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Accidentes Trayecto PDF
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El
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DICTÁMENES DE ACCIDENTES DEL TRAYECTO
Accidentes en:
de
En faenas
los
Mordedura de Perro
Interior de Condominio
Expe rt os
Desvíos del Trayecto
Cargando combustible en vehículo particular
Desvio al Supermercado
Tiempo para iniciar el Trayecto
Accidentes de Dirigentes Gremiales
en
Atención en Establecmientos distintos de los Organismos
Administradores de la Ley N° 16.744
P reve n ci ón
de
Ri esgos
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PREVENCIÓN DE RIESGOS DE CHILE
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Identificación : 6082-DJ-JLMA
Fecha : 06-02-2006
Título : ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD
El
Fuentes Legales Ley N° 16.744.
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:
Vigencias:
Concordancias: Oficios Ordinarios N°s 1702, de 17 de enero, 46.004, de 22 de
septiembre, 57.537, de 23 de Noviembre y 61.487, de 14 de
de
diciembre, todos de 2005, de esta Superintendencia.
los
El representante de una empresa ha recurrido a esta Superintendencia reclamando
en contra de la calificación del accidente ocurrido a seis de sus trabajadores por esa
Expe rt os
Asociación.
en
por un ciclo de 10 días de trabajo por 5 de descanso. Al regresar de su periodo de
descanso, el 17 de junio de 2005, arribaron al aeropuerto de Balmaceda, por
P reve n ci ón
razones climáticas no pudieron continuar el viaje, debiendo alojar en Coyhaique, al
día siguiente para dirigirse a las faenas de la Cía Minera Cerro Bayo, como lo hacían
habitualmente éstos y los demás trabajadores de la Compañía, abordaron una
avioneta en el aeropuerto de Balmaceda, con destino al aeródromo de Chile Chico.
Al intentar despegar la avioneta, la cola se golpeó con un montículo de nieve y el
aparato derrapó, provocando lesiones en los trabajadores. Ocurrido el accidente se
efectuó la denuncia del siniestro y los dependientes recibieron las prestaciones que
de
Al arribo en el aeródromo de Chile Chico serían recogidos por un vehículo, para ser
trasladados a sus habitaciones, recinto donde los trabajadores dejarían sus efectos
personales y se cambiarían de ropa y dotarse de los elementos de protección
personal y luego, en el mismo medio de transporte, continuarían hasta su lugar de
trabajo, Mina Cerro Bayo.
No es efectivo que los trabajadores al ser recogidos del aeródromo de Chile Chico
fueran trasladados a sus habitaciones. Lo que sucede es que en el mismo lugar en
El
que se encuentran las habitaciones de los dependientes, se encuentra la casa de
cambio, lugar para cambiarse ropa y dotarse de los elementos de protección
Portal
personal, para luego dirigirse a las faenas mineras.
de
trabajo.
los
Es del caso que la noche previa al accidente, por razones climáticas, todos los
trabajadores afectados habían pernoctado en el ciudad de Coyhaique, desde donde
iniciaron su desplazamiento hacia la ciudad de Chile Chico, pretendiendo dirigirse
Expe rt os
desde allí, ese mismo día, a las faenas de la Compañía Minera Cerro Bayo
mandante de su empleadora. Para cumplir con su itinerario, los trabajadores, una
vez en Chile Chico, abordarían un transfer que los trasladaría a sus habitaciones,
denominados módulos, donde pernoctan durante los días de trabajo e ingresarían
para cambiarse ropa, vistiéndose con la indumentaria de trabajo, luego de lo cual,
en
serían traslados hasta la faena minera, iniciando allí su actividad laboral.
P reve n ci ón
afectados se movilizaban entre dos lugares que, para estos efectos, constituían sus
habitaciones, por lo que la exposición al riesgo, obedeció al cumplimiento de sus
labores para la empresa empleadora. Por tanto, no es posible considerarlo como
accidente de trayecto, pues el viaje se verificaba entre dos sitios que constituían
habitaciones, hipótesis ajena a la disposición del inciso segundo del artículo 5° de la
Ley N° 16.744.
de
accidente del trabajo toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del
trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte". A su vez, el inciso segundo de la
misma norma dispone que "Son también accidentes del trabajo los ocurridos en el
trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo".
