DIPLOMADO EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES, EXAMENES
MEDICOS OCUPACIONALES

Yoan Mayta Paulet, MD, MgSO, MgSP, Especialista

en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

Ing. Flavio Ventura Silva

Lima-2016
flavio.ventura22@gmail.com
www.ssmaperu.com
 I.- Salud de los Trabajadores

De acuerdo con el concepto de “Salud para todos” de la

Organización Mundial de la Salud, el estado de la salud debe ser
tal que permita a las personas llevar una vida productiva desde
el punto de vista económico y social.

Este concepto se opone al principio rector individualista del

“hombre económico” que sólo busca satisfacer o mejorar su
bienestar material. Por otra parte, al replantear la concepción
del mundo del trabajo, es oportuno reconsiderar la noción de
“recursos humanos” o “capital
humano”, según la cual, las personas constituyen instrumentos
económicos prescindibles, lo que reduce su humanidad esencial
y trascendental
Todas las personas necesitan desafíos y seguridad; los lugares de
trabajo saludables facilitan ambos requisitos. Cuando resulta
imposible lograr el éxito aunque se haga todo lo posible
(objetivos imposibles sin medios adecuados) o cuando no hay
desafíos (rutina, tareas monótonas) se cumplen las condiciones
para que se dé la “incapacidad adquirida”.

Aunque hay individuos excepcionales capaces de triunfar pese a

la adversidad en ambientes hostiles, la mayoría de las personas
requieren ambientes propicios, enriquecedores y facilitadores
para desarrollar y ejercer sus capacidades.
Una adaptación razonable puede satisfacer las necesidades
especiales, por ejemplo, de las personas con discapacidades; las
mujeres; los trabajadores con enfermedades crónicas o
recurrentes, como los afectados por el SIDA; las personas con
dificultades lingüísticas; las personas que deben compatibilizar el
trabajo con las responsabilidades familiares; las mujeres
embarazadas o lactantes, y las minorías religiosas o étnicas.
La adaptación puede consistir en la utilización de instrumentos
de asistencia técnica; la ropa de trabajo, el equipo de protección
personal, o la modificación de los procesos, la ubicación o la
programación temporal de tareas esenciales.

Con el fin de lograr la igualdad y la justicia para todos los

trabajadores, estas adaptaciones deben desarrollarse a través de
comités conjuntos integrados por la dirección y los trabajadores,
y de la adopción de convenios colectivos.
 Condiciones de Empleo

EMPLEO FORMAL
EMPLEO PRECARIO
EMPLEO INFORMAL Y AUTOEMPLEO
TRABAJO INFANTIL
ESCLAVITUD Y TRABAJO FORZADO

CLASE SOCIAL GENERO EDAD ETNIA

ETNIA ESTATUS MIGRATORIO
 Salud

• La palabra salud deriva del latín salus, -ūtis que significa

estado de bienestar o de equilibrio.

• La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y

social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia
 Condiciones Sanitarias

Costumbres y hábitos

Medio ambiente (físico, psicosocial)

Biología Humana

Servicios de Salud (Preventivo, promocional, recuperativo y

rehabilitativo)

• Sector Publico: MINSA, Sector Privado: Clínicas,

EsSalud, FF.AA. FF.PP., Consultorios Privados
Municipalidad
 El Trabajo como Determinante de la Salud

DETEMINANTES DE LA SALUD
Estilos de Vida Medio Ambiente
Sistema de Atención Sanitaria Biologia Humana

8%

22%
44%

26%

Fuente: Gobierno de Canadá

 El Trabajo como Determinante de la Salud

GASTO PÚBLICO DESTINADO A LOS DETERMINANTES DE

LA SALUD
Estilos de Vida Medio Ambiente

Sistema de Atención Sanitaria Biologia Humana

4% 6%
12%

78%

Fuente: Gobierno de Canadá

• Las inadecuadas condiciones y medio ambiente de trabajo se
relacionan en forma directa, aunque no monocausal, con la
aparición de enfermedades como el consumo y dependencia
de alcohol, tabaco o drogas de abuso y afectan a trabajadores
expuestos a situaciones de alto estrés ya sea por sobrecarga
física o psíquica, migración, ansiedad o temor.

