolescente. • 60 - 90 / min.
• Adultos • 60 - 100 / min.
 ALTERACIONES
HABITUALES DEL PULSO

• TAQUICARDIA.
• BRADICARDIA.
• DISRITMIA.
• BAJA INTENSIDAD.
FACTORES QUE INFLUYEN EN
FRECUENCIAS DEL PULSO
• EJERCICIO
• T° EXTREMAS
• EMOCIONES
• HEMORRAGIAS
• PROBLEMAS
CARDIACOS Y
PULMONARES.
• MEDICAMENTOS.
¿ Y eso era todo lo del pulso?
PRESION ARTERIAL
• ES LA FUERZA
LATERAL QUE
ACTUA EN LAS
PAREDES DE UNA
ARTERIA POR LA
PULSACION DE
SANGRE A PRESION
DESDE EL CORAZON
 PRESION ARTERIAL
• PRESION
SISTOLICA

• PRESION
DIASTOLICA

• PRESION MEDIA
ESFIGMOMANOMETRO
FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA PRESION ARTERIAL

• ESTRÉS
• SOBREPESO
• RAZA
• TABAQUISMO
• ALIMENTACION
• MEDICAMENTOS
• SEDENTARISMO
VARIACIONES DE LA PRESION
ARTERIAL

• HIPERTENSION

• NORMOTENSION

• HIPOTENSION
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• El paciente debe estar
relajado y tranquilo.
• Debe explicársele el
procedimiento.
• Se elige el brazo o
pierna para el control.
• Comunicación con el
paciente.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

• SE PALPA LA
ARTERIA
BRAQUIAL Y
RADIAL, PARA
DETECTAR
PRESION
PALPATORIA.
CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
SISTOLICA PALPATORIA

• Insufle el brazalete sin

control del estetoscopio por
sobre 250-280 mmHg.
• Desinfle controlando pulso
radial.
• Al aparecer “PULSO”
radial tendremos presión
sistólica PALPATORIA
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

• SE INSTALA EL
BRAZALETE
SIGUIENDO
INSTRUCCIONES
DEL EQUIPO,
FIJANDOLO CON
VELCRO AD HOC.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• SE INSUFLA EL BRAZALETE
A TRAVÉS DEL CUFF.
• SE INSTALA ESTETOSCOPIO
A NIVEL DE ARTERIA
BRAQUIAL.
• RELOJ A NIVEL DE LA
AURICULA.
• SE INSUFLA A UNA PRESION
SOBRE 220 A 250 mmHg.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

• Se hace bajar la
presión del reloj.
• La presión sistólica
coincide con la
aparición del primer
ruido a través del
estetoscopio.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

• La presión diastólica
coincide con la
desaparición de los
ruidos identificados
desde el estetoscopio.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• SE REGISTRA EL
VALOR
CONTROLADO.
• SE LE COMUNICA
AL MEDICO.
• SE LE INFORMA AL
PACIENTE Y SE LE
DEJA COMODO.
 CLASIFICACIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL EN ADULTOS DE 18 AÑOS O
MAS
CLASE SISTOLICA DIASTOLICA
Normal < 130 <85
Alto Normal 130-139 85-89
HTA Leve 140-159 90-99
HTA Mod 160-179 100-109
HTA grave 180-209 110-119
HTA muy G >= 210 >=120
Gracias, nos vemos en el laboratorio.