REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA

GUIA DE CONSTANTES VITALES

PROFESORAS: INTEGRANTES:
ESPITIA, IRIS AUYADERMONT, LISKELLY C.I: 23.505.779
FARIÑEZ, MARIELA COLMENARES, IVANNA C.I: 26.996.142
MUÑOZ, TAHITI DÁVILA, JESÚS C.I: 27.319.947
TELLEZ, GENESIS C.I: 26.868.671
SEMESTRE I - SECCION “A”

CARACAS, ENERO 2018

 SIGNOS VITALES

La medición de los signos vitales proporciona datos para determinar

el estado de salud habitual del cliente y la respuesta a esfuerzos físicos y
psicológicos y a tratamientos médicos y enfermeros.
TEMPERATURA

La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producida

por el cuerpo y la cantidad de calor perdida al ambiente externo.
Existen dos tipos de temperatura corporal: La central y la superficial

Zonas de medición de la temperatura

CENTRAL SUPERFICIAL
Recto Piel
Membrana timpánica Axila
Esófago Oral
Arteria pulmonar
Vejiga urinaria

A pesar de los extremos en las condiciones ambientales y en la

actividad física, lo mecanismos de control de temperatura de los seres
humanos mantienen la temperatura central del cuerpo relativamente
constante. Sim embargo, la temperatura de la superficie fluctúa en función del
flujo sanguíneo a la piel y de la cantidad de calor perdido al ambiente externo.
La temperatura aceptable del ser humano tiene limites desde 36 o hasta 38o.

Valores normales de la temperatura

Edad Temperatura
Recién nacido 35,5o – 37,5o
Jóvenes y adultos 36o – 38o
Adulto mayor 35o- 36o

No hay una única temperatura normal para todas las personas.

Factores que afectan la temperatura

 Edad
 Ejercicio
  Valor hormonal
 Ritmo circadiano
 Estrés
 Entorno

Alteraciones de la temperatura

Hiperpirexia o fiebre: Se produce debido a que los mecanismos de

perdida de calor son incapaces de mantenerse al mismo ritmo que la
producción excesiva de calor, produciendo un aumento de la temperatura
corporal. Generalmente la fiebre no es perjudicial si permanece por debajo de
los 39o. Puede ser:

 Sostenida (Temperatura corporal constante por encima de los

38o)
 Intermitente (Punta de fiebre mezcladas con valores normales
una vez cada 24H)
 Remitente (Puntas y descensos de la fiebre sin retorno a
valores normales)
 Reincidente (Periodos de episodios febriles mezclado con
valores aceptables. Duran más de 24H)

Hipertermia: Consiste en una temperatura corporal elevada relacionada

con la incapacidad del organismo para fomentar la perdida de calor o reducir
la producción de calor. Se diferencia de la fiebre que esta ultima se mueve
sobre un punto fijo, la hipertermia sobrecarga los mecanismos
termorreguladores de organismo.

Hipotermia: La perdida de calor durante una exposición prolongada al

frio sobrecarga la capacidad del organismo para producir calor, causando
hipotermia. Cuando se sospecha de hipotermia la valoración de la temperatura
central es crítica.

Equipo para la medición de temperatura

 Termómetro adecuado  Lapiz, bolígrafo, hoja de flujo de
 Pañuelo suave o gasas signos vitales o formulario de
 Lubricante (sol para las registro.
mediciones anales)  Guantes descartables.
 RESPIRACIÓN

La respiración es un proceso vital el cual consiste en la entrada

de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de carbono del
mismo, así como al proceso metabólico de respiración celular, indispensable
para la vida de los organismos aeróbicos.

La respiración humana consta básicamente de los siguientes procesos:

 Inhalación y exhalación: la entrada y salida de aire a nuestros

pulmones.

 Hematosis: intercambio gaseoso en los alvéolos pulmonares.

