Cambios Efectuados en el DSM-V Al tema del retardo en el desarrollo

El 18 de mayo de 2013, la Asociación psiquiátrica Americana público el manual de

diagnóstico psiquiátrico (DSM-V) el cual fue el resultado de más de una década de
investigación, con 13 grupos de trabajo, 6 grupos de estudios y más de 500 profesionales
participando en cada uno de los mismos. El DSM-V fue diseñado pensando en facilitar la
actualización del conocimiento relevante que se acumula en la neurociencia, ciencias
cognitiva, genéticas, y en la práctica clínica.

Es importante reconocer, que la clasificación previa de los diagnósticos psiquiátrico

(DSM-IVR) tenía una serie de limitaciones por eso era necesario buscar una mejor
nosología psiquiátrica. Las limitaciones más notables del DSM-IVR eran entre otras:

 Altas tasas de comorbilidad entre los diagnósticos.

 Uso masivo y extendido de los diagnósticos no especificados.
 Una creciente incapacidad para integrar los diagnósticos del DSM con los hallazgos
de la investigación genética y neurobiológica.

Los límites para las patologías que tratamos en psiquiatría se pueden ampliar fácilmente
porque no hay una línea clara que separe las personas que están simplemente preocupadas,
de aquellas con trastornos mentales leve. Los manuales diagnóstico en psiquiatría
aparecieron en respuesta a la incertidumbre generada década atrás reenvío el ámbito
médico respecto a la validez de los diagnósticos psiquiátricos.

Aspectos destacados en el DSM-5

Desaparece la categoría trastorno de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia un

bloque principal de trastornos se incluyen en la nueva categoría de trastorno del
neurodesarrollo. En el DSM-IVR Se hablaba que la aparición del trastorno era antes de los
18 años y en esta nueva versión nos dicen que durante el período de desarrollo se comienza
a observar las limitaciones del funcionamiento intelectual.

La discapacidad intelectual es equivalente al retraso mental del DSM-IVR se pueden

observar que sigue los planteamientos defendidos por la Asociación Americana de
Discapacidades intelectuales y del desarrollo (AAIDD) como el cambio de denominación
de Retraso mental por el de discapacidad intelectual, como la nueva concepción de
habilidades adaptativas divididas en conceptuales, sociales y práctica. La nueva definición
incluye los mismos tres criterios básicos.

En el DSM-IVR -TR el retraso mental tenía los siguientes criterios:

A. Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio un CI aproximadamente

de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente en el caso de niños pequeños
un juicio clínico de capacidad intelectual significativamente inferior al promedio.

B. Déficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual en por lo menos dos

de las áreas siguiente: comunicación, autocontrol, habilidades académicas funcionales,
trabajo, ocio, salud y seguridad.

C. El inicio es anterior a los 18 años.

En el DSM-5 hablamos de Discapacidad Intelectual (Trastorno Intelectual del Desarrollo) y

tiene los siguientes criterios:

A. Déficit del funcionamiento intelectual tal como razonamiento, solución de

problemas, planificación, pensamientos abstracto, toma de decisiones, aprendizaje
académico y aprendizaje a través de la propia experiencia, confirmado por
evaluaciones clínica a través de test de inteligencia estandarizado aplicados
individualmente.
B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento
de los estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la
responsabilidad social.
C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas en el período de desarrollo.

El trastorno requiere una especificación en función de la gravedad que en este caso se

hace en función del funcionamiento adaptativo y no en función del CI como se hacía en
el DSM-IV-TR. Cambio que argumentan en base a que el funcionamiento adaptativo el
que determina el nivel de apoyo requeridos . Y además a que las medidas de CI son
menos válidas en los valores más bajo de CI.
OPINIÓN PERSONAL

En mi opinión el DSM-5 amplia la información y matiza que debe ser necesario un

apoyo constante en el colegio, trabajo o vida diaria y que este trastorno intelectual debe
ir acompañado de una dificultad significativa en la función adaptativa. La severidad del
trastorno, en vez de basarse solo en resultado obtenido en un test, se dirige aun mas
hacia como el sujeto funciona en su vida diaria y su comunidad. Nos encontramos en un
gran momento de transformación y cambio en el mundo de la discapacidad, con un
evidente fortalecimiento de la organizaciones profesionales que promueven el cambio
en las propias organizaciones y en los servicios de atención a las personas con
discapacidad intelectual.