5.

Consecuencias DE LA VIOLENCIA FAMILIAR

5.1 Físicas. Las agresiones físicas, en el ámbito de la Ley de Protección Frente a la Violencia
Familiar, no requieren de resultados materiales, pues, basta que los malos tratos afecten la
indemnidad, como el maltrato sin lesión; pero en ocasiones se constatan resultados lesivos y
cuando no letales lesionando la integridad física y hasta la vida de los miembros de la familia.

5.2 Psicológicas. Muchas de las agresiones infringidas entre miembros de la familia, física con
o sin resultado, o simplemente las llamadas agresiones verbales, pueden ocasionar trastornos
mentales o daños psicológicos a partir de un trato degradante, y otras vejaciones constitutivas
de agresión a la autonomía privada o el proyecto de vida de la persona. En este tipo de
agresiones, el bien jurídico protegido será la salud psíquica, la libertad, el honor y la dignidad
personal.

5.2.1 Trastornos del Estado de Ánimo. La sección de los trastornos del estado de ánimo
incluye los trastornos que tienen como característica principal una alteración del humor. Esta
sección se divide en tres partes. La primera describe los episodios afectivos (episodio
depresivo mayor, episodio maniaco, episodio mixto y episodio hipomaníaco) que han sido
incluidos por separado al principio de esta sección para poder diagnosticar adecuadamente los
diversos trastornos del estado de ánimo.

La segunda parte describe los trastornos del estado de ánimo (p. ej., trastorno depresivo
mayor, trastorno distímico, trastorno bipolar). Los criterios de la mayoría de los trastornos del
estado de ánimo exigen la presencia o ausencia de los episodios afectivos descritos en la
primera parte de esta sección.

La tercera parte incluye las especificaciones que describen el episodio afectivo más reciente o
el curso de los episodios recidivantes. Los trastornos del estado de ánimo están divididos en
trastornos depresivos (“depresión unipolar”), trastornos bipolares y los trastornos basados en
la etiología, trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica y trastorno del estado
de ánimo inducido por sustancias. Los trastornos depresivos (p. ej., trastorno depresivo mayor,
trastorno distímico y trastorno depresivo no especificado) se distinguen de los trastornos
bipolares por el hecho de no haber historia previa de episodio maniaco, mixto o hipomaniaco.

Los trastornos bipolares (p. ej., trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, trastorno ciclotímico y
trastorno bipolar no especificado) implican la presencia (o historia) de episodios maniacos,
episodios mixtos o episodios hipomaniacos, normalmente acompañados por la presencia (o
historia) de episodios depresivos mayores.

El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores (p.
ej., al menos 2 semanas de estado de ánimo depresivo o pérdida de interés acompañados por
al menos otros cuatro síntomas de depresión). El trastorno distímico se caracteriza por al
menos 2 años en los que ha habido más días con estado de ánimo depresivo que sin él,
acompañado de otros síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un trastorno
depresivo mayor.

El trastorno depresivo no especificado se incluye para codificar los trastornos con

características depresivas que no cumplen los criterios para un trastorno depresivo mayor,
trastorno distímico, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o trastorno
adaptativo con estado de ánimo mixto ansioso y depresivo (o síntomas depresivos sobre los
que hay una información inadecuada o contradictoria).
El trastorno bipolar I se caracteriza por uno o más episodios mayores o mixtos, habitualmente
acompañados por episodios depresivos mayores.

El trastorno bipolar II se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores

acompañados por al menos un episodio hipomaníaco.

El trastorno ciclotímico se caracteriza por al menos 2 años de numerosos períodos de síntomas

hipomaniacos que no cumplen los criterios para un episodio maniaco y numerosos períodos de
síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.

El trastorno bipolar no especificado se incluye para codificar trastornos con características

bipolares que no cumplen criterios para ninguno de los trastornos bipolares específicos
definidos en esta sección (o síntomas bipolares sobre los que se tiene una información
inadecuada o contradictoria).

El trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica se caracteriza por una acusada
y prolongada alteración del estado de ánimo que se considera en efecto fisiológico directo de
una enfermedad médica. El trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias se
caracteriza por una acusada y prolongada alteración del estado de ánimo que se consideran un
efecto fisiológico directo de una droga, un medicamento, otro tratamiento somático para la
depresión o la exposición a un tóxico.

El trastorno del estado de ánimo no especificado se incluye para codificar los trastornos con
síntomas afectivos que no cumplen los criterios para ningún trastorno del estado de ánimo y
en los que es difícil escoger entre un trastorno depresivo no especificado y un trastorno
bipolar no especificado (p. ej., una agitación aguda).

5.2.2 Episodios Afectivos. Episodio depresivo mayor. Criterios para el episodio depresivo
mayor a) Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2
semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe
ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de la capacidad para el placer. (1)
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto
(p. ej., se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (p. ej., llanto).

Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable. (2) Disminución
acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la
mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás). (3)
Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más
del 5% del peso corporal e 1 mes) o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Nota en niños
hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables. (4) Insomnio o
hipersomnia casi cada día.

Insomnio.- Quejas subjetivas de dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido o a

causa de la mala calidad del sueño. Estos son los tipos de insomnio: (5) Agitación o
enlenticimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones
de inquietud o de estar enlentecido). (6) Fatiga o pérdida de energía casi cada día. (7)
Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi
cada día (no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo). (8)
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o indecisión, casi cada día (ya sea una
atribución subjetiva o una observación ajena). (9) Pensamientos recurrentes de muerte (no
solo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de
suicidio o un plan específico para suicidarse.

b) No se realiza el diagnóstico de episodio depresivo mayor si los síntomas cumplen los

criterios para un episodio mixto. Los episodios mixtos se caracterizan por presentar síntomas
tanto de un episodio maniaco como de un episodio depresivo mayor, prácticamente a diario
durante al menos 1 semana.

c) Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de

otras áreas importantes de la actividad del individuo.

d) Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento) o de una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo). Insomnio inicial
(Dificultad para conciliar el sueño; Insomnio medio). Despertar a media noche después de
haber conciliado el sueño, aunque con dificultades; Insomnio Terminal. (Despertar antes de la
hora usual de hacerlo, con incapacidad para reemprender el sueño). Hipersomnia.- Excesiva
somnolencia, manifestada por sueño nocturno prolongado, dificultad para mantener un
estado de alerta durante el día o episodios diurnos de sueño no deseados.

e) Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej., después de la pérdida
de un ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una
acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida,
síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor.

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/3725/1/Orna_so%282%29.pdf

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