De las disposiciones citadas se desprende que para que un siniestro sea calificado
como laboral es necesario que exista una relación entre la lesión y el trabajo,
relación que puede ser directa, "a causa", o bien indirecta o mediata, "con ocasión".
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de los límites de la habitación o del lugar de trabajo.
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Ahora bien, en cuanto a la determinación del lugar de trabajo tratándose de faenas
mineras, cabe señalar que esta Superintendencia, entre otros, a través de los Oficios
citados en CONC., estableció un criterio general que debe aplicarse a este tipo de
situaciones, sin perjuicio del análisis casuístico que corresponda hacer, consistente
de
en que los siniestros ocurridos una vez terminado el trayecto directo, racional e
ininterrumpido hasta las dependencias a las que el trabajador debe acceder para
los
iniciar sus labores, deben ser calificados, según corresponda, como accidentes a
causa o con ocasión del trabajo. Y que a su vez, los accidentes ocurridos una vez
iniciado el trayecto, directo, racional hasta el lugar en que el trabajador se pone a
Expe rt os
disposición de la empleadora, deben ser calificados como accidentes de trayecto.
en
concluir que constituye accidentes de trayecto.
En efecto, en los casos de los referidos trabajadores el siniestro que sufren tiene
P reve n ci ón
lugar durante el trayecto, antes del inicio de la jornada de trabajo en las casas de
cambio, instalaciones destinadas, según lo señalado, a que los trabajadores guarden
sus pertenencias y puedan cambiarse ropa, vistiéndose con la indumentaria de
trabajo, poniéndose a disposición de la empleadora.
trayecto.
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Mordedura de Perro
Base de Datos Jurisprudencia SUSESO
Identificación: 48094-DJ-SVZ
Fecha : 27-07-2007
Título : SUBCOMISION DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ
El
VALDIVIA
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Fuentes Legales : Ley N°16.744.
Vigencias:
Concordancias:
de
Esa Subcomisión de Medicina Preventiva e Invalidez, ha solicitado a esta
Superintendencia que se pronuncie sobre la naturaleza común o laboral del
los
accidente que sufrió una trabajadora, el 26 de octubre de 2006, aproximadamente a
las 13:30 horas, en el trayecto desde su lugar de trabajo a su habitación, en
Expe rt os
circunstancias que cuando caminaba por un camino vecinal por el que accedía a su
domicilio fue mordida por un perro en la pierna derecha.
en
no se produjo durante el trayecto de su trabajo a su habitación, porque el infortunio
ocurrió en un camino interior del predio de su suegro donde está construida su casa.
P reve n ci ón
Sobre el particular, esta Superintendencia expresa que el artículo 5° de la Ley
N° 16.744 prescribe en su inciso segundo que "Son también accidentes del trabajo
ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar del
trabajo."
De la norma legal mencionada se infiere que para que un siniestro pueda ser
de
calificado como de trayecto y, por ende, quede cubierto por el seguro contra riesgos
laborales, es necesario que haya ocurrido en el recorrido efectuado entre los puntos
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antes mencionados, siendo los límites físicos de dicho trayecto la entrada de la casa
habitación y la entrada del sitio de trabajo.
El
preciso del accidente fue en el sitio asignado a su cuñado, traspasada la reja de
entrada del mismo.
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En efecto, el área interior de cada uno de los sitios delimitados en que están
construidas las casas, ya no son parte del trayecto puesto que se trata de un área de
uso privado.
de
En consecuencia y con el mérito de lo expuesto, esta Superintendencia
los
manifiesta que el siniestro de que se trata es común, por lo que no corresponde
otorgarle la cobertura que establece la Ley N°16.744.
Expe rt os
en
P reve n ci ón
de
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Interior de Condominio
Base de Datos Jurisprudencia SUSESO
Identificación : 8806-DJ-JLMA/MISS
Fecha : 21-02-2006
Título : INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO
El
Fuentes Legales : Ley N° 16.744.