• El trabajo en turnos rotativos se vincula a la presencia de

úlceras, perturbaciones del sueño, apetito y trastornos
gastrointestinales.
• Envejecimiento precoz, alteraciones de la reproducción y
cáncer: Son otros de los problemas de salud que sabemos se
desencadenan, aceleran o agravan por las condiciones de
trabajo.
Trabajadoras
¿Por qué se incluye a las mujeres entre los grupos de trabajadores
con necesidades especiales? Al analizar las necesidades, los riesgos
y las tareas de este colectivo, deben considerarse los factores
siguientes:

• discriminación por razón del sexo;

• pobreza o amenaza de sufrirla (la mayor parte de los pobres del
mundo son mujeres y sus hijos, sobre todo las madres de familias
monoparentales, que representan entre el 20 y el 30 % de los
hogares; el 75 % de los 18 millones de refugiados que hay en el
mundo son mujeres y niños);
• funciones reproductivas del embarazo, el parto y la lactancia;
• violencia por razón del sexo, actualmente reconocida a escala
internacional como una violación de los derechos humanos;
• acoso sexual;
• diferencia entre los sexos en cuanto a la prestación de apoyo,
ya que las mujeres desempeñan la mayoría de las funciones
asistenciales (un estudio social realizado en Canadá ha puesto
de manifiesto que sólo un 10 % de los varones en las familias
con dos perceptores de ingresos comparten las tareas
domésticas en condiciones de igualdad);

• longevidad, un factor que afecta a largo plazo a su seguridad

social y sus necesidades sanitarias.
Entre las agencias globales, incluida la OMS y la OIT existe el
consenso de que el hecho de que a nivel global los trabajadores
conformen casi la mitad de la población, es de capital importancia.

Esto es importante no solo para los trabajadores en lo individual y

sus familias sino también para la productividad, competitividad y
sustentabilidad de las empresas u organizaciones y para la
economía nacional de los países y finalmente para la economía
global
¿Para qué molestarse en preocuparse que exista
la salud en el trabajo? Mientras que para los
trabajadores y sus representantes es un asunto de
interés personal, ¿Por qué debe importarle a los
empleadores el que existan entornos laborales
saludables?
A. Porque es lo Correcto:
Ética empresarial. Todas las religiones y filosofías mayores,
desde el principio de los tiempos, han resaltado la
importancia de que el individuo tenga un código moral
personal que defina su interacción con los demás. El principio
ético más básico es evitar hacer daño a otros.
B. Porque es una acción inteligente: Interés empresarial

La segunda razón por la que es importante la creación de Entornos

Laborales Saludables, es el argumento empresarial.

Éste se enfoca a los factores duros, fríos de la economía y el

dinero. Muchas empresas privadas están en el negocio para hacer
dinero. Las organizaciones e instituciones no lucrativas tienen
como indicador de éxito, el alcanzar sus objetivos y metas, lograr
una misión.

Estos ambientes de trabajo requieren de trabajadores para lograr

su éxito, lo que hace pertinente que se aseguren de contar con
trabajadores mental y físicamente saludables a través de la
promoción y protección a la salud.
C. Porque es lo legal: La Ley

Si las secciones A y B representan “la zanahoria” para crear

Entornos Laborales Saludables, éste es el “látigo” La mayoría de
los países tienen como mínimo alguna legislación que pide a los
inversionistas proteger a los trabajadores de incidentes en el
ambiente de trabajo, que puedan causar daño o enfermedad.
Muchos tienen regulaciones mucho más extensas y sofisticadas.
Así que, actuar conforme a la ley, evitar multas o
encarcelamiento para los inversionistas, directores y a veces
hasta trabajadores, esta es otra razón para poner atención a la
salud, seguridad y bienestar de los trabajadores. El marco
legislativo varía tremendamente de un país a otro.
D. ¿Porqué una fundamentación Global?

Dadas las razones éticas, empresariales y legales para la creación

de Entornos Laborales Saludables, ¿Para qué se requiere un marco
referencial y una guía? Una mirada a la situación global revela que
muchas, posiblemente la mayoría de las empresas, organizaciones
y gobiernos no han entendido las ventajas de los Entornos
Laborales Saludables o no tienen los conocimientos, habilidades o
herramientas para mejorar las cosas.
 Conformación del Comité Mixto de Salud Ocupacional OMS/OIT

1950

Declaración de Alma Ata 1978

1981 Convenio N° 155, de la OIT sobre Políticas de Seguridad y

salud en el Trabajo

1985 Convenio N° 161 de la OIT sobre Servicios de Salud en el

Trabajo
Acuerdos de Ottawa 1986

Declaración Global de Salud Ocupacional para 1994

Todos

2001 Directrices de la OIT sobre el Sistema de Gestión de

Seguridad y Salud en el Trabajo

2006 Convenio N° 187 de la OIT, Esquema promocional para la

Seguridad y Salud en el Trabajo
2007
Plan de Acción Global de Salud de los
Trabajadores
06/08/2016 Nombre y apellido del docente.
 Enfermedades Profesionales
La OIT en la reunión de Austria, en octubre de 1992 (OIT, 1993) indico: La
diversidad de relaciones entre trabajo y enfermedad se tradujo en el
reconocimiento de las categorías siguientes:

