Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Anamnes Is
Anamnes Is
1. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : S
Edad : 10 años 3 meses
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 01-05-99
Lugar de Nacimiento : Arequipa
Procedencia : Arequipa
Grado de Instrucción : Primaria incompleta
Ocupación : Estudiante.
Informante : La mamá, maestra y el evaluado
Lugar de Evaluación : I.E.
Fecha de Evaluación : 10-08-09,11-08-09,12-08-09
Examinador : José
1. MOTIVO DE CONSULTA
El menor es referido por la profesora quien indica que el niño no obedece en clases, no
cumple con sus tareas, molesta, agrede a sus compañeros y de manera especial a los que
están en años inferiores a él.
HISTORIA DEL PROBLEMA
La maestra a notado que el menor no quiere colaborar en clase, grita en el salón, no cumple
con sus tareas, ni estudia para los exámenes y en la hora del recreo molesta a sus
compañeros, los empuja en especial a sus compañeros de tercer año haciéndolos caer;
estas conductas las realiza debido a que viene molesto de su casa, le desagrada que la
nueva profesora le ordene recoger los papeles de su carpeta, y de forma constante se
encuentra molesto. En el receso S. les quita los alimentos de las loncheras a sus
compañeros, es cruel con los niños tímidos, les insulta y golpea, su comportamiento se ha
venido incrementando desde la Salida del anterior profesor y la llegada de la nueva
profesora debido a que es más exigente y esa actitud le molesta a S.
La madre manifiesta que desde los tres años de edad aproximadamente S. presenta
conductas berrinchozas e impulsivas, como lanzar los juguetes al piso cuando se lo
quitaban, poner resistencia al momento de asearlo, estas conductas se han venido
acentuando desde que inicio su etapa escolar, a los cinco años en el jardín se caracterizaba
por molestar a sus compañeros, les quitaba sus cuadernos, les rompía y garabatea a las
hojas, se peleaba con ellos porque a veces no querían jugar con él, lo aislaban, se sentía
triste y por tal motivo los golpeaba, en clase no prestaba atención a la maestra se paseaba
por el salón, era poco colaborador, siempre quería ser el primero, no esperaba su turno,
por lo que era constantemente reprendido.
En la actualidad el comportamiento del menor es más difícil de controlar para los padres,
miente para salir a jugar, se escapa a la calle sin permiso, es agresivo e impulsivo incluso
con sus padres, no les obedece, no colabora en casa, pega a sus hermanos menores,
patea a la mascota de la casa, la madre ha podido observar que estas conductas se
acentúan más cuando discuten o hay peleas con el papá del menor, o cuando lo reprenden
constantemente por su comportamiento, desquitándose con la primera persona u objeto
que encuentre.
ANTECEDENTES PERSONALES.
Gestación: Fue el primer embarazo, éste no fue planificado pero ambos lo aceptaron, duró
9 meses, recibió control medico, durante el curso presentó pocos vómitos, con sueño
irregular y el estado emocional de la madre fue inestable a raíz de la indiferencia y falta de
apoyo por parte del padre del niño.
Parto: El nacimiento se produjo a los 9 meses de gestación, practicando un parto eutócico,
fue atendida en el hospitalario G, el bebé pesaba 2 kilos 800 gramos aproximadamente.
Lloró en el momento de nacer, no presentó mayores dificultades.
Etapa Post-Natal
Alimentación: Tuvo lactancia materna hasta tos 9 meses no presentó dificultad en el
destete, aproximadamente comenzó a recibir alimentos sólidos a los 6 meses con buena
tolerancia a ellos.
Desarrollo psicomotor: Su desarrollo psicomotor fue adecuado, controló la cabeza a los
3 meses, gateó a los 9 meses y a los 14 meses caminó. El desarrollo del lenguaje se dio a
los 15 meses siendo sus primeras palabras “teta, papá y mamá” aumentando su vocabulario
de acuerdo a su desarrollo y al contacto con sus compañeros en el nido, en la actualidad el
menor presenta rotacismo teniendo dificultad para articular la “r”, el control de esfínteres lo
realizó a los 3 años aproximadamente pero solo por el día; por la noche presentaba
enuresis, teniendo descargas de 2 a 3 veces por semana, hasta la edad de 9 años en que
su padre lo castigó tan violentamente con la correa en la ducha, situación por la cual el
menor no volvió a orinarse en la cama hasta la actualidad
El menor desde pequeño siempre a sido inquieto, agresivo, maltrataba a los animales no
obedecía en especial al padre, era sobreprotegido por la madre, reprendido y castigado por
ser caprichoso.