 Transporte de oxígeno a las células del cuerpo.
Valores normales de la respiración

INFANTES 25 a 36 Respiraciones por minuto

NIÑOS 18 a 25 Respiraciones por minuto
ADULTOS 12 a 20 Respiraciones por minuto
ANCIANOS Menos de 16 respiraciones por minuto

Alteraciones del patrón respiratorio

Eupnea: Respiración normal, calmada, rítmica y sin esfuerzo

Taquipnea: Respiración acelerada. Respiraciones rápidas y

superficiales. Valor: > de 24 respiraciones por minuto.
Bradipnea: Respiración anormalmente lenta. Valor < 10 respiraciones
por minuto
Apnea: Cese de la respiración

Disnea: Respiración difícil y laboriosa. El paciente presenta falta

persistente de aire y sensación de angustia.
Ortopnea: Habilidad para respirar sólo en posición incorporada:
sentado o de pie
Hiperventilación: Incrementó en la cantidad de aire en los pulmones.
Respiraciones prolongadas y profundas.
 Hipoventilación: Reducción de la cantidad de aire e los pulmones.
Presencia de respiraciones superficiales.
PULSO

Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del

ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción
regular del calibre de las arterias. La onda pulsátil representa el rendimiento
del latido cardiaco, que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con
cada contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o sea, su
capacidad de contraerse y dilatarse. Asimismo, proporciona información sobre
el funcionamiento de la válvula aórtica.
El pulso periférico se palpa fácilmente en pies, manos, cara y cuello.
Valores normales del Pulso

Edad Pulsaciones por minuto

Recién nacido 120 – 170

Lactante menor 120 – 160
Lactante mayor 110 – 130
Niños de 2 a 4 años 100 – 120
Niños de 6 a 8 años 100 – 115
Adulto 60 – 80

Alteraciones del pulso

Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160
latidos por minuto. Se debe al estímulo del automatismo sinusal por la
excitación del simpático; se observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca
y shock.
Taquicardia paroxística: se inicia en forma súbita y la frecuencia está
por encima de 160 latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y
palpitaciones.
Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60
latidos/minuto. Se observa en pacientes con hipertensión endocraneana o con
impregnación digitálica.
 Bradicardia por bloqueo aurículo-ventricular completo: se presenta
con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenómenos
asociados con la contracción de las aurículas y ventrículos y se manifiesta por
estado sincopal.

Un pulso que es difícil de sentir puede ser indicio de obstrucción en la

arteria.
Estas obstrucciones son frecuentes en personas con diabetes o
ateroesclerosis a raíz del colesterol alto. El médico puede ordenar un examen,
conocido como estudio Doppler, para evaluar esta situación potencialmente
grave.

Puntos para la medición del pulso

PRESIÓN ARTERIAL
Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes
arteriales en su impulso a través de las arterias. Debido a que la sangre se
mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión: la presión
sistólica, que es la presión de la sangre debida a la contracción de los
ventrículos, es decir, la presión máxima (120 mm de mercurio (Hg)); y la
presión diastólica, que es la presión que queda cuando los ventrículos se
relajan; ésta es la presión mínima (80 mm de mercurio (Hg)).
Valores normales de la presión arterial

Alteraciones de la presión arterial

Hipertensión arterial: Se pueden presentar alzas fugaces de tensión
arterial, resultado de diversas circunstancias como ejercicio físico y estados
de dolor y ansiedad. El diagnóstico de hipertensión debe hacerse después de
encontrar cifras tensionales altas (diastólica >80 mmHg) en repetidos
exámenes al paciente.
Hipotensión arterial: Las cifras tensionales sistólicas oscilan entre 90
y 110 mmHg; se considera disminución del gasto cardiaco en pacientes con
hipovolemia, malnutrición y algunas enfermedades neurológicas.
Hipotensión postural: Disminución de la presión sistólica >20 mmHg y
caída de la presión diastólica. Se caracteriza por mareo y síncope. Se
diagnostica midiendo primero la presión sanguínea en decúbito supino y
repitiendo la medición con el paciente de pie.
Ruidos de Korotkov
Se llaman así los ruidos escuchados en la arteria humeral durante la
toma de la Presión Arterial.
Al elevar la presión de manguito por encima de la PA sistólica, se
colapsa la arteria humeral. Al disminuir paulatinamente la presión del manguito
se ausculta lo siguiente:
a- Ausencia de ruidos (colapso arterial)
b- Aparición de unos dos o tres ruidos en tono bajo, sincrónicos con el pulso
(apertura mínima de la luz arterial)
c- Aumento brusco de los ruidos (mayor apertura de la luz arterial)
d- Amortiguación súbita de los ruidos (máxima apertura de la luz arterial)
durante dos o tres eventos para luego reaparecer el silencio (flujo laminar
arterial)
e- En algunos casos la amortiguación es durante más de dos o tres ruidos,
incluso hasta que la presión del manómetro ha llegado a cero.