• Enfermedades profesionales, reconocidas como tales y con una relación

específica o poderosa con una profesión, debidas, por lo general, a un único
agente causal;

• Enfermedades relacionadas con el trabajo, de etiología compleja, debidas a

múltiples agentes causales, de cuya evolución pueden ser factores
coadyuvantes las condiciones del medio ambiente de trabajo, combinadas
con otros factores de riesgo;

• Enfermedades que aquejan a la población trabajadora, que, si bien carecen de

un nexo causal con el trabajo, pueden verse agravadas por los riesgos
sanitarios de origen laboral.
 La OPS/OMS (Brasil) en el 2005 , estableció que desde el punto de vista
técnico - preventivo, medico y legal, clasifica en las enfermedades en:

• GRUPO I: Enfermedades en que el trabajo es causa necesaria, tipificadas por

las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia,
silicosis, hepatitis B.

• GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo,

contributivo, pero no necesario. La hipertensión arterial, enfermedad
coronarias, enfermedades del aparato locomotor, varices de los miembros
inferiores, estres.

• GRUPO III: enfermedades en que el trabajo es provocador de un disturbio

latente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente las
enfermedades alérgicas y por los disturbios mentales
Enfermedades Profesionales según la OIT
 Hipoacusia inducida por Ruido
Neumoconiosis

Síndrome del Túnel Carpiano

Dermatitis de Contacto
 Varices en Miembros
Inferiores

Síndrome Dispéptico

Hipertensión Arterial

Lumbalgias
 Ministerio de Salud Ministerio de Trabajo
Ley General de Salud 1998

Ficha de Aviso Único de Accidentes de

Trabajo 2004

Manual de Salud Ocupacional 2005

Valores Limites Permisibles de las Sustancias
Químicas en los Ambientes de Trabajo
Norma Básica de Ergonomía
2008
Evaluación de Riesgos para la Mujer Gestante
Rol del sector Salud en la Prevención y
2009
Erradicación del Trabajo Infantil VIH/SIDA en el ambiente de Trabajo

Plan Nacional para la Prevención del VHB,

VIH ya la Tb por Riesgos Ocupacional en los
Trabajadores 2010-2015 2010

Exámenes Medico Ocupacionales para

los Estibadores
2011
Protocolos de Exámenes Medico
Ocupacionales y Guías de Diagnostico
obligatorio por actividad
Modificatorias al Protocolos de Exámenes
Medico Ocupacionales y Guías de 2014
Diagnostico obligatorio por actividad
Ley de Seguridad y salud en el Trabajo
2012 Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Modelo de Documentos del Sistema de Gestión de
SST
Modificatoria a la Ley de SST y Modificatoria al Reglamento
de la Ley de SST
 Decreto Superno N° 003-98-SA, Normas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo

• Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA, que aprueba la

NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1 Norma Técnica de Salud que
establece el Listado de Enfermedades Profesionales.

• Resolución Ministerial N° 069-2010/MINSA, que aprueba el

Documento Técnico Evaluación y Calificación de la Invalidez
por Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
 Determinantes de la Salud

Contexto
Determinantes
Intermedios

Determinantes
Estructurales
Circunstancias Materiales
Contexto
Económico Político Distribución de
y Económico la salud y el
Posición Social Cohesión Social bienestar

Gobernanza
Factores Psicosociales
Educación
Ocupación
Conducta
Ingreso
Políticas Genero
Socioeconómicas, Factores Biológicos
sociales y Etnia o raza
sanitarias

Normas y valores
culturales y
Sistema de atención sanitaria
sociales

Desigualdades Sanitarias

Fuente: MINSA, Dr. Luis Robles

 Relación Salud y Trabajo

Empleo Estable a Tiempo

Riesgos Sociales Riesgos en el Entorno
Completo
laboral

Desempleo
Mercado
(Sindicatos,
Empresas, Condiciones de
Institucional) Empleo No Estándar Trabajo
Empleo Precario Exposiciones a
Mercado Laboral Factores de
(Normativa Laboral, Riesgo
Empleo Informal
Relaciones
Laborales) Parcial o Completo

Practicas y Costumbres
Esclavitud / Trabajo Infantil
Gobierno
(Partidos)
Estado del Clase Social, Género, Edad, Etnia, Daños en salud
Bienestar Estatus Migratorio en los
Trabajadores
(Políticas Sociales y
de Salud )

