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Articulo Atencion Ninos Autistas PDF
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cepción de la estructura detallada de los segmentos de melodías, cia de los autistas por objetos inanimados y el desinterés por
es decir, son capaces de procesar correctamente información las caras humanas es evidente en el primer año de vida. Nume-
auditiva compleja ‘no verbal’. Por tanto, es importante saber si rosos estudios han puesto de manifiesto que el autismo se
el procesamiento sensorial de la información está afectado en el caracteriza por una disfunción en el reconocimiento de caras y
autismo y si esta posible afectación puede estar relacionada con una disminución en la atención a éstas. Los niños autistas tie-
las alteraciones atencionales que presentan. nen menor capacidad para el reconocimiento de dibujos de ros-
Ceponiene et al [12] estudiaron mediante los PEC a niños tros o para su posterior memorización. El niño autista es capaz
autistas de alto funcionamiento con el fin de determinar de qué de reconocer las facciones independientemente, pero no consi-
forma los niños con autismo procesaban corticalmente los soni- gue procesarlas visual y espacialmente, reconoce los rasgos
dos de diferente complejidad, si presentaban dificultades en el faciales pero es incapaz de integrarlos en una cara específica.
procesamiento sensorial de los sonidos complejos, en concreto Muchas de las disfunciones sociales que se observan precoz-
de las vocales, y si esta posible dificultad podía estar relaciona- mente en el autismo, como el contacto ocular, la atención con-
da con la existencia de ‘preferencias’ atencionales. junta, la respuesta a la exhibición a emociones y el reconoci-
La detección de sonidos por medio de los sistemas sensoria- miento de caras, implican a la capacidad de atender a éstas y de
les y su codificación transitoria se ven reflejados en los distintos procesar su información. La alteración en el procesamiento de
componentes de los potenciales cognitivos (P1, N2, N4). En es- los rostros puede ser uno de los marcadores más precoces del
te estudio no se encontraron alteraciones en el procesamiento autismo [16,17], ya que el reconocimiento y el procesamiento
sensorial del sonido en niños con autismo. Del mismo modo, la de caras son habilidades que se desarrollan muy precozmente
discriminación de los sonidos y la representación cortical de (período neonatal). A los seis meses de edad se pueden obser-
éste, subyacentes a la percepción auditiva, se encontraban pre- var diferencias en los PEC durante el procesamiento de caras
servadas, ya que no había diferencias respecto a los controles en familiares en comparación con las no familiares, así como
la amplitud ni en la latencia del potencial de disparidad –mis- durante el procesamiento de objetos familiares frente a objetos
match negativity (MMN)–. La normalidad de la MMN en niños no familiares. Los estudios neurofisiológicos en el autismo
con autismo indica que son capaces de formar representaciones aportan información sobre las bases neuronales subyacentes en
neurales a corto plazo de sonidos repetitivos con una exactitud la alteración del procesamiento de caras y no requieren una
que les permite detectar variaciones en el tono de los estímulos respuesta verbal, siendo por tanto apropiados para niños de
presentados de forma correcta. corta edad o niños autistas de bajo funcionamiento. El compo-
En contraposición a la existencia de un procesamiento sen- nente N170 de los potenciales cognitivos refleja la base neuro-
sorial auditivo intacto, los niños con autismo presentan una nal del reconocimiento de caras y tiene su máxima expresión
alteración en la orientación involuntaria de la atención ante so- en las regiones occipitotemporales del cerebro, incluyendo el
nidos relacionados con el habla (p. ej., vocales), como demues- córtex fusiforme bilateral y el córtex temporal superior dere-
tra la alteración del potencial cognitivo P3a, indicador neurofi- cho, especializados para las caras [18]. Este componente puede
siológico de la orientación involuntaria de la atención [13]; usarse para valorar cambios en el desarrollo del reconocimien-
mientras que la orientación involuntaria a sonidos no relacio- to de rostros ya durante el período posnatal. Sus registros no
nados con el habla, tanto simples como complejos, se encuen- requieren una respuesta verbal y son más sensibles en la valo-
tra preservada (componente P3a de los potenciales cognitivos ración del reconocimiento de caras en niños que la valoración
normales). Estos resultados ponen de manifiesto que, a pesar tradicional conductual evaluada según su nivel de desarrollo
de la disponibilidad de la información sensorial ante variacio- madurativo. Webb et al registraron los PEC en respuesta a ca-
nes de los sonidos relacionados con el habla (vocales), estas ras y a objetos en niños con TGD de 3-4 años de edad. En la
variaciones no provocan cambios en la orientación involuntaria población normal la latencia del componente N170 es menor
en los niños autistas. Existiría por tanto, una disociación entre durante el procesamiento de caras que de objetos, mientras que
el procesamiento sensorial (conservado) y atencional (altera- los niños con TGD presentan unas respuestas evocadas más
do) de los sonidos relacionados con el habla en los niños con rápidas a objetos que a caras, lo que refleja un enlentecimiento
TGD. Por tanto, las dificultades para atender al lenguaje en ni- de la velocidad de procesamiento de caras en el hemisferio
ños con autismo no se deberían sólo a una falta de interés sino izquierdo, mientras que presentaban un patrón de respuesta
que podrían ser el resultado de un fallo más básico en el siste- normal en amplitud y latencia a caras en el hemisferio derecho.
ma de orientación. Si este déficit en la atención involuntaria Estos patrones reflejarían la existencia de una especialización
exclusivo hacia sonidos relacionados con el lenguaje aparece cortical anormal [5]. Lo mismo ocurre cuando se estudia el pro-
en la primera infancia, el desarrollo de las habilidades comuni- cesamiento de caras neutrales y con expresión de miedo. Tanto
cativas verbales y no verbales en estos niños estaría afectado las respuestas evocadas a caras neutras como a aquella con
significativamente. expresión facial de miedo fueron significativamente más lentas
De igual modo, la orientación y la atención visual en el au- en el hemisferio izquierdo que en el derecho en niños autistas,
tismo también se encuentran más alteradas para estímulos so- mientras que en el hemisferio derecho no se encontraron dife-
ciales (caras de personas) que para estímulos no sociales, tanto rencias entre niños control y autistas, lo que sugiere la existen-
en estudios neurofisiológicos [14] como conductuales [15]. cia de respuestas neuronales aberrantes a ambas caras: neutras
y de miedo [16].
PROCESAMIENTO DE CARAS En resumen, la medición de las funciones cerebrales mediante
El reconocimiento de caras individuales es una capacidad hu- técnicas neurofisiológicas con una gran resolución temporal es
mana básica para las relaciones interpersonales. El autismo im- decisiva para conocer las disfunciones existentes y su grado, en
plica una disfunción básica en la cognición social. La preferen- las diferentes áreas del procesamiento cognitivo en el autismo.
Por otro lado, la realización de intervenciones tempranas que denciarían mayores mejoras en la actividad cerebral; esto con-
mejoren aspectos como la atención social, originarían cambios vierte a los PEC en herramientas útiles para la evaluación indi-
en la actividad cerebral que quedarían reflejados en los PEC, de vidualizada de cada niño y para el control del efecto de las in-
tal forma que los niños que mostraran mayor mejoría social evi- tervenciones sobre la función cerebral.
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