Datos del cliente

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Domicilió
N° Teléfonos
Correo

Quejas o reclamaciones

Descripción de la reclamación

Consideraciones finales

Número y fecha del la compra o factura

Declaro no tener conocimiento de que no se esté siguiendo procedimiento

administrativo o judicial por esta reclamación

Lugar

Fecha

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N° Lugar/ Fecha / Hora Cliente Teléfono Recibió Descripción

Fecha de reclamación:

Fecha de acuerdo de la queja :

Mensaje:

Firma