Desigualdad Laboral y Económica

Sociedad
(ONGs, Desigualdades en Salud
Universidades,
Asociaciones
Comunitarias) Servicios de Salud

Fuente: Emconet, OMS

 II.- Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el

proceso de recolección de información y análisis
sistemático que abarca todas las evaluaciones
necesarias para proteger la salud de los
trabajadores, con el objetivo de detectar los
problemas de salud relacionadas con el trabajo y
controlar los factores de riesgos y prevenir los
daños a la salud del trabajador, debe ser
realizada por el Médico Ocupacional, bajo la
responsabilidad del empleador.
Fuente: R.M. N° 312-2011-MINSA
La vigilancia de la salud consiste en la
recogida sistemática y continua de datos
acerca de un problema específico de
salud; su análisis, interpretación y
utilización en la planificación,
implementación y evaluación de
programas de salud.

Fuente: INHST de España

En el ámbito de la salud laboral, esta vigilancia se ejerce
mediante la observación continuada de la distribución y
tendencia de los fenómenos de interés que no son más que las
condiciones de trabajo (factores de riesgo) y los efectos de los
mismos sobre el trabajador (riesgos).
Vigilancia del Ambiente de Trabajo Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores

Ing. de Higiene y Seguridad

Trabajador

Medico Ocupacional
Antecedentes

En la primera mitad del siglo, la vigilancia

de la salud de los trabajadores se limitaba
a los exámenes médicos, prescritos para
determinadas categorías de trabajadores
(como los jóvenes) y para aquellos riesgos
profesionales específicos que entrañaban
ciertas ocupaciones.

Posteriormente ésta fue extendiéndose a

todos los trabajadores en varios países, por
ejemplo, en Francia y Japón, entre otros.
En algunos países quienes practicaban estos exámenes eran médicos
especialmente acreditados o autorizados; en otros, todo médico podía
encargarse de ello.

Más tarde fueron instalándose servicios médicos en los centros de trabajo, no

sólo con la finalidad de efectuar estos exámenes médicos, sino también de tratar
las lesiones de origen profesional y cuidar del estado de salud general del
trabajador (aspectos preventivo y curativo). En la segunda mitad del siglo, se
desarrollaron e institucionalizaron la medicina preventiva del trabajo y los
servicios de salud en el trabajo.
• Los datos relativos a la salud son una materia muy delicada, por
cuanto su recopilación impropia o inexacta puede tener
consecuencias graves y duraderas para los trabajadores
interesados.

• Es posible que algunas formas de evaluación de la salud, de

pruebas y de investigaciones no se justifiquen por la
observación de la salud en el trabajo, e incluso constituyan una
intrusión injustificada en la vida privada de los trabajadores.
• Su aplicación podría prestarse también para introducir
prácticas discriminatorias en el lugar de trabajo, basadas en
los resultados de la observación.

• Por ello, es sumamente importante que la información

relativa a la salud se acopie, procese y utilice en el marco de
un sistema bien controlado, que además de proteger la
intimidad de los trabajadores garantice que la vigilancia de la
salud no se empleará con fines discriminatorios o de cualquier
otra forma perjudicial para sus intereses.
 La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe garantizar

a)la independencia e imparcialidad

de profesionales de la salud
competentes, y

b)la intimidad de los trabajadores y

lla confidencialidad de los datos
individuales relativos a su estado de
salud.
 Propósitos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

1)Evaluación de la eficacia de las medidas de control en el lugar de trabajo;

2)Detección de las anomalías preclínicas y clínicas en un momento en que una

intervención puede ser beneficiosa para la salud de un individuo;

3)Prevención de un mayor deterioro de la salud del trabajador;

4)Fortalecimiento de métodos de trabajo seguros y de mantenimiento de la

salud;

5)Evaluación de la aptitud del trabajador para ocupar un puesto de trabajo

determinado, con la preocupación constante de adaptar dicho puesto al
trabajador.
Los Objetivos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores son:

Existen dos tipos de objetivos:

a)los individuales y

b)los colectivos.

Los primeros están relacionados con el individuo y los segundos con el grupo
de trabajadores.
Aunque en la práctica se les ha de conceder la misma importancia, la repercusión
de cada uno de ellos en el terreno de la prevención es bien distinta.

