ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA

La enfermedad intersticial es un término que abarca más de 180 trastornos; dichos

trastornos se agrupan debido a características anatopatológicas, fisiológicas, clínicas y
radiografías compartidas.
La característica más común entre la enfermedad pulmonar intersticial difusa es la
infiltración del pulmón por células inflamatorias y líquidos, lo cual conduce a la
formación de tejido cicatrizal, fibrosis y obliteración capilar.
La fibrosis pulmonar difusa conduce a retroceso elástico pulmonar aumentado,
adaptabilidad y volúmenes pulmonares disminuidos y empeoramiento de la V/Q, lo cual
lleva al deterioro del intercambio de gases, patrón que se conoce como enfermedad
pulmonar restrictiva.
Las causas más comúnmente identificadas de enfermedad pulmonar intersticial se
relacionan con exposiciones ocupacionales y ambientales, en especial a polvos
orgánicos e inorgánicos.
Tambien hay enfermedades pulmonares intersticiales de causa desconocida, como
fibrosis pulmonar idiopática.

FISIOPATOLOGÍA
La enfermedad pulmonar intersticial difusa abarca muchos trastornos, y posiblemente
distintos mecanismos celulares y moleculares. Es posible describir una serie común de
eventos celulares que miden procesos inflamatorios pulmonares y respuestas fibróticas,
y los regulan. Estos son:
1. Lesión tisular inicial.
2. Lesión vascular y activación de células endoteliales, con permeabilidad
aumentada , exudación de proteínas plasmáticas hacia el espacio extravascular,
y trombosis y trombólisis variables.
3. Lesión y activación de células epiteliales alveolares, con pérdida de la integridad
de barrera y liberación de mediadores proimflamatorios.
4. Adherencia de leucocito aumentada a endotelio activado, con tránsito de
leucocitos activados hacia el intersticio.
5. Procesos de lesión y reparación continuos caracterizados por alteraciones de
poblaciones celulares y producción aumentada de matriz.