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Nuevas herramientas para el control de la hemorragia

Conference Paper · October 2014

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Valentín González Alonso

Ministerio de Defensa
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Capitán Enfermero Valentín González Alonso
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
ESCUELA MILITAR DE SANIDAD
 CABCDE vs ABCDE.
 Rápido control de la hemorragia.
 Debido a:
 Actuación en ambiente hostil. (CUF).
 Conservar hasta el último hematíe.
 Bancos de Sangre limitados.
 Tiempos de evacuación dilatados.
 Gestión de recursos clase VIII.
 Indicaciones tácticas:
 MASCAL.
 Operaciones nocturnas.
 CUF.
 Indicaciones clínicas:
 Múltiples sangrados.
 Paciente sangrante con necesidad apoyo ventilatorio
inmediato.
 Colocación en 15-20 segundos.
 Tiempo de seguridad de 2-2.5 horas.
 Señalizar su colocación.
 NUNCA :
 Retirar si colocación >6 horas.
 Cubrir con vendaje.
 Colocar:
 Lo más proximal raíz de miembro (CUF).
 Entre 5-7 cm pro encima de la lesión (TFC).
 Señalizar su colocación.
 NUNCA cubrir con vendaje.
 CAT SOFT
(Combat Aplication Tourniquet) (Tourniquet)C ITS
(Integrated Tourniquet System)

EMT MAT
(Emergency & Military Tourniquet) (Mechanical Advanced Tourniquet) Torniquete de dotación FAS
NOMBRE ABDOMINAL AORTIC COMBAT READY JUNTIONAL SAM JUNCTIONAL
TOURNIQUET CLAMP EMERGENCY TOURNIQUET
TREATMENT TOOL

SIGLAS AAT CRoC JETT SJT

FDA K112384 K102025 K123194 K123694

K 130482 k131561

Precio (USD) 572 512 225 279

Peso (g) 485 799 225 279

Volumen (L) 104 0,8 1,6 1,5

Indicaciones • H. Inguinal. • H. Inguinal. • H. Inguinal. • Idem

• H. proximales torniquete
ineficaz
• H. axilar. • H. proximales • Inmovilización pelvica.
• H. proximales torniquete torniquete ineficaz • H. axilar.
ineficaz • H. inguinal.
• H. proximales torniquete
ineficaz

Contraindicaciones Embarazo, aneurisma

abdominal y trauma N/A N/A N/A
abdominal penetrante
 Retirar el exceso de sangre.
 Aplicar nada más abrir el envase.
 Realizar presión durante al menos 3-5 min.
 Aplicar vendaje compresivo.
 Evaluar periódicamente signos de sangrado
 2 tipos de aplicadores 12 -20 mm.
 Esponjas estériles impregnadas de agente hemostático
radioopacas.
 15 segundos completa expansión.
 No precisa presión.
 No aprobado aún por la FDA.
 Disponemos de herramientas eficaces…. USEMOSLAS!!.
 Adaptar procedimientos a nuevas tecnologías.
 El control precoz de la hemorragia externa:
 Aumenta supervivencia y disminuye la morbimortalidad.
 Disminuye fluidoterapia en la resucitación.
 Disminuye el consumo hemoderivados.
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