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Vigencias:
Concordancias: ORD N°1.234, de 2003, de esta Superintendencia.
de
ISAPRE Banmédica ha recurrido a esta Superintendencia, en conformidad a lo
los
dispuesto por el artículo 77 bis de la Ley N°16.744, reclamando en contra de ese
Instituto de Seguridad del Trabajo - IST., por cuanto emitió la licencia médica N°1-
Expe rt os
128174712, extendidas con el diagnóstico de "esguince de tobillo derecho", tipificada
como de origen común, correspondiente a una trabajadora, por estimar que no es un
accidente del trayecto, ya que el accidente se produjo al interior del Condominio
donde habita la trabajadora.
en
lesión se produce cuando baja las escalas del edificio donde reside.
P reve n ci ón
Requerida al efecto, ese Instituto informó que la trabajadora ingresó el día 3 de
octubre de 2005, el mismo del accidente, a sus servicios médicos, con diagnóstico
de "Esguince tobillo derecho".
afectada, antes de salir del condominio en el que habita, bajaba sus escalinatas, lo
que permite establecer que no constituye un accidente del trabajo en el trayecto, al
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De la norma legal mencionada se infiere que para que un siniestro pueda ser
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calificado como de trayecto y, por ende, quede cubierto por el seguro contra riesgos
laborales, es necesario que haya ocurrido en el recorrido efectuado entre los puntos
antes mencionados, siendo los límites físicos de dicho trayecto la entrada de la casa
habitación y la entrada del sitio de trabajo.
El
sostener que los bienes comunes de un edificio puedan ser susceptibles de
habitarse por el propietario, arrendatario o por quienes detenten el uso o goce de un
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piso o departamento, máxime cuando, conforme al artículo 49 de la Ley Nº 6.071,
sólo es posible servirse de los bienes comunes siempre que se los emplee según su
destino ordinario y sin perjuicio del uso legítimo de los demás, propósito que no
podría lograrse si fuese posible utilizarlos para fines de habitación, de suyo
de
meramente particulares o privados y no así comunes. Conforme a ello, se ha
resuelto que el caso del trabajador que se accidenta mientras utiliza las escaleras del
los
edificio en dirección al departamento que habita o a su trabajo, constituye un
accidente de trayecto, puntualizándose que no es posible concluir que las escalas
del edificio en que se encuentra ubicado el departamento de la víctima sean
Expe rt os
consideradas como parte de su habitación, como quiera que dichas instalaciones son
bienes comunes pertenecientes a la comunidad de copropietarios.
en
donde habita para dirigirse al trabajo, sufrió una caída, lesionándose su extremidad
inferior.
P reve n ci ón
En consecuencia y con el mérito de lo expuesto, esta Superintendencia debe
manifestar que el siniestro en comento, corresponde a un accidente del trabajo en el
trayecto, por lo que ha correspondido que se le otorgue la cobertura que establece la
Ley N° 16.744. de
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Identificación : 7334-DJ-PPM/MISS
Fecha : 13-02-2006
Título : BANSANDER AFP
El
Fuentes Legales : Leyes N°s. 16.395 y 16.744.
Portal
Vigencias:
Concordancias:
de
esta Superintendencia, solicitando se emita un pronunciamiento acerca de la
naturaleza común o profesional del siniestro con consecuencias fatales que sufriera
los
uno de sus afiliados el día 21 de julio del año 2005.
Expe rt os
Agrega que la viuda, en su calidad de cónyuge del aludido trabajador, suscribió la
correspondiente solicitud de pensión de sobrevivencia, para sí y de orfandad de su
hijo.
en
deceso del trabajador se haya producido a consecuencia de la ocurrencia de un
accidente del trabajo en el trayecto, viene en solicitar en definitiva se emita un
P reve n ci ón
pronunciamiento en tal sentido, esto es, calificando el aludido infrotunio, con el objeto
de determinar la Entidad llamada a otorgar las prestaciones del caso.
