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Lesion Medular 1
Lesion Medular 1
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
ETIOLOGÍA
EPIDEMILOGÍA
EVALUACIÓN REHABILITADORA
Exploración Motora
Exploración Sensitiva
Nivel de lesión
Extensión de la lesión
TRATAMIENTO REHABILITADOR
Fase aguda
Fase de sedestación
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
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LESIÓN MEDULAR.
INTRODUCCIÓN
entorno.
ETIOLOGÍA
Se produce:
• Perdida de la sensibilidad
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• Trastornos de la función vesical
Tetraplejia
Paraplejia
. .
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EPIDEMIOLOGÍA
de la población general.
medulares es de 15.000.
accidentes de tráfico (43%), las caídas (32%), accidentes laborales (17%), las
3:1, y las edades están comprendidas entre 15-40 años. Las lesiones más
EVALUACIÓN REHABILITADORA.
sensitiva.
1. Exploración motora:
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La valoración debe hacerse siempre en decúbito supino. Se exploran 10
voluntaria.
2. Exploración sensitiva:
afectación global.
determinar:
3. Nivel de lesión:
ambos hemicuerpos.
4. Extensión de la lesión
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-Lesión incompleta: en ella persiste sensación perineal, anal y función
cuando en las metámeras inmediatamente por debajo del nivel de lesión, existe
E.- Normal
específicos:
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misma. Suele presentar buen pronóstico, aunque éste empeora con
la edad.
que supone por debajo del nivel de lesión: pérdida motora del mismo
bueno.
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• Cono medular y Cola de Caballo: el cono medular se encuentra a
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De esta manera las lesiones medulares se clasificarán según el nivel y
que el sujeto tiene una lesión medular completa sensitivo-motora a un nivel D5.
vaciarla.
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motora y sensitiva y en cuanto al resto de funciones orgánicas:
TRATAMIENTO REHABILITADOR
Fase aguda
Tras la lesión el sujeto está en la cama, en esta fase hay que evitar la
Zonas de presión en
colocación en una silla de ruedas, para ello se situa al sujeto en una plataforma
Fase de Sedestación
El posicionamiento en la silla es
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bien pueden aparecer úlceras o dolores de espalda por contracturas o por
¾ Respirador / Marcapasos
¾ Silla eléctrica
¾ Respaldo anatómico
¾ Cojín posicional
¾ Silla de bipedestación
¾ Grúa
moviendo la cabeza o
mediante soplido
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Nivel C5-C6
manual con
adaptaciones
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Nivel C7-C8
Disponen de un músculo muy importante que les permite extender los brazos
de forma independiente.
Nivel D1-D6
que proporcionan un mayor control del tronco, permitiendo una mayor variedad
vestido...
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Nivel D7-D12
para desplazarse por la calle necesitan una silla que propulsan con las manos
saltos.
Nivel L1-L2
Nivel L3
desplazarse.
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LESIONES INCOMPLETAS
determinados reflejos.
periódicas de la ganancia
muscular.
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TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN VESICAL
de la intensidad de la lesión, el
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En el caso de las mujeres no hay un material de incontinencia muy
realizar sondajes cada 6-8 horas para vaciar la vejiga. Al principio esta técnica
sondaje (Fig.2)
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Además de las alteraciones vesicales hay que tener en cuenta las
esfuerzo.
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TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
rectal.
Complicaciones
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Otras complicaciones son las hemorroides, fístulas, las fisuras...
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ALTERACIONES EN LA FUNCIÓN SEXUAL
relaciones satisfactorias.
impida el embarazo, únicamente cuando los niveles de lesión son muy altos se
del parto.
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ÚLCERAS POR PRESIÓN
en el lesionado medular.
con un absceso.
de ruedas, con un cojín antiescaras y en los casos que el sujeto tenga tríceps
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resolución.
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