FM – APC - 001

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

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REVISIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

CENTRO DE TRABAJO: FECHA

DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

Tipo de EPP Categoría III
Marca: Modelo:
Nº Serie Distribuidor
Fecha de Entrega …../…/….. Validez Fecha de caducidad ../…/……..
INSPECCIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
Elementos inspeccionados Fecha Estado Observaciones Nombre y
Apto No
Apto
Firma
../…/……..

../…/……..

../…/……..

../…/……..

../…/……..

../…/……..

../…/……..

../…/……..

MANTENIMIENTO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

Operación realizada Fecha Nombre y Firma
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../…/……..

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../…/……..

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../…/……..

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA AVANZZA

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