Lo anterior, toda vez que de la información del caso y plano presentado por la
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Sobre el particular, cumplo con hacer presente que el inciso segundo del artículo 5º
de la Ley Nº16.744, prescribe en su parte pertinente -que son también accidentes del
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Al respecto, esta Superintendencia debe señalar que el trayecto directo a que alude,
implica que el recorrido sea racional y no interrumpido; sin embargo, cuando la
interrupción del trayecto corresponde a hábitos normales y necesidades reales, y no
El
al mero capricho de la víctima, ello no impide calificar el accidente como de trayecto.
Portal
En la especie, conforme lo antecedentes aportados al efecto y que han sido tenidos
a la vista, esta Superintendencia cumple con manifestar que concuerda con la
calificación realizada por el Instituto de Normalización Previsional, en orden a que el
siniestro sufrido por el trabajador en la fecha antes indicada, corresponde a un
de
accidente del trabajo en el trayecto.
los
En efecto, a la luz de la aludida documentación y en especial, conforme el plano que
ha sido tenidos a la vista, es posible advertir que el recorrido que realizó el
accidentado el día del siniestro que le causo la muerte, corresponde al que
Expe rt os
prácticamente realizaba todos los días entre su lugar de trabajo y su habitación. De
igual modo, cabe precisar que la mínima interrupción que se pudo haber generado al
pasar a pagar una cuenta, fue inocua como para romper el referido recorrido.
en
realizada por el aludido Instituto, en orden a que el siniestro sufrido por el trabajador
de que se trata corresponde a un accidente del trabajo en el trayecto, debiendo, por
ende, procederse al otorgamiento de las prestaciones a que haya lugar conforme la
P reve n ci ón
normativa contenida en la Ley N° 16.744.
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Identificación: 53533-DJ/DM-BVSA/CMS
Fecha : 17-08-2007
Título : MUTUAL DE SEGURIDAD DE LA CÁMARA CHILENA DE LA
El
CONSTRUCCIÓN
Portal
Fuentes Legales : Ley N°16.744, D.S. N°101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y
Previsión Social.
Vigencias:
Concordancias: Circulares N°s. 1900 de 2001 y 2283 de 2006, de esta
de
Superintendencia.
los
Un trabajador ha reclamado en contra de esa Mutualidad por no haber calificado el
siniestro que sufrió el día 16 de marzo de 2007, aproximadamente a las 16:30 horas,
Expe rt os
como un accidente del trabajo en el trayecto.
en
la puerta, la que, por no tener marco, no pudo advertir que el vidrio estaba subido.
P reve n ci ón
Precisa que a raíz del golpe, se fracturó la pieza 9 de su dentadura, sin embargo,
esa Mutual, luego de otorgarle la atención médica de rigor, le indicó que debía
atenderse por su sistema de salud común, ya que, al no contar con testigos ni parte
de Carabineros no se había acreditado la ocurrencia de un accidente del trabajo en
el trayecto.
origen común.
jornada laboral;
El
lugar donde habría ocurrido el siniestro, con indicación de la distancia aproximada
entre dichos puntos y el tiempo aproximado de demora normal (según medio de
Portal
transporte que se haya utilizado) en que debieran recorrerse tales distancias;
de
e) Informe y antecedentes médicos, que expliquen la naturaleza de la lesión y el
los
mecanismo lesional relatado por el interesado;
Expe rt os
antecedentes de que se ha podido disponer.
en
el lugar de trabajo.
A su vez, el artículo 7°, del D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y
P reve n ci ón
Previsión Social, precisa que la circunstancia de haber ocurrido el accidente en el
trayecto directo debe acreditarse por medios fehacientes de prueba.
El
A mayor abundamiento, el Departamento Médico de este Servicio, luego de
estudiar los antecedentes del caso, pudo concluir que el mecanismo lesional relatado
Portal
por el recurrente es totalmente compatible con la fractura sufrida sobre la pieza
dental 9 que sufrió.
de
se trata constituye un accidente del trabajo en trayecto, por lo que procede que esa
Mutual otorgue la cobertura de la Ley N°16.744.
los
Expe rt os
en
P reve n ci ón
de
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PREVENCIÓN DE RIESGOS DE CHILE
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Identificación : 27592-DJ-NMM/MISS
Fecha : 30-04-2007
El
Título : MUTUAL DE SEGURIDAD DE LA CÁMARA CHILENA DE LA
Portal
CONSTRUCCIÓN
Fuentes Legales : Ley N°16.744.
