SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Identficación del Aprendiz

Nombres y Apellidos:
Fecha de elaboración:
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y

Fech Identifica
a del ción del
even trabajado Departamaneto o
No. to r Ocupación seccion

Asistente
1 8/22/2016 32054706 Administracion
Administrativo

Jefe de
mantenimiento

2 9/25/2016 726987453 Asistencial

3 10/1/2016 1048963571 Contadora Administracion
DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

TRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Análisis de casualidad
Causas inmediatas
Cond inseguras Acto inseguro
Descripción
Sitio del evento del evento
Bajaba por las
escaleras del
Tercer al segundo
piso , resbalando
en uno de los No asegurar o
escalones y advertir riesgo,
golpeandose en la Omitir la
rodilla derecha. colocación de
avisos,
Escaleras Piso o Escalones
señales,
Principales resbalosos
tarjetas, Falta
de atención a
las condiciones
del piso o las
vecindades.

Planta fisica Realizaba Espacio libre No asegurar o

actividades de inadecuado para advertir,
mantenimiento y movimientos de Emplear en
pintura a una de personas u forma
dos metros. El objetos, Métodos inadecuada o
trabajador perdio o procedimientos no usar el
el equilibrio y cayo peligrosos equipo de
al piso, protección
fracturandose una personal
pierna y un brazo
Sitio de trabajo Cansancio No asegurar o
corporal, por advertir ,
exposicion a largas Omitir el uso
jornadas laborales de atuendo
extra, carga laboral personal
excesiva seguro o
comodo,
Adoptar una
posición
inadecuada
para hacer la
tarea, Usar los
equipos de
manera
incorrecta,
Emplear en
forma
inadecuada o
no usar el
equipo de
protección
personal, Uso
inapropiado de
las manos o
partes del
cuerpo
3701

nálisis de casualidad
Causas basicas
Fac trabajo Fac personales

Instrucciones,
orientación y/o
entrenamiento
requerido
Verificación de
Inadecuado,
instrucciones
Criterios
deficientes
inadecuados de
diseño,
especificaciones
y normas

Supervisión y
liderazgo
deficiente,
Instrucciones,
orientación y/o
entrenamiento
requerido
Inadecuado,
Mediciones y/o
evaluación
inadecuada de
la labor
 Políticas, Fatiga por exceso
procedimientos, de trabajo y falta
guías o de descanso,
practicas Fatiga por exceso
inadecuadas, de trabajo
Planeación y/o mental, Extrema
programación demanda de
inadecuada del decisiones /
trabajo, opiniones,
Supervisión y Demanda de
liderazgo concentración /
deficiente, percepción
Seguimiento extrema, Falta de
inadecuado al estímulo al buen
cumplimiento, desempeño
Mediciones y/o
evaluación
inadecuada de
la labor,
Consideraciones
inadecuadas de
los factores
ergonómicos