“UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMAN”

FACULTAD DE INGENIERIA

ESCUELA ACADEMIA PROFESIONAL

ALUMNO:

CURSO:

CODIGO:

PROFESOR:

AÑO:2 do

TURNO:

TACNA-PERU

2016
 INDICE

I.OBJETIVOS………………………………………………………………………..3

II.DEFINICION DEL PROBLEMA…………………………………….........3

III.DESARROLLO…………………………………………………………………..4

IV.FACTORES PREDISPONENTES…………………………………………..4

V.FISIOPATOLOGIA DE LA HTA..…………………………………………..5

VI.COMPLICACIONES...............………………………………………….…5

VII.PRONOSTICO Y TRATAMIENTOS..........……………………………6

VIII.FARMACOS UTILIZADOS........................…………………………6

IX.MODIFICADIONES DEL ESTILO DE VIDA..............................7

X.CONCLUSIONES....................................................................7

XI.BIBLIOGRAFIA......................................................................7
 FISIOPATOLOGIA DE LA PRESION ARTERIAL

I.objetivos:
-Analizar las características fisiopatologías de la HTA haciendo énfasis en la Primaria,
Esencial o Ideopática
-conocer detalladamente la hipertension arterial y calificarla como factor de riesgo

II.Definicion del problema:

-La HTA constituye un problema de salud pública en casi todo el mundo (se calcula que
691 millones de personas la padecen) no solo porque es causa directa de discapacidad y
muerte, si no porque ella constituye el factor de riesgo modificable más importante para la
cardiopatía coronaria (provoca causa de muerte en el hemisferio occidental), enfermedad
cerebro vascular, insuficiencia cardiaca congestiva, nefropatía terminal y la enfermedad
vascular periférica.
-Su prevalecía a aumentado significativamente en todas las latitudes, lo cual se explica en
parte por los nuevos valores tensionales que en la actualidad se aceptan.

- También varía de un lugar a otro, y dicha variabilidad está en dependencia de las

particularidades genéticas y ambientales que caracterizan cada región.

-La mortalidad por HTA se produce por la enfermedad cerebrovascular, infarto del
miocardio, insuficiencia cardiaca y renal terminal, y por complicaciones de la enfermedad
vascular periférica.

-La HTA es la enfermedad que se produce cuando las cifras de tensión arterial, medida
como promedio en 3 tomas realizadas en condiciones apropiadas, con intervalos de 3 a 7
días entre cada toma, se encuentran por encima de los 14
0 mm Hg de tensión arterial sistólica (TAS) y 90 mm Hg de tensión arterial diastólica (TAD).

-Esta definición se aplica a adultos a partir de los 18 años.La falta de una frontera tensional
definida entre normotensión e hipertensión, ha sido responsable de importantes
discrepancias entre grupos de expertos sobre el nivel de tensión arterial (TA) que debe su
considerado como normal.
III.Desarrollo:

-La presión arterial se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de
la pared arterial y se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como presión
arterial diastólica, sistólica y media.

-Con frecuencia se señala que la misma es controlada por el gasto cardiaco y la resistencia
periférica total, están en función del retorno venoso, que depende de otros factores como
son: la actividad constrictora(dilatadora de las venas, la actividad del sistema renal, etc.).

Resistencia Periférica Total(RPT): Dependerá de la actividad constrictora dilatadoras de las

arteriolas, del eje Renina- Angiotensina y de la propia magnitud del GC y otras.

-En consecuencia el GC y la RPT son operadores para el control de la presión arterial, que
se deben a sistemas de mecanismos de regulación más complejos relacionados entre sí y
tienen a su cargo funciones específicas.

IV. Factores Predisponentes:

1.Edad.
2.Existe el criterio de que las cifras de presión diastólica y sobre todo la sistólica,
aumentan con la edad de manera progresiva. Es siempre mayor para la sistólica, que
pueden aumentar hasta los 80 años, que para la diastólica.
De modo general, se acepta que la prevalecía de HTA es mayor en el hombre que en la
mujer, en EUA oscila entre el 34.0 y 23.2% para varones y 21.6% en mujeres. La
relación sexo-HTA puede ser modificada por la edad, así las mujeres después de 60
años exhiben niveles tensionales similares a los de hombres, antes de 40 están mas
protegidas que los varones contra la muerte por enfermedad coronaria.
3.Sexo.

Existen evidencias de que hay mayor prevalencia en la raza negra y un pronostico

menos afortunado, dada la repercusión sobre los órganos diana en este grupo
4.Raza.
Múltiples observaciones clínicas corroboran la importancia del factor genético en el
origen de la HTA. Se conoce que esta tiende a surgir en familias y que los hijos de
progenitores hipertensos tienen un riesgo mucho mayor que el promedio para
padecerla.
 5.Herencia.
Se calcula que la prevalencia de HTA es el 50% mayor entre personas obesas que entre
las que están en su peso normal. El hipertenso obeso tiene un mayor GC y menor RPT,
por tanto este hipertenso tiene un estado circulatorio hipercinético con un aumento
progresivo de las cifras tensionales.
6.Obesidad.

El concepto de " sensibilidad a la sal" tiene su origen y fundamentos en estudios que

demuestran que la prevalencia de HTA aumenta a medida que se hace más importante
el consumo de sal en la población.
Se consideran pacientes "sal sensibles" aquellos hipertensos en la que la presión
arterial media aumenta un 5% cuando son sometidos a una sobrecarga salina y esta
disminuye si se produce una restricción salina; en los pacientes "sal resistentes", ni la
sobrecarga ni la restricción salina modifican las cifras tensionales.