Vigencias:
Concordancias:
de
los
Ha recurrido a esta Superintendencia una trabajadora, reclamando en contra de
lo resuelto por esa Mutualidad, en orden a no reconocer como un accidente de
trabajo en el trayecto el siniestro que sufrió el día 11 de noviembre de 2006.
Expe rt os
Expone que en la fecha antes referida, luego de cumplir con su jornada de trabajo,
se dirigió a un supermercado en el que habitualmente realiza compras para su
familia, ocurriéndole el siniestro en cuestión (se desprendió una ventana de un
edificio cercano que la golpeó en la región lumbar), luego de salir del supermercado
en
y mientras esperaba locomoción colectiva para llegar hasta su domicilio.
P reve n ci ón
Requerida al efecto esa Mutualidad, informó que la trabajadora ingresó en su
agencia de Concepción el día 11 de noviembre de 2006, relatando al personal
administrativo que, aproximadamente a las 14:45 hrs. del mismo día, al terminar su
jornada laboral se dirigió a un supermercado a encontrarse con su hijo para hacer
unas compras, luego de lo cual al regresar a tomar locomoción se desprendió una
ventana de un edificio cercano, que le golpeó en la región lumbar.
trabajadora, el día del infortunio, se retiró de su trabajo a las 14:30 hrs., empleando
habitualmente 60 minutos en el recorrido desde su lugar de trabajo hasta su
habitación, lo que no ocurrió ese día, puesto que el siniestro tuvo lugar entre las
15:45 y las 16:00 hrs., es decir a la hora en que se habría producido el infortunio, la
afectada debió encontrarse en las cercanías de su habitación y no esperando recién
locomoción, hecho que explica el desvío e interrupción de su recorrido habitual.
El
este modo, para que se proceda a calificar un accidente como del trabajo es
necesario que la lesión se haya producido "a causa", vale decir, en relación directa, o
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bien, "con ocasión", esto es, en una relación indirecta, pero indubitable con el trabajo
de la víctima.
Por su parte, el inciso segundo del artículo 5° de la Ley N° 16.744, establece que son
de
también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso,
entre la habitación y el lugar de trabajo de la víctima.
los
De la citada norma legal se infiere que el siniestro debe ocurrir necesariamente en el
trayecto directo - sin desviaciones ni interrupciones - entre dos puntos específicos,
Expe rt os
cuales son la habitación y el lugar de trabajo del afectado.
en
personal. Sin embargo, en algunos casos la interrupción por tales razones,
particularmente cuando responde a hábitos normales y necesidades reales y no al
mero capricho, no impide calificar a un siniestro como del trayecto, puesto que se
P reve n ci ón
considera que en esos casos ella no alcanza a romper el nexo que se supone existe
entre el accidente de trayecto y el trabajo.
un local comercial.
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16.744.
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de
los
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Identificación : 9934-DJ-PPM/RHMS
Fecha : 16-02-2007
Título : ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD
El
Fuentes Legales Leyes N°s. 16.395 y 16.744.
Portal
:
Vigencias:
Concordancias: Oficios N°s. 9.031, de 13 de noviembre de 1990 y 6503, de 1° de
febrero de 2007, ambos de esta Superintendencia.
de
La ISAPRE Colmena Golden Cross ha recurrido a esta Superintendencia
los
reclamando en contra de esa Mutualidad de Empleadores, por cuanto ha
desconocido el origen laboral -del trayecto- del siniestro que sufrió su afiliada la Sra.
Expe rt os
Toro Valdés, el 1° de agosto de 2006, cuando se dirigía desde su trabajo en
dirección a su habitación.
en
izquierdo, sufriendo una luxofractura de tobillo izquierdo.
P reve n ci ón
En mérito de lo antes indicado, le asiste la convicción que el accidente de que se
trata, debe ser calificado como del trabajo en el trayecto y, por ende, afecto a la
cobertura de la Ley N° 16.744.