Tres son los objetivos individuales de la vigilancia de la salud:

• La detección precoz de las repercusiones de las condiciones de trabajo sobre

la salud; y otros daños a la salud

• La identificación de los trabajadores especialmente sensibles a ciertos riesgos

• Finalmente la adaptación de la tarea al individuo: estableciendo medidas de

prevención
La valoración colectiva de los resultados permite valorar el estado de salud de
la empresa, dando respuesta a las preguntas:

• ¿quién presenta alteraciones?

• ¿en qué lugar de la empresa? y

• ¿cuándo aparecen o aparecieron?

Ello hace posible establecer las prioridades de actuación en materia de

prevención de riesgos en la empresa, motivar la revisión de las actuaciones
preventivas en función de la aparición de datos en la población trabajadora y
evaluar la eficacia del plan de prevención de riesgos laborales a través de la
evolución del estado de salud del colectivo de trabajadores.
 III.- Exámenes Médicos Ocupacionales

R.M. N° 004-2014-
MINSA, Perfil de los
Médicos Ocupacionales

R.M. N° 571-2014-
MINSA, Presencia del
Medico ocupacional por
Número de trabajadores
 Ley General de Salud, Ley N° 26482

• Artículo 5°.- Toda persona tiene derecho a ser debida y oportunamente

informada por la Autoridad de Salud sobre medidas y prácticas de
higiene, dieta adecuada, salud mental, salud reproductiva,
enfermedades transmisibles, enfermedades crónico degenerativas,
diagnóstico precoz de enfermedades y demás acciones conducentes a
la promoción de estilos de vida saludable. Tiene derecho a recibir
información sobre los riesgos que ocasiona el tabaquismo, el
alcoholismo, la drogadicción, la violencia y los accidentes.

• Artículo 13°.- Toda persona tiene derecho a que se le extienda la

certificación de su estado de salud cuando lo considere conveniente.
• Artículo 24°.- La expedición de certificados e informes
directamente relacionados con la atención de pacientes, la
ejecución de intervenciones quirúrgicas, la prescripción o
experimentación de drogas, medicamentos o cualquier
producto, sustancia o agente destinado al diagnóstico,
prevención o tratamiento de enfermedades, se reputan
actos del ejercicio profesional de la medicina y están sujetos
a la vigilancia de los Colegios Profesionales
correspondientes.
Artículo 25°.- Toda información relativa al acto médico que se realiza,
tiene carácter reservado.

El profesional de la salud, el técnico o el auxiliar que proporciona o

divulga, por cualquier medio, información relacionada al acto médico en
el que participa o del que tiene conocimiento, incurre en
responsabilidad civil o penal, según el caso, sin perjuicio de las
sanciones que correspondan en aplicación de los respectivos Códigos
de Ética Profesional.

Se exceptúan de la reserva de la información relativa al acto médico en

los casos siguientes: (…)
e) Enfermedades y daños de declaración y notificación obligatorias,
siempre que sea proporcionada a la Autoridad de Salud; (…)
Decreto Supremo N° 024-2001/SA, que aprueba el Reglamento del
Trabajo Medico

• Artículo 5°.- Se reconoce como acto médico, toda acción o disposición que
realiza el médico en el ejercicio de la profesión médica. Ello comprende, los
actos de diagnóstico, terapéutica y pronóstico que realiza el médico en la
atención integral de pacientes, así como los que se deriven directamente
de éstos. Los actos médicos mencionados son de exclusivo ejercicio del
profesional médico.
 Vigilancia de la Salud Individual

Es el descubrimiento de las alteraciones

de los mecanismos homeostáticos y
compensadores cuando las variaciones,
morfológicas y funcionales son todavía
reversibles:

•Alteraciones que pueden medirse

mediante análisis de laboratorio: como
el trastorno del metabolismo de la
protoporfirina.
• Alteraciones del estado físico y del funcionamiento de los sistemas
orgánicos, que pude evaluarse mediante exámenes como el
Electrocardiograma.

• Alteraciones del bienestar general, que puede evaluarse mediante

cuestionarios médicos
Se realiza mediante Exámenes o Evaluaciones Medico Ocupacionales con
actuaciones únicas protocolizadas y estandarizadas, de acuerdo a las Guías
Técnicas de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores específicos por Riesgo
aprobados por la Autoridad en Salud, y que abarque cuestionarios de
síntomas, exámenes de salud, indicadores biológicos teniendo mínimamente
los siguientes instrumentos y/o procedimientos:

• Reconocimiento medico ocupacional psicofísico:

– Historia Medico Ocupacional

– Historia Psicológica Ocupacional y

• Exámenes Complementarios
• Exámenes Complementarios Generales:

– Biometría sanguínea.
– Bioquímica sanguínea.
– Grupo y factor sanguíneo.
– Examen completo de orina.
• Exámenes complementarios específicos y de acuerdo al tipo de exposición:

– Audiometría aérea
– Espirometría
– Valoración músculo esquelética
– Valoración neurológica
– Examen Dermatológico
– Control Visual
– Radiografía de tórax
– Exámenes toxicológicos
 Instrumentos de los Exámenes Médico Ocupacionales

Examen Clínico Examen Psicológico Exámenes

Complementarios

Exámenes
Complementarios
Generales
Apto

Exámenes
Apto con Restricciones Complementarios
Especificos
No Apto
 El Médico Ocupacional determina la metodología y
la técnica que se requerirá para las evaluaciones médico

Pre-ocupacional Por cambios de ocupación

Periódico Por reincorporación laboral

Post-ocupacional Por contratos temporales de corta

duración
• Se debe tomar en cuenta la adaptación del puesto de trabajo a la
mujer embarazada, porque no hay una obligatoriedad de comunicar el
embarazo, pero si se debe de proteger la maternidad de acuerdo a la
normatividad actual.

• Proteger de manera prioritaria la salud de los niños, por lo que se

realizará exámenes médico ocupacionales solo a los adolecentes
trabajadores debidamente autorizados, de acuerdo a la normatividad
nacional vigente sobre Trabajo Infantil y del Adolescente
 Patologías Especificas para la Vigilancia de la Salud Individual

• Infecciones Relacionadas al Trabajo

• Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción reactiva de las Vías Aéreas
• Afecciones Oftalmológicas
• Neumoconiosis
• Dermatitis Ocupacionales
• Neoplasia Maligna de Vejiga
• Leucemias
• Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos Biliares Intrahepáticos
• Carcinoma de Células Escamosas
• Leucemias
• Intoxicación por Mercurio
• Intoxicación por Plomo
• Intoxicación por Plaguicidas
• Hipoacusia
• Afecciones Músculo esqueléticas
• Intoxicaciones por Gases Tóxicos
• Accidentes de Transito
• Accidentes
 Vigilancia de la Salud Colectiva

INFORMACIÓN GENERAL

1.Razón social de la empresa 2.RUC

3.Actividad económica 4.CIIU

5.Departamento 6.Provincia

7.Correo 8.Teléfono

9.Persona de contacto 10.Cargo

 Epidemiología Laboral

12.N° de trabajadores
11.N° total de trabajadores T M F M F
por tercera persona

13. Grupo ocupacional

N° de trabajadores
N° de trabajadores administrativos M F M F
operarios

14. Grupo etario

14-24 25-59 60-64 >=65

M F M F M F M F

15. Promedio de horas laboradas por día

Trabajadores administrativos Trabajadores operarios

 Indicadores de Siniestrabilidad Laboral

16. N° total de accidentes de trabajo 11.N° total de trabajadores

(a) (b)

17.Tipo de accidente de trabajo

B.
A. Leve Incapacitante C. Mortal
(c)

18. N° total de horas hombre-trabajadas por año (d) 19. N° total de días de trabajo perdidos por año (e)

20. Tasa de incidencia anual de accidente de trabajo (a/bx100)

21. Índice de frecuencia de accidentes de trabajo (c/dx1.000.000)

22. Índice de gravedad de accidentes de trabajo (e/dx 1.000.000)

 Incidencia y Prevalencia de Enfermedades Relacionadas al
Trabajo

24.INCIDENCIA DE 25.PREVALENCIA DE
TOTAL DE
23. ENFERMEDADES CASOS N° TOTAL DE ENFERMEDADES ENFERMEDADES
CASOS
N° RELACIONADAS AL ANTIGUOS* TRABAJADORES RELACIONADAS AL RELACIONADAS AL
NUEVOS**
TRABAJO (f) (h) TRABAJO TRABAJO
(g)
(g/hx100) (f+g/hx100)
Trastornos músculo-
1
esqueléticos
2 Trastornos auditivos
Trastornos
3
cardiovasculares
Trastornos del tracto
4
Urinario
Trastornos de la cavidad
5
bucal
Trastornos
6
hematológicos
7 Trastornos nutricionales
Trastornos
8
oftalmológicos
9 Trastornos respiratorios
Trastornos
10
endocrinológicos
11 Trastornos mentales

12 Otros
 Indicadores de Enfermedades Profesionales
N° de trabajadores expuestos al
N° total de trabajadores
N° 26. Enfermedad profesional riesgo 27. Incidencia (i/jx100)
Diagnosticados (j)
(i)