El primero y segundo año escolar continuó con sus estudios en el mismo colegio
presentando siempre problemas de conducta, debido a un cambio de domicilio fue
trasladado, cursando el tercer grado en un colegio mixto estatal del Distrito de ASA, no
habiendo cambio en sus conductas. En esta etapa la madre del menor le fue infiel a su
padre, generándose reclamos insultos y agresiones constantes, tornándose más conflictivo
el hogar del menor, afectando su estado emocional y bajando su rendimiento escolar, por
el cual el profesor manda a citar a sus padres, no asistiendo ninguno de ellos por lo que
repite el año escolar.
En las horas del dictado de clases el menor grita esconde los lapiceros de sus compañeros,
empuja las carpetas, no obedece órdenes de la maestra y frecuentemente se burla de sus
compañeros tímidos. La maestra refiere que las participaciones de S. en el salón solo son
para interrumpir y contagiar a su compañeros su mal ejemplo, por lo que a optado por
ignorar sus conductas pero ante tal actitud el menor se muestra mas agresivo, hace
berrinches golpea a su carpeta para llamar la atención de la maestra, tomando actitudes
mas drásticas para controlarlo, lo saca fuera del salón o amenaza con llevarlo a la dirección.
Cuando se encuentra bajo supervisión del Director el menor cambia de actitud por temor,
mostrándose obediente.
Sebastián se irrita cuando pierde un partido, en una oportunidad golpeo a un niño solo por
perder una apuesta.
El menor no tiene hábitos de sueño a las horas correctas, debido que no existe control por
parte de su padres ya que ambos trabajan todo el día y al llegar a casa encuentran al menor,
mirando televisión, por tal motivo se levanta con sueño llegando tarde a clases. Por ser el
mayor de los hermanos S. tiene que hacerse cargo de ellos como alimentarlos por las
noches o levantarlos por la mañana para ir al colegio, en muchas ocasiones el padre lo
castiga por no levantarse temprano.
A la salida del colegio el menor acude con sus compañeros a las cabinas de internet, todas
las tardes sale a jugar pidiendo dinero a la madre, en algunas ocasiones la madre lo castiga
no dándole permiso para jugar, pero Gustavo reacciona muy enojado, grita patea al perro
y sin que ella se de cuenta le saca dinero y se escapa. El menor refiere que le agrada estar
fuera de casa ya que se siente más tranquilo jugando con sus amigos.
La relación que guarda la madre con el menor es de sobreprotección frente al padre, pero
al mismo tiempo es exigente con él por ser el mayor, reprendiéndolo por no ayudarla o
pelear frecuentemente con sus hermanos.
1. RESUMEN
La madre de Sebastián durante la gestación pasó por un estado emocional inestable no
presentando complicaciones durante el parto.
Su desarrollo psicomotor fue adecuado, presentó enuresis hasta la edad de 9 años, desde
muy pequeño el niño se caracterizó por presentar conductas berrínchosas, caprichosas,
impulsivas e irritables. Estas conductas se van acentuando al inicio de la etapa escolar, por
lo cual refiere la maestra se ha convertido en un “alumno problemático”.
En el colegio presentaba malas relaciones interpersonales con sus compañeros los
golpeaba, no obedecía a la maestra y era bastante explosivo, violento. Debido a su
comportamiento repitió el tercer grado de primaria, fue cambiado de colegio en el que
actualmente cursa el cuarto grado de primaria en un centro educativo particular.
En casa el menor manifiesta las mismas conductas pelea frecuentemente con sus
hermanos, miente para salir a jugar, no obedece a sus padres, y en algunas ocasiones saca
dinero para comprar golosinas o ir a las cabinas de internet a jugar sin que sus padres se
den cuenta.
El menor vive con sus padres y hermanos donde las relaciones entre los padres son
violentas, existiendo agresiones por parte del padre, son de condición socioeconómica baja
de vivienda propia con pocas habitaciones, sus ingresos económicos son condicionados
por su situación laboral.