Señala que el día del siniestro, la trabajadora finalizó su jornada laboral a las
18:03 horas, para luego participar en una clase de gimnasia ofrecida por su
empleador, dirigiéndose con posterioridad hacia su habitación, sufriendo a las 19:30
horas el accidente en comento, de acuerdo a lo declarado por ella misma a su
ingreso en sus dependencias médicas.
artículo 5°, inciso segundo, de la Ley N°16.744 en relación con el artículo 7° del D.S.
N° 101 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
El
Sobre el particular, cabe tener presente que el inciso segundo del articulo 5° de
la citada Ley Nº16.744 establece que son también accidentes del trabajo, aquellos
Portal
que ocurren en el trayecto directo de ida o regreso entre la habitación y el lugar de
trabajo.
de
directo cuando ha sido racional y no interrumpido.
los
Ahora bien, tal como lo ha puntualizado esta Entidad Fiscalizadora, entre otros,
mediante los Oficios N°s. 9.031, de 13 de noviembre de 1990 y 6.503, de 1° de
febrero de 2007, no es requisito del concepto de accidente del trabajo en el trayecto,
Expe rt os
que el recorrido deba iniciarse inmediatamente de terminada la jornada laboral, como
ha ocurrido en la especie, cuando se trata del regreso a la habitación, como tampoco
podría entenderse que sea exigencia de la ley que el trayecto deba iniciarse a
determinada hora cuando se trata del recorrido desde la habitación al lugar de
trabajo, al comienzo de la jornada laboral.
en
Asimismo, se ha señalado que resulta forzado exigir un elemento que el
legislador no ha considerado, como es el factor tiempo para el inicio del retorno a la
P reve n ci ón
habitación, en términos que si éste se produce inmediatamente después o en un
tiempo prudencial, la situación podría considerarse como accidente en el trayecto; en
cambio, si se demora el regreso por tiempo prolongado, dicha calificación seria
improcedente.
El
trabajo en el trayecto al infortunio que sufrió la la trabajadora de la especie, por lo
que esa Mutualidad deberá proceder en consecuencia.
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los
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Identificación : 45061-DJ-FRR/MISS
Fecha : 17-07-2007
Título : SEÑOR CONTRALOR GENERAL DE LA REPÚBLICA
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Fuentes Legales : Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo
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y Previsión Social.
Vigencias:
Concordancias: Ordinario N° 31.265, de 13 de agosto de 2004, de esta
de
Superintendencia.
los
Expe rt os
Ese Órgano Contralor ha requerido a esta Superintendencia, por ser
de su competencia, un informe sobre la materia expuesta por la Confederación
Nacional de Funcionarios Municipales de Chile, ASEMUCH, en la presentación
ingresada a esa entidad el 18 de mayo de 2007, esto es, en cuanto a la cobertura
del Seguro Social contra Riesgos Profesionales, respecto de los accidentes que
pueden eventualmente sufrir los dirigentes gremiales en el desarrollo de las
en
actividades, de igual naturaleza, en las que participan durante sus días libres.
P reve n ci ón
En el aludido documento, esa Confederación manifiesta su desacuerdo con lo
expresado en el Dictamen N° 21.355, de 2004, de esa Contraloría General, en torno
a que sólo procede calificar como accidentes del trabajo, los siniestros sufridos
mientras tales dirigentes hacen uso de los permisos que prevee el artículo 31 de la
Ley N° 19.296.
Al respecto, sostiene que existen otras disposiciones de la misma ley (artículos 32,
33, 34 y 59) que conceden amplias garantías para que puedan cumplir sus
de
cometidos gremiales, tanto dentro del horario y lugar de trabajo, como fuera de
éstos, considerándose los tiempos en que hagan uso de los permisos que allí se
Ri esgos
Hace hincapié, además, en el tenor literal del inciso tercero del artículo 5° de la Ley
N° 16.744, que dispone en términos amplios y categóricos: "Se considerarán también
accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o
con ocasión del desempeño de sus cometidos gremiales."
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Concluye, por tanto, que ambos cuerpos legales establecen de manera explícita que
los dirigentes gremiales se encuentran amparados por el Seguro Social contra
Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, durante "todo" el
desempeño de sus funciones.