GRUPO 1: Enfermedades profesionales

1
causadas por agentes químicos

GRUPO 2: Enfermedades profesionales

2
causadas por agentes físicos

GRUPO 3: Enfermedades profesionales

3
causadas por agentes biológicos

GRUPO 4: Enfermedades profesionales

causadas por inhalación de sustancias y
4
agentes no comprendidas en otros
apartados

GRUPO 5: Enfermedades de la piel

5 causadas por sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados

GRUPO 6: Enfermedades profesionales

6
causadas por agentes carcinogénicos
• Los Informes de Vigilancia de Salud Ocupacional tienen como
referencia el anexo N° 4 del Documento Técnico: Lineamientos
para la vigilancia de la salud de los trabajadores. RM.312-
2011.

• Se recogió la información de los informes de vigilancia de 40

empresas, correspondientes al año 2014.
 Gráfico N°1: Tipo empresas según actividad económica de los Informes vigilancia
de la Salud de los Trabajadores, DIGESA 2014

2% 2%
5%
5% comercio
petroleo
7% construcción
almacenamiento y transporte
48%
manufactura
8%
servicios sociales en salud
electricidad y gas
servicios
10%
mineras

13%

Fuente: Informes Técnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

Se recibieron informes de vigilancia de 19 empresas de la actividad económica minera. Seguida por las empresas
de servicios y en tercer lugar las empresas dedicadas a la actividad económica de electricidad y gas.

Fuente: DIGESA
 Gráfico N°2: Porcentaje de trabajadores por sexo según actividades económicas de la
empresa

Fuente: Informes Técnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

50% de los trabajadores pertenecen al sexo masculino, siendo en las empresas de actividad económica minera
mayor al 90%. En cambio, en las empresas que brindar servicios de salud y sociales, se aprecia un balance entre el
número de trabajadores del sexo masculino y femenino

Fuente: DIGESA
 Gráfico N°3: Número de trabajadores por grupos etarios en la actividad económica
minera
1200

1000

800

600

400

200

0
18- 23 24-29 30-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 >60

Fuente: Informes Técnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

En el gráfico N°3 se puede observar que las edades desde los 24-40 años admiten más del 50% de trabajadores.

Fuente: DIGESA
 Gráfico N°4. Promedio de accidentes de trabajos por actividad económica de las
empresas, Informes Técnico de Vigilancia Ocupacional DIGESA 2014

Fuente: Informes Técnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

El promedio accidentes de trabajo más elevado fue registrados en las empresas de servicios

Fuente: DIGESA
 Tabla N°1. Incidencia de accidentes de trabajos por actividad económica de las
empresas, Informes Técnico de Vigilancia Ocupacional DIGESA 2014

Incidencia de accidentes de Actividad económica de la Incidencia de accidentes de

Actividad económica de la empresa
trabajo x100 empresa trabajo x 100

Construcción 2.3 Minas y canteras 6.1

Electricidad y gas 0.7 Minas y canteras 6.8
Electricidad y gas 0.8 Petróleo 4.7
Electricidad y gas 1.0 Servicios 0.7
Electricidad y gas 27.5 Servicios 3.7
Manufactura 0.7 Servicios 6.1
Manufactura 3.0 Servicios sociales y de salud 20.0

Manufactura 7.0 Servicios sociales y de salud 1.9

Minas y canteras 2.9 Transporte y almacenamiento 1.2
Minas y canteras 5.4 Transporte y almacenamiento 5.1

Fuente: Informes Técnico de Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

La incidencia de accidentes de trabajo más alta estuvo registrada por una empresa de electricidad y gas, seguida por un
empresa de servicios sociales y de salud.

Fuente: DIGESA
 Tabla N°2. Índice de frecuencia de accidentes de trabajos por actividad
económica de las empresas, Informes Técnico de Vigilancia Ocupacional
DIGESA 2014

Índice de Frecuencia de
Actividad económica
Accidentes de Trabajo

Transporte y almacenamiento 5.8

Servicios sociales y de salud 7.3
Manufactura 11.5
Comercio 27.0
Electricidad y gas 113.7

Fuente: Informes Técnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

La accidentabilidad calculada (número de accidentes /horashombre-trabajadas en una

empresa de 100 trabajadores) durante un año varía desde 5.8 hasta 113.7
 Tabla N°3.Clasificación de estados pre patogénicos y enfermedades relacionadas al
trabajo, Informes Técnico de Vigilancia Ocupacional DIGESA 2014

N° Clasificación Estados pre patogénicos/Enfermedad relacionada al

trabajo
1 Trastorno auditivo Hipoacusia
2 Trastorno cardiovascular Toma elevada de la presión arterial, dislipidemia
(hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia).