V. Fisiopatología de la HTA:
-El conocimiento de naturaleza etiológica de la HTA se basa fundamentalmente en los
fenómenos fisiológicos que explican la regulación de la presión arterial, lo cual a su vez
puede considerarse como el producto de volumen sistólico por la resistencia periférica, a
esto se puede añadir la elasticidad de la pared arterial, todo ello condicionado por
influencias múltiples y exquisitas de regulación.

-El volumen sistólico, es decir, la cantidad de sangre que el corazón puede lanzar cada
sístole, está influenciado por 3 factores:
*El retorno venoso.
*Fuerza de contracción cardiaca.
*La frecuencia(ritmo).
Pero es la resistencia periférica a la que estamos obligados a prestar atención preferente.
Esta resistencia está determinada por el tono arterial, el cual desde el punto de vista de la
luz arterial, nos obliga a considerar varias causas:
*La calidad de la sangre(viscosidad)
*El calibre de la luz.
*La velocidad de la sangre circulando.

VI. Complicaciones:
-Se pueden presentar en cualquier momento de la enfermedad y no siempre guardan
relación con el tiempo de evolución y el tipo de HTA. Estas complicaciones dependen de
alteraciones anatomopatológicas en el corazón, los vasos, el encéfalo y los riñones.

Complicaciones cardiacas.
Cardiopatía hipertensiva: Pueden darse por cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca o
hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo.
Complicaciones vasculares.
Arteriosclerosis: Pueden darse por eventos cerebrovasculares y coronarios, aneurisma
disecante de aorta o nefroangioesclerosis.
Arteriopatía periférica: Pueden darse por úlceras isquémicas, arteriosclerosis obliterante
o úlceras hipertensivas.
Complicaciones encefálicas.
Trombosis.
Hemorragia cerebral.
Accidentes hemorrágicos subaracnoideos.
Complicaciones renales.
Esclerosis arterial y arteriolar del riñón.
Insuficiencia renal terminal.

VII.Pronósticos y tratamientos:
-La HTA esencial puede tratarse mediante 2 tipos de fármacos:
-Fármacos que aumenten el flujo sanguíneo renal.
-Fármacos que disminuyan la reabsorción tubular de agua y sal.

Los primeros son los diversos tipos de fármacos vasodilatadores. Las diferentes clases
actúan de la sgtes maneras:

-Inhibiendo las señales nerviosas simpáticas a los riñones bloqueando la acción de la

sustancia transmisora simpática sobre la vascularización renal.
-Paralizando directamente el músculo liso de los vasos renales.
-Bloqueando la acción del Sistema Renina-Angiostensina sobre la vascularización renal de
los túbulos renales.
Los segundos, incluyen especialmente fármacos que bloquean el transporte activo de Na+
a través de la pared tubular, este bloqueo impide a su vez la reabsorción de agua. Estos
fármacos se denominan natriuréticos / diuréticos.
• En general el futuro de un paciente con HTA elevada puede relacionarse
cuantitativamente con el nivel alcanzado por la presión, cuanto mayor sea la
presión arterial menor será la supervivencia en un plazo de tiempo determinado.

A la hora de decidir e iniciar el tratamiento farmacológico, deben tenerse en cuenta,

además de las características individuales del paciente(sexo, edad, raza, profesión, etc.), el
tipo de estadio de la HTA, así como los factores de riesgo y otras enfermedades. La
constancia del paciente en el tratamiento es fundamental, y debe ser una prioridad
lograda.
• El fin perseguido por el tratamiento es que el paciente tenga una vida mejor que antes del
mismo. El enfermo con diarrea e impotencia, fatiga y presión arterial normal, no constituye ningún
triunfo terapéutico. Para tratar hipertensos se necesita paciencia, perseverancia y optimismo y el
convencimiento de que los medicamentos pueden emplearse en la mayor parte de los casos para
disminuir la presión arterial siempre que se conserve al paciente en situación cómoda y agradable.

VIII.Fármacos Utilizados:
-Diureticos: Clortalidona -Inhibidores: Metildopa
Hidroclorotiazida adrenérgicos Cloridina
Furosemida Reserpina
Indapamida Guanetidina
Espironolactona -Betabloqueadores: Atenolol
-Antagonista: Nifedipino Metropolol
del Calcio Nitrendipino Propanolol
Verapamito Sutalol
Diltrazem -Vasodilatadores: Hidralazina
-Alfabloqueadores: Prazosina Minoxidil
Doxazosina
-Bloqueadores: Labetalol
alfa y beta Carvedilol

IX.Modificaciones del estilo de vida:

-Los cambios del estilo de vida siempre son beneficiosos y han demostrado ser efectivos
para disminuir las cifras tensionales, además pueden utilizarse como monoterapia. Los
aspectos más importantes que deben tenerse en cuenta son:
• La finalidad de la terapéutica hipotensora no es sólo reducir la PA, sino también
prevenir y facilitar la regresión de las lesiones de los órganos diana, así como
realizar una adecuada promoción de salud.
• Control del peso corporal disminuyendo la obesidad.

• Reducir el consumo de sal.

• Lograr una adecuada educación nutricional.

• Incrementar la actividad física.

• Eliminación a niveles no dañinos la ingestión de alcohol.

• Eliminación del hábito de fumar.

• Control del stress.

X.Conclusiones:

-Se logró analizar carácteristicas fisopatologícas de la HTA(presión arterial) haciendo

diferentes énfasis.

-Conocimos con mas detalles la hipertención arterial y pudo ser calificada como factor de
riesgo

XI. Bibliografía:
-https://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_arterial
-http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v71n4/a03v71n4.pdf

-http://www.patologiafcm.com.ar/wp-content/uploads/downloads/2011/12/Hipertensi
%C3%B3n-arterial-2012.pdf
-http://es.slideshare.net/iskar4eva/hipertension-arterial-fisiopatologia