El
de la Ley N°16.744, que viene de citarse, cabe hacer presente que el artículo 9° de
D.S. N°101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, - que aprueba su
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Reglamento - precisa el sentido que debe darse a la interpretación de las
expresiones "a causa o con ocasión del desempeño de sus cometidos gremiales.",
señalando que se comprenden no sólo los accidentes ocurridos durante la faena y
en el sitio en que ella o las actuaciones sindicales se realizaban, sino también los
de
acaecidos antes o después, fuera de dichos lugares, pero directamente relacionados
o motivados por las labores gremiales que el dirigente va a cumplir o ha cumplido".
los
Como puede advertirse, la citada disposición reglamentaria le confiere un sentido
amplio, por cuanto hace extensiva la cobertura del aludido Seguro Social, no sólo a
Expe rt os
los siniestros acaecidos en el lugar y dentro de la jornada de trabajo, sino a todo
infortunio que se relacione con las labores gremiales que deba realizar el dirigente
afectado.
en
obsta a dicha cobertura, la circunstancia de haberse producido fuera de la jornada
ordinaria de trabajo.
P reve n ci ón
Conforme a esa interpretación, esta Entidad Fiscalizadora mediante el Ord. N°
31.265, de 2004, citado en Concordancias, calificó como de carácter laboral y afecto,
por ende, a la cobertura de prestaciones que contempla la Ley N° 16.744, el
accidente sufrido por una dirigente sindical, previo al inicio de su jornada laboral, en
el trayecto entre el lugar donde acababa de sostener una reunión en ejercicio de ese
rol y su lugar de trabajo. Ello, toda vez que según se estableció, su conducta
(desplazamiento) estuvo determinada precisamente por el cumplimiento de su
de
cometido sindical.
Ri esgos
Por otra parte, dicho cuerpo legal no coarta o establece prohibiciones para la
realización de esas actividades fuera de la jornada laboral, por lo que, según así lo
reconoce tácitamente el aludido Dictamen N° 21.355, de 2004, de esa Contraloría
General, los dirigentes bien pueden destinar su tiempo de descanso a dicha
finalidad, en cuyo caso, resulta sin embargo improcedente el otorgamiento de los
El
señalados permisos, conforme así concluye.
Portal
En consecuencia, este Organismo cumple con informar a esa Contraloría General
que en tanto medie un nexo de causalidad entre la dolencia causante de la
incapacidad o muerte y el desarrollo de las actividades que en su condición de
dirigente gremial realizaba la víctima - supuesto que debe verificarse caso a caso - el
de
siniestro de que se trate, aún cuando ocurra fuera de su jornada ordinaria de trabajo,
quedará afecto a la protección del Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del
los
Trabajo y Enfermedades Profesionales previsto en la Ley N° 16.744.
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PREVENCIÓN DE RIESGOS DE CHILE
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Identificación : 48423-DJ-NMM
El
Fecha : 22-09-2006
Título : ISAPRE "VIDA TRES S.A."
Portal
Fuentes Legales Ley N°16.744
:
Vigencias:
de
Concordancias: Ord. N°38.522, de 2 de agosto de 2006, de esta
Superintendencia. Ord. N°6.279, de 9 de agosto de 2006, de la
los
Superintendencia de Salud.
Expe rt os
La Superintendencia de Salud ha remitido a este Organismo Contralor, una
presentación efectuada por un trabajador, en la que solicita se determine qué entidad
debe asumir el pago de las prestaciones médicas que se le otorgaron a causa de
una septoplastía a que se sometió, luego de un accidente automovilístico que le
ocasionó una fractura nasal. Lo anterior debido a que esa ISAPRE informó al
trabajador que determinó rechazar la bonificación para el respectivo programa de
en
atención médica, debido a que la patología que presentó tenía un origen laboral,
resolución frente a la cual la Asociación Chilena de Seguridad, comunicó al
P reve n ci ón
interesado que tampoco pagaría el referido programa de atención médica -por
diagnóstico de fractura nasal- toda vez que el afectado optó por atenderse a través
de su sistema de salud común.
Señala que en febrero de 2006, esa ISAPRE le comunicó que no se haría cargo del
programa médico debido a que se trataba de un accidente laboral.
