FICHA DE INSCRIPCIÓN

1. DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO : HUERTA APELLIDO MATERNO: FLORES

NOMBRES: JOSE BRAULIO GENERO: MASCULINO

FECHA DE NACIMIENTO: 21 2 1995 ESTADO CIVIL: SOLTERO (A)

DIRECCION DE DOMICILIO: VILLA VICTORIA NRO. DE HIJOS

URBANIZACIÓN LOS ROSALES MZ D1 LOTE 25 TELEFONO CASA:

DISTRITO DE RESIDENCIA: Surquillo CELULAR: 980447680

PAIS PERU CUENTA CON AUTOMÓVIL: NO

D.N.I. Nº : 77226509

EMAIL PERSONAL: huertafloresjosebraulio@gmail.com

2. FORMACION

NIVEL ACADEMICO: Universitaria Incompleta PROFESIÓN

Psicología
INSTITUCIÓN: IDIOMAS INGLES

NIVEL DOMINIO INTERMEDIO

3. DATOS LABORALES
EMPRESA: ESCUELA DE FUTBOL BOA JUNIORS AREA:
PSICOLOGIA
CARGO: TELEFONO (ANEXO):
Administrador
TIENE PERSONAS A INDICAR
E-MAIL LABORAL SI CANTIDAD 2
CARGO

DIRECCIÓN LABORAL RANGO SALARIAL

AÑOS DE EXPERIENCIA
DISTRITO LABORAL: Chorrillos LABORAL 2
4. COMO SE ENTERO DE NOSOTROS?
MEDIO: TELEMARKETING OTROS ESPECIFICAR:
5. FORMA DE PAGO
PAGO EN: Contado Formas de Pago:
DOCUMENTO: Boleta

RAZON SOCIAL:
Deposito en Cta.Cte:
R.U.C.:
SCOTIABANK en soles: 073-7495648
DOMICILIO FISCAL
INTERBANK en soles: 158 - 3077178528

CORREO PARA EL ENVÍO DE LA FACTURA

ELECTRÓNICA:
A nombre del: RENATO JESUS GONZALES REYES
TELEF. (ANEXO) PERSONA ENCARGADA DE
PAGOS: Adjuntar o pegar en este recuadro el voucher de deposito, en caso
de transferencia enviar el correo a :
MONTO DEPOSITADO: rgonzales@redesconsultora.com junto con la ficha de inscripción

Requisitos e inscripción:
1- Enviar vía correo la ficha de inscripción debidamente completada.
2- Enviar vía correo escaneado la hoja de Términos y Condiciones debidamente firmada
3- Enviar vía correo el voucher de pago escaneado ó constancia de transferencia.
4.- Envíar vía correo DNI escaneado
5- Enviar vía correo una foto tamaño pasaporte de frente con fondo blanco y en formato JPG junto con el voucher y ficha ó máximo hasta el primer día de clase. No artística.
6- Para inscripciones de empresas debe enviar orden de compra o carta de compromiso

NOTAS:
1.- La recepción de la Ficha de Inscripción por parte de GP Sports & Wellness, NO CONSTITUYE la inscripción al programa. Solo podemos considerarlo como inscrito y matriculado al participante que realice y comunique el pago correspondiente a GP
Sports & Wellness. Así mismo, envíe la Ficha de Inscripción, DNI y hoja de términos y condiciones debidamente firmada. La fotografía debe entregarla máximo hasta el primer día de clase.
2.- El participante deberá indicar al momento de la Inscripción el tipo de documento: Recibo o Factura a requerir. En este último caso será necesario presentar la Orden de Compra o Carta de Compromiso con las firmas y sellos correspondientes. No se
aceptarán cambios una vez emitida la factura.
3.- La duración aumentará en caso de coincidencias con los periodos vacacionales de julio y diciembre.
4.- Declaro haber leído el documento títulado: Terminos y Condiciones de GP Sports & Wellness, el cual fue envíado por correo electrónico.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODOS LOS DATOS QUE HE CONSIGNADO EN ESTA FICHA SON VERDADEROS.

FIRMA DEL PARTICIPANTE