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Lugar y fecha:
Yo , con Documento
Único de Identidad (DUI) Nº _____ Solicito por este medio la desconexión o cierre de
cuenta del servicio ubicado en ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________,
identificado con el NIC _______________________ y Número de Medidor ___________________________
Por el motivo siguiente: ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Atentamente,
Firma
1. El trámite debe ser personal y debe presentar copia de DUI, licencia de conducir o pasaporte vigente y NIT del titular del
contrato
2. Ultima factura cancelada
3. Certificado de depósito de garantía (en caso de aplicar)
DOC.: ACLRE28 Solicitud de Terminación de Contrato Sistema de Gestión de la Calidad VERSION: V4 Pág.: 1 de 1
FECHA: Mayo/2012