3 Trastorno del tracto urinario Alteraciones en el examen de orina

4 Trastorno de la cavidad bucal Caries
5 Trastorno hematológico Anemia, leucocitosis
6 Trastorno nutricional Sobrepeso, obesidad
7 Trastorno oftalmológico Presbicia, miopía
8 Trastorno respiratorio Hallazgos en radiografía de tórax
9 Hiperglicemia
10 Trastorno musculo esquelético Lumbalgias, lordosis o cifosis patológicas

Fuente: Informes Técnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

Existe confusión entre los conceptos de estados pre patogénicos y enfermedades relacionadas
al trabajo, porque los se agrupó lo estados y enfermedades presentadas en la siguiente
clasificación.

Fuente: DIGESA
 Gráfico N°5. Número de estados pre patogénicos y/o enfermedades relacionadas al
trabajo, Informes Técnico de Vigilancia Ocupacional DIGESA 2014

Trastornos nutricionales

Trastornos cardiovasculares

Trastornos auditivos

Trastornos del tracto urinario

Trastorno musculo esquelético

Trastornos oftalmológicos

Trastornos respiratorios

Lesiones en cavidad bucal

Hiperglicemia
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000

Fuente: Informes Técnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

Los trastornos nutricionales fueron los que con mayor frecuencia reportaron las empresas.

Fuente: DIGESA
 Código de Ética

• La igualdad en el lugar de trabajo implica justicia en

materia de asignación de puestos de trabajo, tareas,
ascensos, prestaciones y otras condiciones de trabajo.

• Las distinciones existentes en el trabajo por razones de

raza, sexo, procedencia o religión, en concreto, han sido
reconocidas como formas ominosas de desigualdad y
prejuicio social y han sido condenadas en casi todo el
mundo.

• En fechas más recientes, las distinciones realizadas en

función de la edad y la discapacidad, han comenzado a
ser clasificadas igualmente como poco equitativas.
 Código de Ética
• La igualdad en el lugar de trabajo implica justicia en
materia de asignación de puestos de trabajo, tareas,
ascensos, prestaciones y otras condiciones de trabajo.

• Las distinciones existentes en el trabajo por razones de

raza, sexo, procedencia o religión, en concreto, han sido
reconocidas como formas ominosas de desigualdad y
prejuicio social y han sido condenadas en casi todo el
mundo.

• En fechas más recientes, las distinciones realizadas en

función de la edad y la discapacidad, han comenzado a
ser clasificadas igualmente como poco equitativas.
 Código de Ética

• Los principios de igualdad se basan en la premisa de que

los trabajadores deben ser juzgados en función de una
evaluación objetiva de sus cualificaciones, capacidades y
características y no de las suposiciones respecto al grupo
al que pertenezcan.

• El hecho de no integrar a todas las personas capaces y

dispuestas en la actividad productiva no sólo entorpece el
desarrollo del potencial humano, sino que perjudica
también la satisfacción de las necesidades sociales al
reducir la población de personas autosuficientes.
 Código de Ética

• Algunos tipos de pruebas selectivas son excluyentes:

* Las pruebas escritas pueden situar en desventaja a las

personas cuya lengua materna es diferente o han tenido
menor acceso a las oportunidades educativas. Pueden
actuar como barreras impuestas a las personas
cualificadas y reducen el conjunto de trabajadores que
pueden optar al puesto.
 Código de Ética
* La confianza en determinados instrumentos de selección
refleja, asimismo, la aceptación de estereotipos en cuanto
a las personas que deben realizar determinados tipos de
trabajo.

Entre las barreras clásicas a la igualdad en el lugar de

trabajo figuran los requisitos físicos, como la altura y el
peso.
 Código de Ética
• A pesar de la adhesión casi universal a los principios de igualdad en
el trabajo y del deseo de aplicar prácticas equitativas, estos objetivos
quedan frustrados en ocasiones, irónicamente, al considerarse que
entran en conflicto con los fines de salud y seguridad en el trabajo.

• Este tipo de razonamientos son especialmente manifiestos en

relación con las mujeres en edad fértil, las embarazadas y las nuevas
madres.

• Muchos principios relacionados con la consideración de los derechos

y las necesidades de las trabajadoras, son aplicables también a los
trabajadores discapacitados o de edad avanzada.

• Este principio ha llevado a reconocer que las personas

discapacitadas pueden ser trabajadores altamente productivos y
valiosos.
Los EE.SS. deben de dar el ejemplo en ser Ambientes de Trabajo
Saludables

Muchas Gracias