El
pero no el programa médico en cuestión.
Portal
En virtud de lo expuesto, el interesado solicita se determine qué entidad, ISAPRE o
Mutualidad, debe hacerse cargo de las prestaciones médicas que le fueron
otorgadas a causa de su accidente, específicamente del programa médico
correspondiente a su septoplastía.
de
Requerida al efecto la Asociación Chilena de Seguridad, informó que de acuerdo con
los
los antecedentes de que dispone, el infortunio en cuestión tuvo lugar el día 14 de
octubre de 2005, alrededor de las 17:00 hrs., en circunstancias que el trabajador
realizaba una prueba de manejo de un vehículo, el que al frenar bruscamente
Expe rt os
determinó que se golpeara el rostro contra el volante, sufriendo una fractura nasal.
Señala que considerando que el hecho se produjo en los momentos que el afectado
cumplía funciones como gerente técnico, su agencia en la comuna de Las Condes,
acogió el siniestro como un accidente del trabajo, conforme lo prescrito en el inciso
en
primero del artículo 5° de la Ley N° 16.744.
Agrega que, sin embargo, se estableció que sólo en el mes de diciembre de 2005, a
P reve n ci ón
raíz de molestias en su nariz, el afectado consultó con un médico particular, luego de
lo cual fue intervenido quirúrgicamente, practicándosele una septoplastía, la que
gestionó a través de esa ISAPRE.
Al respecto, señala que las víctimas de los siniestros laborales deben ser atendidas
en los establecimientos asistenciales de la Ley N° 16.744, estimándose que sólo en
casos excepcionales, cuando la urgencia del caso lo requiera o la naturaleza o
de
Sobre el particular, cumplo con manifestar que, tal como señala la Asociación
Chilena de Seguridad, el siniestro ocurrido al recurrente el 14 de octubre de 2005,
constituyó un accidente del trabajo y debió, en principio, operar la cobertura prevista
en la Ley N° 16.744.
El
Ahora bien, de lo expresado por la Asociación Chilena, se infiere que la
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determinación de no reembolsar los gastos en que incurrió el interesado para el
tratamiento de la lesión que sufrió producto del siniestro, consistente en una fractura
nasal, se basó en estimar que en la especie el trabajador se automarginó del Seguro
de la Ley N°16.744, al no tratar su lesión en los servicios médicos de que dispone
de
dicha Mutualidad y por no corresponder el caso a aquellas situaciones excepcionales
referidas en el presente Oficio.
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Al respecto, cabe señalar que el concepto de automarginación o marginación
voluntaria, obedece a la exigencia hecha a los organismos administradores de
Expe rt os
poseer servicios médicos propios o por convenio adecuados para el otorgamiento de
las prestaciones de la ley. Por ello, se ha estimado que si un trabajador en forma
voluntaria y no "obligado" por el empleador, se dirige a efectuarse tratamientos a
alguna institución a través de su régimen común, los gastos incurridos no son
reembolsables.
en
En la especie y de acuerdo con los antecedentes acompañados, es posible
establecer que el interesado, desde el día siguiente al siniestro, llevó adelante el
P reve n ci ón
tratamiento de su lesión a través de esa ISAPRE, en el marco de su sistema de
salud común, lo que determinó que finalmente fuera intervenido quirúrgicamente en
la Clínica Santa María, donde se le practicó una septoplastía. Dicha situación, a
juicio de este Organismo Contralor, importa que, respecto del siniestro antes aludido,
el trabajador se marginó voluntariamente de la cobertura de la Ley N° 16.744.
Lo anterior implica que esa ISAPRE deberá cubrir el programa de atención quirúrgica
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(septoplastía) a que se sometió el interesado en el mes de diciembre de 2005, en la
Clínica Santa María. Lo anterior en conformidad con lo resuelto por la
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Superintendencia de Salud, a través de su Ord. N°6.276, de 9 de agosto de 2006, en
que declaró que al no operar el Seguro Social de la Ley N° 16.744, por
automarginación, debe necesariamente operar la cobertura establecida en el plan de
salud del cotizante.
de
los
Expe rt os
en
P reve n ci ón
de
Ri esgos
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